重点传染病防治知识培训教材村医范文

第一章 传染病基础知识培训要点 一 概述 一 我国法定传染病的种类 及名称 传染病防治法规定的传染病分 为甲类 乙类和丙类 共三类38种 甲类传染病2种 包括 鼠疫 霍乱 乙类传染病25种 包括 传染 性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝 炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性 禽流感 麻疹 流行性出血热 狂 犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺 结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊 髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破 伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 丙类传染病11种 包括 流行 性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急 性出血性结膜炎 麻风病 流行性 和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫 病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿 米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病 对乙类传染病中传染性非典型 肺炎 炭疽中的肺炭疽和人感染高 致病性禽流感 采取传染病法所称 甲类传染病的预防 控制措施 二 传染病流行病学中的几 个重要概念 1 传染过程 传染过程是指病原体进入宿主 机体后 与机体相互作用 相互斗 争的过程 宿主感染病原体后 可 以表现出不同的结局 如病原体被 清除 隐性感染 病原携带状态 显性感染甚至死亡等 2 传染病流行过程 传染病流行过程是指病原体从 已受感染者排出 经过一定的传播 途径 侵入易感者机体而形成新的 感染 并不断发生 发展的过程 流行过程包括传染源 传播途径 2 易感人群三个基本环节 3 潜伏期 潜伏期是指病原体侵入机体后 到出现最早临床症状前的这一段时 间 4 传染期 传染期是指传染病患者排出病 原体的整个时期 5 病原携带者 病原携带者是指没有明显临床 症状但能排出病原体的人 分为三 类 1 潜伏期病原携带者 2 恢复期病原携带者 3 健 康病原携带者 三 突发公共卫生事件及其 分级 1 突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指突然发 生 造成或者可能造成社会公众健 康严重损害的重大传染病疫情 群 体性不明原因疾病 重大食物和职 业中毒以及其他严重影响公众健康 的事件 2 突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质 危害程度 涉及范围 突发公共卫 生事件划分为特别重大 级 重大 级 较大 级 和一 般 级 四级 四 病人和接触者的管理措 施 1 对病人的管理措施 对传染病病人应做到早发现 早报告 早隔离和早治疗 其中 隔离病人是控制传染病传播的重要 措施 2 对接触者的管理措施 对与传染源有过接触并有受感 染可能者应根据传染病防治法的要 求采取医学观察和留验等措施 二 医疗机构在传染病防治中 的法定职责 医疗机构承担与医疗救治有关 的传染病防治工作和责任区域内的 3 传染病预防工作 城市社区和农村 基层医疗机构在疾病预防控制机构 的指导下 承担城市社区 农村基 层相应的传染病防治工作 一 医疗机构在传染病预防 中的职责 医疗机构必须严格执行国务院 卫生行政部门规定的管理制度 操 作规范 防止传染病的医源性感染 和医院感染 医疗机构的人员 承担传染病 疫情报告 预防 控制以及责任区 域内的传染病预防工作 承担医疗 活动中与医院感染有关的危险因素 监测 安全防护 消毒 隔离和医 疗废物处置工作 二 医疗机构在疫情报告中 的职责 医疗机构的人员发现传染病疫 情或者其他传染病暴发及突发原因 不明的传染病时 应当遵循疫情报 告属地管理原则 按照规定的内容 程序 方式和时限报告 三 医疗机构在医疗救治中 的职责 医疗机构应当按照规定对使用 的医疗器械进行消毒 对按照规定 一次使用的医疗器具 应当在使用 后予以销毁 医疗机构应当对传染病病人或 者疑似传染病病人提供医疗救护 现场救援和接诊治疗 书写病历记 录以及其他有关资料 并妥善保管 涉及个人隐私的有关信息 资 料的不得泄密 协助疾控机构人员 开展标本的采集 流行病学调查工 作 做好医院内现场控制 消毒隔 离 个人防护 医疗垃圾和污水处 理工作 防止院内交叉感染和污染 做好传染病和中毒病人的报告 对 因突发公共卫生事件而引起身体伤 害的病人 任何医疗机构不得拒绝 接诊 4 四 传染病疫情的报告 任何单位和个人必须按照 中 华人民共和国传染病防治法 突 发公共卫生事件与传染病疫情监测 信息报告管理办法 突发公共卫 生事件相关信息报告管理工作规范 试行 及 传染病信息报告管 理规范 等法律法规的规定 及时 如实报告突发公共卫生事件与传染 病疫情信息 不得瞒报 缓报 谎 报或者授意他人瞒报 缓报 谎报 报告技术要求 传染病报告卡 使用钢笔或 圆珠笔填写 内容完整 准确 字 迹清楚 填报人签名 五 报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理 传染病报告卡由首诊医生或其他执 行职务的人员负责填写 乡镇卫生院 城市社区卫生服 务中心负责收集和报告责任范围内 的传染病信息 六 报告时限 责任报告单位和责任疫情报告 人发现甲类传染病和乙类传染病中 的肺炭疽 传染性非典型肺炎 脊 髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 病人或疑似病人时 或发现其他传 染病和不明原因疾病暴发时 应于 2小时内将传染病报告卡通过网络 报告 未实行网络直报的责任报告 单位应于2小时内以最快的通讯方 式 电话 传真 向当地县级疾病 预防控制机构报告 并于2小时内 寄送出传染病报告卡 对其他乙 丙类传染病病人 疑 似病人和规定报告的传染病病原携 带者在诊断后 实行网络直报的责 任报告单位应于24小时内进行网络 报告 未实行网络直报的责任报告 单位应于24小时内寄送出传染病报 告卡 获得突发公共卫生事件相关信 5 息的责任报告单位和责任报告人 应当在 小时内以电话或传真等方 式向属地卫生行政部门指定的专业 机构报告 具备网络直报条件的要 同时进行网络直报 直报的信息由 指定的专业机构审核后进入国家数 据库 订正 在同一医疗卫生机构发 生报告病例诊断变更 已报告病例 死亡或填卡错误时 应由该医疗卫 生机构及时进行订正报告 并重新 填写传染病报告卡 卡片类别选择 订正项 并注明原报告病名 对报 告的疑似病例 应及时进行排除或 确诊 五 医院感染控制 一 医院感染概念 医院感染是指住院病人在医院 内获得的感染 包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染 但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染 医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院 感染 3 医院应当重视消毒隔离工 作 采取切实可行的措施 确保消 毒隔离措施和防护措施落实到位 保证工作效果 消毒技术 1 空气消毒 医院可以根据实际情况采取适 宜的空气消毒技术 1 通风 开窗通风 加强 空气流通 安装通风设备 加强通 风 2 物体表面 地面的清洁和 消毒 医院的初筛门诊 发热门 急 诊和定点医院隔离病区内所有的物 体表面 地面都应当进行清洁 受 到病原微生物污染时 应当先清洁 再进行消毒 1 清洁的一般要求 清洁工作应当分区进行 采取 6 湿式清洁 工作人员进行清洁工作 时 应当分区穿戴个人防护用品 2 物体表面和地面的消毒 下列情况需要进行消毒 当物体表面和地面被患者血液 体液 分泌物 排泄物等污染时 病人接触过的物体表面以及收治病 人的病房内的物品表面和地面应定 期进行消毒 3 终末消毒 病人出院 转院或者死亡后 病人房间的环境和使用的物品应当