2019年应急演练-妇科急腹症.doc

精品文档妇科护理应急预案演练记录培训演练时间 2019 年02月20日15 时30分培训演练地点妇科护士站培训演练内容妇科急腹症应急演练参加人员胡小玲、曹玉蓉、戴丽娟、陶蓉、李慧未参加人员奚珊静缪 乐病假陈建琳张诺彬曹玉蓉参加人员陶蓉参加人员沈倩倩病假李 慧参加人员马莉戴丽娟参加人员金云峰黄佳慧演练场景及记录演练场景及记录：患者陈玉珍，因“停经23天，腹痛伴阴道出血1天”，门诊B超提示：右侧宫外孕破裂可能，宫腔积液。拟“宫外孕”收住入院，入院时神志清，口唇苍白，主诉头晕未晕厥，由平车送入病房。立即抢救并做好术前准备予送手术室治疗。1.办公班护士曹玉蓉接到电话，了解患者基本情况，立即通知医师胡小玲、责任护士戴丽娟、李慧，准备迎接患者，备好床单元、心电监护仪、吸氧装置、采血、输液等。2.患者到达病区，医师胡小玲立即询问病史，下达医嘱。3.N1护士陶蓉立即给患者测量血压、脉搏、呼吸、体温，记录结果及患者到达病区时间，患者T：37，血压90/50mmgh，心率105次/分，R：20次/分。N2护士李慧遵医嘱抽取配血、血常规、肝肾功能、凝血等并立即送检。同时建立两条静脉通路，并把病人转移至检查室。4.协助医师进行妇科检查、后穹隆穿刺。N1护士陶蓉完善术前准备，备皮，留置导尿等。按照急诊手术要求，迅速完善术前准备。5.办公班护士曹玉蓉通知手术室做好接诊患者手术准备。护士戴丽娟做好病房其他患者的治疗护理工作。6.观察患者病情变化，做好记录。安慰患者及家属，指导其配合抢救工作。监测生命体征做好术前准备遵医嘱予足量抗生素记录配合医生后做腹穹窿穿刺等专科检查患者取半卧位卧床休息减少活动监测生命体征及B超有活动性出血时，需立即手术，积极做好术前准备急性盆腔炎黄体破裂或卵泡破裂者宫外孕早期生命体征平稳者手术治疗保守治疗观察腹痛及阴道出血情况立即通知值班医生，评估患者生命体征，备好抢救物品妇科急腹症病人（腹痛，伴发热，阴道出血；如异位妊娠、卵巢破裂、子宫穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转等）演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织 情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级报告及时 报告不及时 联系不上配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1. 平车到达病区后，未将患者放到抢救室或检查室易于操作的场合。2. N3护士未发挥主导作用。3. 未做好患者保暖工作。4. 与家属沟通、心理护理不到位。持续改进建议1. 急诊患者进入病区，可直接推入检查室进行抢救，既可以完成相关操作，减少搬运，也可以起到保暖，保护隐私，防止家属不理解引起冲突。2. 病区年资高的护士应该主动发挥现场统筹作用，低年资护士抢救时听从高年资护士指导，并负责病区其他患者的治疗护理工作。3. 保持