基本急救知识知多少

基本急救知识知多少基本急救知识知多少 一 急救从家庭开始 人们在家庭中生活 家庭又是社会的一个细胞 一些意外伤害和危重急症可以在任何 环境和空间出现 也不受昼夜时间的限制 但是 大量的日常危重急症还是在家中发生的 最多见 美国每次年约有 70 万人死于心脏病急症 其中 1 2 是死于 医院外 即在病人家 中和送往医院的途中 根据北京急救中心 1990 年 1 月至 1994 年 6 月共四年半的时间内大 量日常统计资料 88 的猝死发生在家庭 对猝死的年龄分析表明 50 59 岁这个年龄组 占的比例最高 一些其他的意外 诸如吃错了药 食物中毒 煤气中毒 小儿气管异物 老人噎食等 家庭也是最常见的发病环境 因此 急救的 第一现场 是家庭 做好家庭急救 对于挽救 危重病人的生命具有举足轻重的作用 二 让生命重现辉煌 现代文明社会 经济迅猛发展的今天 人们在勤奋努力地工作 频繁奔波于城市 国 际间 人类的活动范围比任何时候都更加扩大 无论是急症或是意外 包括交通事故 各 种天灾人祸的发生率在明显升高 生命受到威胁 健康受到挑战 有不少年富力强者正该 为社会一展才华与风采时 却因危重急症和意外夺去了生命 其中有不少人是可以被挽救 可以 幸免于难 的 例如急性心肌梗塞的死亡病例中 约有 1 2 以上是死于发病一小时内 究其原因是发生了严重的合并症 也就是说 严重的合并症吞噬了病人的生命 如能在现 场及时采取正确的急救措施 有不少人的生命可以得到挽救 我国许多医学专家在研究报 告中指出 向民众普及以心肺复苏为主的急救知识 可以使心脏病危急重症的抢救成功率 明显提高 可以把猝死对生命的威胁减低到最低限度 也许有人会说 抢救危重病人是医生的事 尤其是医术高明的医生 设备现代化的医 院 与民众急救知识的普及有多大关系呢 我们知道 危重症中最严重的情况莫过于呼吸心 跳骤停 人体内没有氧气的 仓库 循环停止意味着氧气供应中断 细胞缺氧很快会死亡 如果在 4 分钟内不失时机地进行心肺复苏 有很高比例的病人可以存活 如果超过 10 分种 以上再处理 能够挽回生命的极为罕见 纵使极少数人得以复苏也往往留下严重的后遗症 智力受损甚至成为 植物人 这是因为大脑细胞缺氧时间过长而造成的损害 唯一正确的 救治方法 就是立即在病人身旁 实施有效的心肺复苏 现在不少发达国家提出 第一目击 者 的救护 往往是抢救呼吸心跳骤停的成败关键 所谓 第一目击者 就是病人身旁 周围的人 就是广大的民众 平时积极提高民众的 急救意识和急救技能 一旦发生意外 病人就能及时得到周围人们的有效的救治 生命有 可能被挽救 生命将重现辉煌 当我们遇到危重病人时 一方面在家庭或其他现场给予紧急必要的救护 同时 也要 立即给急救中心 急救站或附近医疗机构 家庭医生打电话 请医务人员前来救助 打电话 在平常是社交 信息传递的最普遍迅速的方法 在抢救病人时 它又是急救 的十分重要的第一步 所以 全世界都很重视 急救电话 的开创和使用 一 急救电话 救护第一步目前 不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立 本国或本地区的统一的急救电话 其用意是不言而喻的 统一的急救电话能在病人发生危 重急症时 周围的人不用查询 好记 简短 立即拨通急救机构报告病情 请求出诊 这 为节省时间 及时救治起了最关键的第一步 急救电话是急救通讯系统中重要的一环 急 救通讯系统是急救反应的中枢 应急工作的前哨 它负责急救信息的接收 传送 应召 指挥与协调等联络工作 使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合 迅速反应 运 行无阻 当发生重大灾害事故和成批伤病员时 急救通讯系统成为国家 城市 地区和医 疗急救指挥联络系统 二 120 中国的急救电话号码 我国邮电部 卫生部根据国家通讯网自动电路编号国家标准的有关规定 以及急救工 作的需要 于 1986 年决定 中华人民共和国急救呼救电话号码为 120 北京市在 1988 年 3 月 北京急救中心建成运转 全面开展工作时 启用了 120 急救号码 过去 北京使 用的急救电话号码从 55678 到 555678 由于长期被社会 群众所熟悉 使用 记忆深刻 故一直保留至今 现已改为 525 5678 作为 120 电话号的辅助 我们认为 其他城市在启 用标准急救电话号码时 不妨也把昔日使用过 被群众熟知的急救电话号码保留一段时间 待 120 号码深入人心时再撤不迟 在这里值得指出的是 一个城市建立了急救中心或急救站 启用了 120 急救电话 这 个号码绝不仅仅是属于急救中心本身的 而应该是属于整个城市呼救网络系统的 通讯指挥 中心 因为 120 电话传达迅捷 无论何时何地发生危重病人 意外事故 首先拨通 120 然后由 120 值班调度根据情况和地理位置 指令就近的急救站或医疗机构前去救护 随着我国改革开放步伐的加快 尤其在一些开放城市 旅游发达地区 急救工作愈发 重要 开通 120 急救电话也更为迫切 建立 120 急救电话绝不仅是医疗卫生部门的事情 而是政府部门应当关心支持并及早建成的事业 美国的急救电话 911 是家喻户晓 妇孺皆 知的 它不仅用于医疗急救 而是凡属于紧急救援乃至匪警 火警以及其他困境需要帮助 时 均打 911 而受理台根据呼救的性质分门别类 迅速发出指令 采取救援行动 三 呼救电话讲什么 因为是呼救电话 所以语言必须精练 准确 重要的一定要讲清楚 无关的话不讲 以免耽误宝贵的时间 电话中一般要讲请以下几点 1 病人的姓名 性别 年龄 2 目前最危急的状况 如神志不清 昏倒在地 心前区剧痛 大出血 呼吸困难等发 病的时间 过程 用药情况 以及过去的病史与本次发病有关的部分 3 病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码 以及等候救护车的确切地点 最好是在有明显醒目标志处 4 意外灾害事故还需说明伤害性质 受伤人数等情况 急救医生根据上述呼救内容 携带急救药品装备 准确及时赶到现场 迅速救援 四 家庭急救 八戒 一戒惊慌失措 遇事慌张 于事无补 如慌慌张张用手拉拽触电者 只能连自己也触 电 此时应首先切断电源 用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护 二戒因小失大 遇到危重病人 先看病人是否还有心跳呼吸 瞳孔和神志情况如何 如果心跳呼吸已停止 则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压 而不能急于包扎止血 病人已死 止血何用 三戒随意搬动 万一发生意外 家人往往心情紧张 乱叫病人 猛推猛摇病人 搬来 拖去 其实 最好原地救治 切忌随意搬动 特别是脑出血 脑外伤 急性心肌梗塞 骨 折病人更忌搬动 四戒舍近求远 急救之时 时间就是生命 应该就近送医院 特别是病人呼吸心跳濒 临停止时 更不宜送较远处的大医院 要相信小医院完全有能力进行初期急救 急救后病 情相对稳定再转送上级医院 五戒乱用药 不少家庭备有药品 但使用药物的知识有限 切勿乱用 如急性腹痛 过量服用止痛药会掩盖病情 妨碍正确诊断 六戒滥进饮料 不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情 实际上毫无必要 烧 伤病人不宜喝开水 急性坏死性胰腺炎应禁食禁水 尤其是神志不清病人 更不能硬灌饮 料 那样容易灌进气管引起呛咳 窒息 七戒一律平卧 并非所有急重病人都要平卧 如失去意识的病人应让其平卧 头偏向 一侧 心性哮喘病人让其取坐位 腿下垂 略伏在椅子背上更好 急性腹痛者让其屈膝以减 轻疼痛 胸腔积水病人取半坐位 八戒自做主张乱处理 平时留意学习一些基本的抢救知识 紧急关头切忌想当然处理 一 炸伤 每年均有烟花 爆竹伤人的报道 其中伤者大多为青少年 轻者被炸伤眼睑皮 肤和眼球表层组织 损伤部分视力 重者眼睑皮肤被烧焦 出现眼球挫伤破裂 眼内积血 和异物存留 甚至大量眼内容物脱失而失明 如果有异物飞入眼内 切忌揉眼 要轻闭双眼或稍眨眼 让表浅的异物随泪水流出 如有异物进入眼球深部 绝不可压迫眼球 以免眼内组织脱出 额头和眉弓被爆竹炸伤时 要注意自我检查眼睛视力 初步判断有无视神经间接损伤 炸伤眼睛 不要去揉擦和乱冲 洗 最多滴入适量消炎眼药水 并平躺 拨打 120 或急送有条件的医院处理 如果是手部或足部被鞭炮等炸伤流血 应迅速用双手为其卡住出血部位的上方 如有 云南白药粉或三七粉可以洒上止血 如果出血不止又量大 则应用橡皮带或粗布扎住出血 部位的上方 抬高患肢 急送医院清创处理 但捆扎带每 15 分钟要松解一次 以免患部缺 血坏死 对眼睛局部肿胀 疼痛 无皮肤开放的伤口 用冷毛巾湿敷 二 切伤 春节走亲访友 迎来送往 下橱做饭和削水果时稍不留神就有可能划破手 指 如果出血较少且伤势并不严重 可在清洗之后 以创可贴覆于伤口 不要在伤口上涂 抹红药水或止血粉之类的药物 只要保持伤口干净即可 若伤口大且出血不止 应先止住 流血 然后立刻赶往医院 具体止血方法是 伤口处用干净纱布包扎 捏住手指根部两侧 并且高举过心脏 因为此处的血管是分布在左右两侧的 采取这种手势能有效止住出血 使用橡皮止血带效果会更加好 但要注意 每隔 15 分钟必须将止血带放松一下 否则容易 引起手指缺血坏死 三 烧伤 若烧伤处皮肤尚完整 应尽快局部降温 如将其置于水龙头下冲洗约 10 分 钟 这样会带走局部组织热量并减少一步损害 用一块松软潮湿 最好是消毒的纱布包扎 伤处 注意不要太紧 若皮肤已被烧坏 用一块干净的纱布覆盖其上以保护伤处 减少感 染危险 四 烫伤 首先用冷水局部降温 10 分钟 及时去掉手表 手镯 戒指等 再用一块干 净 潮湿的敷料覆盖 并立即送医院救治 五 煤气中毒 春节期间天气寒冷 使用煤炉取暖的家庭一定要注意保持烟道通畅 室内安装风斗 家中聚会人员多 使用碳火锅时要注意通风 别忽视煤火管理 烧水做饭 开锅时水溢出 熄灭煤气灶火等 都可能造成煤气中毒 煤气中毒轻者头晕 恶心 呕吐 重者大小便失禁 昏迷 甚至死亡 一旦发现有人煤气中毒 在立即拨打 120 急救电话的 同时 要马上开窗开门通风 迅速将病人移至通风处 如有氧气可给病人吸氧 最好将病 人送往有高压氧舱的医院治疗 六 食物中毒 春节期间大家在一起聚餐的时候较多 万一发生食物中毒 首先要催吐 催吐进行得越早 毒物就清理得越完全 可以用圆钝的勺柄伸进嘴里 刺激咽喉 引发呕 吐 需要强调的是 催吐必须在患者清醒的状态下进行 如果中毒者已经昏迷 不能配合 千万不要催吐 因为呕吐物有可能被吸入气道 造成窒息 七 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化 血栓形成或冠状动脉持续痉 挛 导致冠状动脉或分枝闭塞 导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死 此病多见年纪较大 之人 目前发病率高 是一突发而危险之急症 但在发病前多会出现各种先兆症状 加自 觉心前区闷胀不适 钝痛 钝痛有时向手臂或颈部放射 伴有恶心 呕吐 气促及出冷汗 等 此时要立刻停止任何重体力活动 平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量 同时口服硝酸 甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物 部分病人可避免心肌梗塞的发生 当急性心肌梗塞发生时 患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛 同时伴有面色 苍白 心慌 气促和出冷汗等症状 有些患者无剧烈胸痛感觉 或由于心肌下壁缺血表现 为突发性上腹部剧烈疼痛 但其他症状会表现更加严重 休息和服用速效扩血管药物不能 缓解疼痛 若身边无救助者 患者本人应立即呼救 拨通 120 急救电话或附近医院电话 在救援到来之前 可深呼吸然后用力咳嗽 其所产生胸压和震动 与心肺复苏中的胸外心 脏按摩效果相同 此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间 是有效的自救方法 据医学统计治疗表明 在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期 大约有 2 3 的 患者在未就医之前死亡 而此时慌乱搬动病人 背负或搀扶病人勉强行走去医院 都会加 重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大 甚至导致病人死亡 因此 急救时患者保持镇定的情绪十分重要 家人或救助者更不要惊慌 应就地抢救 让病人慢慢躺下休息 尽量减少其不必要的体位变动 并立即给予 10 毫克安定口服 同时 呼叫救护车或医生前来抢救 在等待期间 如病人出现面色苍白 手足湿冷 心跳加快等情况 多表示已发生休克 此时可使病人平卧 足部稍垫高 去掉枕头以改善大脑缺血状况 如病人已昏迷 心脏突 然停止跳动 家人且不可将其抱起晃动呼叫 而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措 施 若无效 则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸 直至坚持到医生到来 儿童意外伤害一旦发生 如当事者具有救护 自救的知识 能冷静 沉着 迅速地采取急 救措施 往往能在很大程度上争取时间 减少事故造成的损失 减少儿童伤残和死亡 儿童意外伤害按其轻重可分为以下三类 1 迅速危及生命的如淹溺 触电 雷击 外伤大出血 气管异物 车祸和中毒等 这一类 事故必须在现场争分夺秒进行抢救 防止可以避免的死亡 2 另一类意外伤害虽不会顷刻致命 但也十分严重如各种烧烫伤 骨折 毒蛇咬伤 狗咬 伤等 如迟迟不作处理或处理不当 也可造成死亡或终生残疾 3 还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口 摔破了一点皮 烫起了一个小水泡 等 这些在家里可进行简单处理 必要时到医院进行治疗 儿童意外伤害需要急救处理的是前两类 急救处理原则 1 抢救生命首先要注意的是受伤儿童的呼吸 心跳是否正常 如果受伤儿童心跳 呼吸不规律 快要停止或刚刚停止 当务之急就是设法暂时用人为的 力量来帮助病儿呼吸 以其恢复自主呼吸 支持病儿心脏正常功能 在常温下 呼吸 心 跳完全停止 4 分钟以上 生命就会岌岌可危 超过 10 分钟 病儿很难复苏 因此 当病人 的呼吸 心跳发生严重障碍时 如果不立即进行急救 只等送医院再救 往往造成不可挽 回的后果 2 减少痛苦在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦 以改善病情 因为意外伤害往往是严重的 如各种烧烫伤 骨折时疼痛剧烈 甚至出现休克 加重病情 因此在处理和搬运时 动作 要轻柔 位置要适当 语言要温和 必要时予以镇痛 镇静药物 3 预防并发症在抢救病儿时要尽量预防和减少并发症的出现和以后留下后遗症 如儿童摔 伤或坠落伤时可发生脊柱骨折 当病儿脊背疼痛疑有脊柱骨折时 应严禁让病儿走动 转 运时一定用木板作担架运送 如果让病儿走动 或用绳索等软担架运送 或抱着 背着转 送 都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经 造成截瘫 在室内时 躲在坚固家具下面 地震时 剧烈晃动时间约为 1 分钟左右 这时应顾及的是您自己与家人的人身安全 应当在重心较低且结实牢固的桌子下面躲避 并紧紧抓牢桌子腿 在没有桌子等可供藏身 的场合 无论如何 也要用坐垫等物保护好头部 摇晃时立即关火 大地震时 不能依赖消防车来灭火 因此 每个人关火 灭火的努力 是能否将地震 灾害控制在最小程度的重要因素 平时应养成即便是小的地震也关火的习惯 不要慌张地向户外跑 地震发生后 如果慌慌张张地向外跑 碎玻璃 屋顶上的砖瓦 广告牌等掉下来砸在身上 是很危险的 此外 水泥预制板墙 自动售货机等也有倒塌的危险 不要靠近这些物体 将门打开 留下出口 钢筋水泥结构的房屋等 由于地震的晃动会造成门窗错位 打不开门 曾经发生过有 人被封闭在屋子里的例子 请将门打开 留下出口 平时要事先想好万一被关在屋子里 如何逃脱的方法 准备好梯子 绳索等 户外场合 保护好头部 当大地剧烈摇晃 站立不稳的时候 人们都会有扶靠 抓住什么的心理 身边的门柱 墙壁大多会成为扶靠的对象 但是 这些看上去挺结实牢固的东西 实际上却是危险的 在 1987 年日本宫城县海底地震时 水泥预制板墙 门柱倒塌 曾经造成过多人死伤 所以 务必不要靠近水泥预制板墙 门柱等 在繁华街 楼区 最危险的是玻璃窗 广告牌等 要注意用手提包等物保护好头部 在人多的场所时保持镇静 在商场 剧院等人员较多的地方 最可怕的是发生混乱 请依照商店职员 警卫人员 的指示来行动 如发生火灾 应以压低身体的姿势避免吸入烟雾 并做到绝对不吸烟 在发生地震时 不能使用电梯 如果在搭乘电梯时遇到地震 应迅速离开电梯 万一 被关在电梯中的话 请通过电梯中的专用电话求助 汽车靠路边停放 发生大地震时 汽车会无法把握方向盘 难以驾驶 必须注意避开路口将车子靠路边 停下 为了不妨碍避难疏散的人和车辆的通行 要让出道路的中间部分 都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行 应注意收听汽车收音机的广播 有 必要弃车避难时 请把车窗关好 车钥匙插在车上 不要锁车门 并和其他人一起行动 当心山崩 断崖落石 在山边 陡峭的倾斜地段 有发生山崩 断崖落石的危险 应注意避开山脚 陡崖 在海岸边 有遭遇海啸的危险 感知地震或听到海啸警报的话 请注意收音机 电视 机等的信息 迅速到安全的场所避难 避难时要徒步 因地震造成的火灾蔓延燃烧 出现危及人身安全等情形时 原则上以市民防灾组织 街道等为单位 在负责人及警察等带领下徒步避难 携带的物品应在最少限度 绝对不能 利用汽车 自行车避难 不要听信谣言 在发生大地震时 人们心理上易产生动摇 为防止混乱 每个人依据正确的信息 冷 静地采取行动 极为重要 应当用携带的收音机 把握正确的信息 相信从政府 警察 消防等防灾机构直接得到的信息 决不轻信不负责任的流言蜚语 不要轻举妄动 基础生命维持是现场急救的关键环节 其时间性 技术性对能否挽救生命 抢救能否成功 至关重要 所有的医务人员及 12 岁以上的人都应该掌握维持生命的急救方法 当病人突然发生心跳 呼吸停止时 必须在 4 8 分钟内建立基础生命维持 保证人体 重要脏器的基本血氧供应 直到建立高级生命维持或自身心跳 呼吸恢复为止 其具体操 作即心肺复苏 为方便记忆 心肺复苏的操作步骤也称为心肺复苏 ABC A assessment airway 即判断有无意识 畅通呼吸道 当病人发生猝倒等症状时 首先要判断病人是否还存在意识 可以轻拍病人面部或肩部 并大声喊叫名字或其他称呼 如果没有反应 说明病人意识已丧失 可用手指掐其人中 同时立即高声呼救 呼