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精品文档 1欢迎下载 旬旬 阳阳 县县 医医 院院 手手 术术 记记 录录 2011 年 01 月 07 日 病案号 70602 姓 名兰秀根 术 前 诊 断 双肩部肿块性质待查术 后 诊 断 双肩部肿块性质待查 血压 130 80 mmHg呼吸 19 次 分 脉搏 74 次 分体温 36 8 手术开始时间2011 年 01 月 07 日 14 时 30 分终止时间2011 年 01 月 07 日 16 时 30 分 手 术 名 称左肩部肿块切除术 手 术 者陈先觉助 手 田策 麻醉方式局麻麻醉者陈先觉 精品文档 2欢迎下载 手术步骤 患者于今日上午局麻下行左肩部肿块切除术 局麻下取俯卧位 常规消毒铺巾 局部麻醉后 选在左肩部肿块上沿长轴做横梭形切口长约 12cm 依次切开皮肤及皮下组 织 可见实性包块巨大且质韧 与周围边界不清 非脂肪组织 沿肿块边缘与正常组织间隙仔细 剥离出肿块 出血点仔细止血 清点器械纱布 皮下放置负压引流管一根 逐层关闭切口 术中因肿块性质不清 且患者不能耐受局麻疼痛 决定仅切除左侧单侧肿块 待病检结果 及患者身体恢复后根据情况在决定是否行切除右肩部肿块 术程顺利 出血不多 患者安返病房 术后诊断 双肩部肿块性质待查 医师签名 精品文档 3欢迎下载 欢迎您的下载 欢迎您的下载 资料仅供参考 资料仅供参考 致力为企业和个人
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