心理治疗方法训练.doc

案例一 （2006年5月二级技能）某女，30岁，职业医师，因惧怕花圈来临床心理科咨询与治疗。体检未见异常。心理咨询师与其认真协商后，双方（包括家属）签定了进行满灌疗法的协议。在一间小的治疗室中，所有墙壁均粘上花圈图案，室内放有十个大花圈，中间桌上堆满小花圈。求助者进入治疗室内，呼吸加快，全身颤抖，手无举措。突然响起哀乐，她想退出，但门已关闭，只能呆在治疗室内。求助者企图远离花圈，但治疗室太小，花圈几乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分钟后，颤抖减轻，呼吸渐渐平稳，虽一脸疲惫，但如释重负。第二次治疗方法同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也大为减轻。其后追踪显示，她已不再惧怕花圈。多选：77.满灌疗法可称为（ ）疗法 （A）生物反馈 （B）冲击（C）厌恶 （D）暴露单选：78.满灌疗法适用于（ ） （A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症 （C）精神分裂症 （D）偏执性人格障碍单选；79. 满灌疗法属于（ ）治疗 （A） 示范 （B）反馈 （C）剧烈 （D） 温柔多选：80.实施满灌疗法过程中遇有（ ）情况应终止治疗。 （A）求助者无法忍受 （B）通气过度综合症 （C）情绪性晕厥 （D）家属提出取消治疗单选：81.满灌疗法的机理是（ ） （A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制多选：82.满灌疗法一般可实施（ ） （A）24次 （C）810次 （C）1日1次 （D） 隔日次多选：83.满灌疗法不适于（ ） （A）儿童 （B）老人 （C）孕妇 （D）体弱者单选：84.满灌疗法的准备工作不包括（ ） （A) 使求助者处于放松状态 （B）选择强烈的刺激物 （C）布置治疗室，使求助者随时随地地感觉强烈的刺激物的存在 （D）准备应急药物案例二（2007年5月二级技能）一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯时，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾并不害怕。大约三个月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地摊在电梯里，当时吓得快死了。从此以后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家，都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定会被摔死，但就是十分害怕，内心十分痛苦，故来心理咨询治疗。心理咨询师与求助者认真协商后，双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：准备治疗环境：在治疗内请装修公司搭建了由木板和石膏组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内，求助者喘息不止，连喊：“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求助者几乎没有明显的情绪反应，植物性神经反应也明显减轻。三个月后评估，求助者及家属均报告已能较平静地坐电梯。单选：61根据该案例地特点可诊断为（ ）。（A）焦虑性神经症 （B）适应障碍 （C）恐怖性神经症 （D）人格障碍多选：62本案例使用的冲击疗法又被称为（ ）。（A）认知疗法 （B）满灌疗法 （C）厌恶疗法 （D）暴露疗法多选：63冲击疗法不适用于（ ）。（A）神经衰弱 （B）恐怖性神经症（C）适应障碍 （D）焦虑性神经症多选：64实施冲击疗法时呈现刺激物需要（ ）。（A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速多选：65实施冲击疗法时需中止治疗的情况是（ ）。（A）情绪性昏厥 （B）求助者无法忍受 （C）家属坚决要求停止 （D）通气过度综合症单选：66冲击疗法的机理是（ ）。（A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制多选：67实施冲击疗法的时间一般是（ ）。（A）24次 （B）57次 （C）1日1次 （D）隔日1次多选：68不适宜使用冲击疗法的对象是（ ）。（A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者多选：69从本案例看冲击疗法的特点是（ ）。（A）方法简单 （B）求助者痛苦小 （C）实施困难 （D）疗程短收效快单选：70心理咨询师在实施冲击疗法出现的失误是（ ）。（A）未训练求助者放松 （B）未对求助者体检（C）未选择强烈刺激物 （D）未签订治疗协议 案例三（2006年5月二级技能）一般资料：赵某，男，37岁，出租车驾驶员。求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒打牌等不良嗜好。心理咨询师决定采取厌恶疗法。单选：85. 厌恶疗法的原理是（ ） （A） 操作条件反射 （B） 经典典条件反射 （C） 生物反馈 （D） 情绪的认知模型单选：86 .本案例应设置的靶症状是（ ） （A） 饮酒 （B） 夫妻关系不和 （C） 吸烟 （D） 打牌多选：87 在厌恶疗法中，厌恶刺激有（ ） （A） 电刺激 （B） 想象刺激 （C） 引起不快情绪的羞辱等 （D） 药物刺激单选：88.内隐致敏法是一种（ ） （A） 生物反馈疗法 （B） 认知行为疗法 （C） 模仿疗法 （D） 厌恶疗法多选：89.使用厌恶疗法时，其操作程序是（ ） （A） 确定靶症状 （C） 选择厌恶刺激 （B） 把握时机实加厌恶刺激 （D） 追踪疗效多选：90. 关于厌恶疗法，正确的说法是（ ） （A） 凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用 （B） 厌恶疗法须在严格控制下使用 （C） 使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书 （D） 所确定的靶症状应具体而单一案例四（2007年5月二级技能）一般资料：女性，17岁，高中二年级学生，因总是揪自己的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨询。案例介绍：两年前求助者无意间发现长了一根白头发，就把它揪了下来，也没怎么在意。差不多两三个月后，无意间又发现了一根，就又把它揪了下来。从此以后，就经常发现有白头发，其母亲带求助者到医院检查，医生都说是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的，但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊，于是就揪，看见了就揪，不揪就难受，有时连黑头发都揪下来了，甚至有时明明没有白头发，也要揪，现在头发明显的减少了，头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少，很害怕，但就是控制不住自己，内心特别痛苦。心理咨询师从求助者母亲处了解到，求助者反映的情况是真实的，除揪头发外没有其他不良嗜好。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：根据你说的情况，我对你的诊断是强迫性神经症。求助者：啊？我得神经病啦？心理咨询师：不，你别紧张，是神经症，不是神经病，是心理方面的问题，就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突，造成了你内心的痛苦，长时间得不到解决，而这种冲突是现实的，所以你迟迟不能解决，越来越痛苦。求助者：好像是这样的，我该怎么办？您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗？心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。求助者：什么是厌恶疗法？我不懂，您能给我讲讲吗？心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。求助者：110伏，会不会把我电坏？心理咨询师：你肯定会很不舒服，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须时非常强烈的。求助者：需要多长时间才能改掉？我今年高二，学习很紧张的。心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反射。求助者：我需要准备些什么吗？心理咨询师：也没什么特别的，你和你妈妈商量好就行了。求助者：好吧。单选：81该求助者的主要症状是（ ）。（A）强迫行为 （B）强迫观念（C）强迫仪式 （D）强迫思维多选：82造成该求助者内心痛苦的主要原因是（ ）。（A）头顶斑秃 （B）内心冲突（C）学习紧张 （D）他人议论多选：83该求助者内心冲突的性质不属于（ ）。（A）常形的 （B）道德性的 （C）变形的 （D）现实性的单选：84心理咨询师决定使用厌恶疗法时不妥当的做法是（ ）。（A）自己没有条件 （B）没有进行试验（C）没有进行协商 （D）没有解释原理多选：85心理咨询师对厌恶疗法理解正确的是（ ）。（A）厌恶刺激适当 （B）本质属于条件反射 （C）属于行为治疗 （D）最终改变不良行为单选：86使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的（ ）。（A）1/1 （B）1/2 （C）1/3 （D）1/4多选：87心理咨询师使用厌恶疗法在案例已实施的是（ ）。（A）介绍相关原理 （B）明确靶行为 （C）选择厌恶刺激 （D）实施厌恶刺激多选：88在本案例中心理咨询师使用厌恶疗法时所出现的失误是（ ）。（A）诊断神经症错误 （B）理解神经症的冲突（C）选择电刺激的强度 （D）没有探讨知情同意多选：89心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是（ ）。（A）电刺激应安全无害 （B）实施前检查身体 （C）揪头发就给电刺激 （D）与家长签订同意书单选：90对该求助者揪头发的行为，还可使用的方法是（ ）。（A）认知疗法 （B）阳性强化法（C）冲击疗法 （D）生物反馈法案例五（2006年11月二级技能）一般资料：女，23岁，单位职员。求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人2年，伴失眠6个月。了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：心理咨询师：能把你想像的场面描述给我听吗？求助者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏心理咨询师：能看清楚是几只吗？求助者：能，3只。心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？求助者：不。心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少？求助者：应评0分。多选：11系统脱敏法基本步骤包括（ ）。A学习放松技术 B建构焦虑等级C系统脱敏 D充分暴露单选：12系统脱敏疗法的原理是（ ）。A交互性抑制 B分化性抑制C保护性抑制 D消退性抑制多选：13系统脱敏疗法的创始人不是（ ）。A巴甫洛夫 B华生C沃尔普 D斯金纳单选：14系统脱敏疗法起源于（ ）。A精神分析的临床案例 B斯金纳的动物实验C沃尔普的动物实验 DCrafts害怕乘汽车的案例多选：15建构理想的焦虑等级的具体要求包括（ ）。A每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度B各焦虑等级之间级差尽量均匀C焦虑等级的设定主要取决于求助者本人D焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人多选：16系统脱敏训练的具体做法是（ ）。A按照焦虑等级表，由小到大逐级脱敏B当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想像，全身放松C对同一级焦虑水平，可以反复想像和放松多次D求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练多选：17针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括（ ）。A多种情境一并处理 B每种情境单独处理C制定一张综合的焦虑等级表D每种情境制定一张焦虑等级表 案例六（2006年11月二级技能）一般资料：女，38岁，小学教师。求助者主诉：头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年。了解求助者的详细情况后，经协商，求助者接受肌电反馈治疗。第1次治疗：在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪发生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，心理咨询师将电极安放在求助者额部，此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。多选：28该求助者不太可能是（ ）。A神经衰弱 B焦虑症C严重心理问题 D精神病性障碍多选：29生物反馈法的适应症包括（ ）。A各种睡眠障碍 B慢性精神分裂症（伴社会功能受损）C某些心身疾病 D出现幻觉、妄想的求助者单选：30生物反馈法源于（ ）。A社会学习理论 B动物内脏条件反射实验C生物医学技术 D信息论中的反馈原理单选：31生物反馈技术的最早临床应用者是（ ）。A夏皮诺 B巴甫洛夫C斯金纳 D米勒多选：32目前临床常用的生物反馈仪有（ ）。A肌电反馈仪 B脑电反馈仪C皮肤电反馈仪 D皮肤温度反馈仪多选：33生物反馈疗法的禁忌症包括（ ）。A训练中出现头晕、恶心的求助者B紧张性头痛C训练中出现血压升高、失眠的求助者D书写痉挛多选：34肌电生物反馈疗法诊室训练的基本操作步骤包括（ ）。A求助者仰卧位，自然地呼吸B在选定部位安放电极C测量肌电水平的基线值D设定预置值，开始反馈训练单选：35在肌电生物反馈法治疗前的准备工作中，最重要的是（ ）。A设立专门治疗室 B检查校准反馈仪C治疗师掌握反馈仪的使用方法D求助者愿意接受生物反馈疗法单选：36为了巩固肌电生物反馈疗法的疗效，应当（ ）。A增加诊室训练的次数 B进行家庭训练C增加每次训练的时间 D尽量提高预置值多选：37肌电生物反馈仪最常放置的部位有（ ）。A上臂 B前臂 C前额 D脑枕部案例七（2006年11月二级技能）一般资料：男，20岁，工人。求助者主诉：因害怕触电，焦虑不安，失眠2个多月而来就诊。案例介绍：求助者自幼胆小内向，常受同龄儿童欺负。高中毕业因成绩不好未考上大学，来某工厂当电工。求助者上班后对电十分恐惧，看到“高压危险！”“小心触电！”的警句和警示标志就十分紧张。上班一周后的一天，在工作台面操纵开关时，手指不小心接触了工作台面，顿感手臂发麻，全身发软，随即倒地。同事赶紧围上来，见其呼吸急促，面色苍白，语声轻微，是“触电”了。经测试，工作台面并无电流。求助者无法正常上班，求助者的父亲强迫其上班，并骂他是草包。于是求助者焦虑不安，夜不能寐。因求助者认为工作台面有电不敢进工作间，由班长陪同就医。经协商制定如下治疗方案：第一步，给求助者讲解一些电的基本知识、工作台的结构原理，使求助者从观念上改变工作台面漏电的看法。第二步，由班长或老师傅带领求助者和另外一位学徒上班。班长首先演示，那位与求助者同时进电站的学徒工接着学做，然后让求助者学做。既操作全部的旋钮开关，又用手抚摸工作台面及工作台体的其他部分。最后接触工作房内的其他设施，如墙壁、滑动椅等。每当求助者模仿一个动作后即给予口头赞赏，并让其观察动作的结果各仪表的变化或其他什么指标，使求助者确认工作台处于工作状态，但确实没有漏电。经上述治疗后不到半个月，求助者已能单独上班。单选：38该案例中治疗方法为（ ）。A满灌疗法B冲击疗法C厌恶疗法D模仿疗法单选：39本案例中的示范方式为（ ）。A生活示范B象征性的示范C参与示范D内隐示范单选：40求助者的问题最可能是（ ）。A神经症B精神分裂症C适应障碍D躯体化障碍多选：41该治疗方法的工作程序包括（ ）。A选择合适的治疗对象 B设计示范行为C强化正确的模仿行为 D惩罚不正确的模仿行为多选：42该疗法的具体方式包括（ ）。A生活示范 B象征性的示范C角色扮演 D内隐示范多选：43影响该疗法的效果的因素包括（ ）。A求助者的年龄 B示范者的感染力C示范者与求助者的相似性 D对正确模仿行为强化的时机多选：44求助者的感知症状不包括（ ）。A错觉 B妄想C 幻想D超价观念多选：45求助者的症状不包括（ ）。A敌对B焦虑C恐怖D抑郁单选：46最适合运用该疗法的对象包括（ ）。A妇女B儿童C老人D青年案例八（2006年11月二级技能）一般情况：女，32岁，已婚。求助者主诉：因夫妻关系紧张伴暴饮暴食，半年。案例介绍：半年前求助者发现丈夫手机里经常收到暧昧短信而与其争吵，夫妻之间开始“冷战”。之后求助者出现暴饮暴食的现象。经常从超市买来一大袋食品，然后躲在家里风卷残云般地吃掉，直到肚子胀得无法下咽才停，以致体重增长无法控制。收集了求助者的基本资料后，心理咨询师决定采用求助者中心的咨询方法。心理咨询师：我对你说的话，任何你愿意和我分享的，任何令你烦恼的，任何你头脑中的东西，都感兴趣。求助者：现在最困难的是我的体重。每当我感到焦虑和沮丧，就会暴饮暴食。最近我又长了9斤。我感到自己太胖了，我讨厌我这个样子。心理咨询师：因为你的饮食和外形，你感到很不开心。求助者：我的丈夫也是这样的。当我瘦一点时，他更喜欢我。我曾努力节食，但似乎总不能坚持下去。心理咨询师：你丈夫和你都很不高兴。我想，你对自己能否减轻体重没有信心。求助者：并不仅仅是减肥，还有我着手去做的一些事情，我似乎都不能坚持到底。通常是我能有一个好的开始，但一旦出了差错，就垂头丧气失去信心，把事情停下来。也许，我需要参加一个减肥小组，每周测量体重。如果不减肥，领导和其他任何人看到我又增重了的话，我会很尴尬不安。我需要有人拉我一把。心理咨询师：你不相信自己能够坚持下来，完成你想做的事情。并且当你退步时，就会失去信心，对你自己说，“我需要别人能够帮我坚持住我的目标”。你还没学会依靠自己。单选：77求助者中心疗法对人性的基本看法是（ ）。A积极乐观的B客观理智的C消极悲观的D中性的单选：78求助者中心疗法中的自我概念的含义是（ ）。A求助者真实的本体B求助者对自身的总体的知觉和认识C本我与超我矛盾冲突的调节者D对自我的理解和说明多选：79罗杰斯认为个体的价值评价过程包括（ ）。A有机体的评价过程 B价值的无条件化过程C对他人的评价过程D价值的条件化过程多选：80求助者中心疗法中“价值条件化”的含义是（ ）。A求助者的价值评价建立在他人评价的基础上B求助者的行为受内化的他人的价值规范的指导C求助者的行为不再受有机体评价过程的指导D求助者的价值评价是有条件的单选：81求助者中心疗法认为心理失调产生的原因是（ ）。A出现错误的认知 B心理需求得不到满足C自我概念与经验不协调 D与客观现实不相适应单选：82求助者中心疗法的实质是（ ）。A一切服从求助者的意愿B根据求助者的意见实施咨询C让求助者坐在咨询室的中心位置D重建个体在自我概念和经验之间的和谐单选：83求助者中心疗法认为决定咨询导向的首要责任者是（ ）。A求助者B心理咨询师C咨询机构D心理咨询师与求助者单选：84求助者中心疗法的潜在局限性在于（ ）。A心理咨询师失去作用 B求助者不知所措C初学者容易误导求助者D初学者倾向于接受没有挑战性的求助者单选：85求助者中心疗法是建立在（ ）基础上的。A行为主义B人本主义C精神分析D格式塔心理学多选：86求助者中心疗法的初学者易犯的错误是（ ）。A倾向于接受没有挑战性的求助者B只把精力放在倾听上C忽视了心理咨询师的主导地位D过分强调心理咨询师的指导作用单选：87求助者中心疗法最根本的特点是（ ）。A注重咨询技巧B强调咨询过程C固定咨询步骤D咨询以关系为导向多选：88求助者中心疗法所谓的“经验”是指（ ）。A生活中的积累B现象场C人的主观世界D外部客观世界单选：89求助者中心疗法的三种主要技术中不包括（ ）。A设身处地地理解B坦诚地交流C顺其自然 D无条件地接受单选：90求助者中心疗法的治疗目标可以归纳为（ ）。A解决个体情绪困惑B消除个体行为障碍C帮助个体适应环境D促进个体成长为自我实现的人案例九（2006年11月二级技能）一般资料：男，43岁，硕士，公司副总。求助者主诉：晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠2个月。案例介绍：求助者在一家证券公司担任副总，2个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询，以下为其中的一