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文档简介

把脉医疗 引领未来VMware新医改下医疗信息系统建设与规划,王诗明2010.10.22,议 题:,医疗卫生行业背景与发展 区域医疗协作平台HIE 新医改下医院IT基础设施建设 医疗信息系统桌面解决方案 医疗信息系统云平台 VMware 医疗行业成功案例分享,医疗行业背景及趋势,美国奥巴马,未来5年200亿美元改革医疗信息技术中国政府,8500亿RMB进行医疗改革,加快医疗卫生信息系统建设。以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设。利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗,中央鼓励各地各展其长,充分创新,建设区域医疗体系:无锡:医疗物联网厦门:医疗北京:西城区、东城区上海:医联网、一卡通标准化:由卫生部信息中心牵头,相关标准化工作正在紧锣密鼓地进行,涉及内容包括:电子健康档案、电子病历、社区卫生服务、公共卫生、医院业务等。,IT界的医疗新动向,IBM 智慧地球,智慧城市,智慧医疗HP未来城市,未来医疗,EVOCDELL “简化IT”或者叫“数字医疗”着眼实际,精于具体问题具体分析,结局客户实际问题2008年,佩罗长沙建立中国医疗卫生行业IT服务总部2009年9月,39亿美元收购IT服务商佩罗10月12日,通过佩罗曲线收购毕博全球最大的管理咨询公司,国内医疗卫生行业面临的挑战,以人为本的健康系统,新思路,内容研究、信息研究、流程研究、标准化研究 、管理研究,围绕健康管理的连续性服务,议 题:,医疗卫生行业背景与发展 区域医疗协作平台HIE 新医改下医院IT基础设施建设 医疗信息系统桌面解决方案 医疗信息系统云平台 VMware 医疗行业成功案例分享,区域协作医疗目标,背景故事A. 9:00,患者谢某出现发热症状,王医生在社区医疗中心接诊B. 9:10,王医生确认社区医疗中心无法处理谢某的病情,病人需要被紧急转至甲级医院诊治C. 9:30,救护车到达,载谢某前往最近的甲级医院。车内的GPS屏幕中,有VOC发来的最佳路线,帮助救护车绕过堵车区域,以最快时间抵达目的医院D. 10:00,谢某到达目的医院的急诊病房。通过刷卡,其电子病历信息(EHR)自动从社区医疗中心转移至甲级医院E. 11:30,疾病控制中心工作人员通过VOC监控终端发现,24小时内与谢某类似病例发病率提高,有大规模爆发迹象,于是提高警戒级别F. 12:00,患者谢某的家属根据医嘱,办理住院手续并交费。交费时,其一次性将社区医院与甲级医院的各项费用都交上G. 16:00,针对谢某病征,甲级医院与外地专家展开了一次远程会诊H. 17:30,类似病征数没有发生大规模爆发迹象,疾病控制中心降低警戒级别I. 两周后,谢某病愈出院时,进行医保报销,VOC运维与监控中心,VOC应急与指挥命令中心,紧急调度系统,医院救护系统导航区指令,表现方式交通路线引导示意,协同医疗远程医疗区,14,2017年12月20日星期三,区域医疗卫生信息交换平台HIE,医疗机构,急救中心,支付人,实验室诊断,公共卫生,患者/消费者,临床研究,药物管理,HIE,电子病历信息,病史用药史,合适的申请,个人健康档案,实验室结果报告成像,临床试验,处方药品管理,综合病症监护恐怖事件预防,减少医疗事故,及时高质量的信息,提高操作效率与质量,消费者授权,促进临床研究质量与效率,通过药物更有效的药品管理来降低成本,预先准备机制提高相应速度和响应质量,避免重复不必要的测试,搞可用信息促进临床成果,区域医疗卫生信息交换平台HIE,二、三级医院,社区卫生服务机构,CIS/LIS/RIS,HIS,HIS,CHSS,公卫,医院管理/BI,安全管理数据,隐私数据,配置信息,索引服务,公共卫生机构,其他公卫系统,疾控系统,妇幼系统,医疗卫生信息共享和业务协同,业务服务,数据服务,注册服务,事务处理,健康档案浏览器,健康档案浏览器,健康档案浏览器,PACS,CIS/LIS/RIS,全程健康档案服务,区域卫生信息交换平台,数据中心,信息查询,决策分析,信息录入,区域卫生中心,医院一,医院二,医院三,HL7接口引擎,前置服务器,前置服务器,前置服务器,HIS,PACS,其他,HIS,PACS,其他,HIS,PACS,其他,数据接口,数据接口,数据接口,重庆沙坪坝区域协同医疗系统HIE,议 题:,医疗卫生行业背景与发展 区域医疗协作平台HIE 新医改下医院IT基础设施建设 医疗信息系统桌面解决方案 医疗信息系统云平台 VMware 医疗行业成功案例分享,医院医疗的三大基本问题,成本 诊断与治疗的单位成本 医疗服务的实施成本 医疗系统的管理成本医疗服务质量 有效诊断,疾病管理 有效治疗方法选择 患者治疗意愿与教育 避免医疗事故医疗服务的获取 医院、医生和护士的数量过少 新兴的或不发达的经济 享受较少服务的社会与经济群体 偏远/农村地区,HIS医院信息管理系统的数据安全的考量支持医院的行政管理与事务处理业务,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率、效益。主要模块门诊系统物品和资产管理系统 住院系统管理和决策系统临床管理系统的数据安全的考量支持医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床知识,并提供临床咨询,辅助诊疗,辅助临床决策,提高医护人员的工作效率主要模块LIS检验实验室管理系统RIS放射科信息系统PACS影像存档与通讯系统电子病历系统医生站/ 护士站的系统医院除了HIS MIS LIS PACS等主要系统之外,还有大大小小60多种小的应用系统,医疗信息系统组成,PACS系统数据庞大,如何避免数据的激增影响系统的性能及造成宕 机?在忙碌时段停机,本地备机能否快速接管应用?能否避免磁盘单点故障导致数据的丢失?能否支持远程的实时容灾备份,以避免灾害发生时,造成数据的丢失?在发生灾难时,能否快速的切换到容灾中心的系统,不让业务停顿?在发生灾难后,恢复生产主机的系统及应用数据的时间?,医疗信息系统安全的考量,中国医院协会信息管理专业委员会,中国医院协会信息管理专业委员会,医院信息化投入现状,整合降低“管理”成本,提高安全性,1,000直连3000 线缆/端口200机架400电缆线,50分层 SAN 和NAS300 线缆/端口10 机架20 电缆线,服务器存储网络设施,Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.,虚拟架构优势:虚拟架构提高服务器管理效率,通过VMware HA确保系统高可用,VMware HA是什么?VMware HA就是发生服务器故障是在其他的物理服务器上自动重启虚拟机客户优势对所有的应用实现了高可用性,并且成本很低不需要完全一致的重复硬件比传统的集群有更高的成本优势,同时易于使用和操作,通过VMware HA可以方便地提高任何应用的高可用性,资源池,X,利用VMotion减少计划内宕机时间,VMotion是什么?通过VMware VMotion可以实现虚拟机的动态迁移, 而服务不中断客户优势零宕机时间: 进行有计划的服务器维护和升级迁移工作负载,资源利用率最大化服务器的持续可用性, 完整的交易集成支持Fibre Channel和iSCSI SAN环境以及NAS,80%的VMware客户实施应用了VMotion,VMotion迁移虚拟机,SAN、iSCSI或NAS,迁移阵列/优化存储 I/O 的 Storage VMotion,LUN 1,LUN 2,优化的 LUN 3 集,无中断:消除虚拟机存储 I/O 瓶颈 将各虚拟机移到性能最佳的 LUN,瓶颈已消除,I/O 瓶颈,使用VMware DRS进行资源优化,DRS是什么?跨资源池动态平衡计算资源基于预先设定的规则智能分配资源对客户的优势基于业务优先级分配IT资源简化运行,大幅度提高系统管理员的生产率动态添加硬件资源而避免在繁忙时段服务器的过载动态硬件维护能力,动态、智能地分配硬件资源来满足业务部门和IT的不同需求,资源池,业务需求,围绕业务进行组织和规划而不是硬件!,Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.,P2V Assistant 助您简单地把实体机器迁移到虚拟机去,1) P2V Assistant 先创建物理机器的快照,2) P2V Assistant 执行必要的取代,加入虚拟化所需的, 從物理到虚拟, 就是这么容易,VMware P2V Assistant:迁移小助手,2017/12/20,29,灾难对组织/企业的影响,2/5的公司在经历大灾难后在也不能恢复运作,另外1/3在2年内也接着倒闭。 - Gartner Group,93的公司在遭受严重的数据丢失后5年内倒闭。 美国劳工局 43的美国公司在灾难后倒闭,另外29(或更多)的公司在2年内倒闭。 威斯康星州大学,30,业务中断对行业用户的影响,Source: Gartner Group(Gartner (NYSE: IT and ITB).全球最具权威的IT研究与顾问咨询公司 ),业务持续/灾难恢复整体方法论,简化并自动化灾难恢复工作流:设置、测试、故障切换和业务恢复对来自 VirtualCenter 的恢复计划提供集中管理将手动恢复过程转换为自动恢复计划简化与第三方存储复制的集成,VMware Site Recovery Manager,Site Recovery Manager,实现快速、可靠、易于管理且价格合理的灾难恢复,议 题:,医疗卫生行业背景与发展 区域医疗协作平台HIE 新医改下医院IT基础设施建设 医疗信息系统桌面解决方案 医疗信息系统云平台 VMware 医疗行业成功案例分享,传统的医院医护部门利用“移动工作站”在病房,护士站及医生诊疗室等不同部门移动穿梭以达到移动看护治疗的要求 医疗部门在管理和升级桌面端软件和硬件以保证桌面安全等方面面临相当大的困难 法律法规要求又相当的严格 他们还需要管理临床以及如EMR/HERPACS/RIS等非临床系统所以这无疑是对医院医疗部门提出的最严峻的挑战,传统移动工作台的问题,医生,护士或临床医师能够随时随地的接入患者记录系统单一接入机制,保证安全快速的访问临床应用系统和病患数据信息快速启动如EMR/HER等应用系统服务 通过统一windows桌面而取代多平台环境,从而增强应用的兼容性简化桌面和应用的管理 降低桌面维护和支持成本 增加安全性减少数据被盗风险提供桌面系统最大的持续运行时间,增强高可靠性,View4.5 桌面解决方案,客户收益:医疗行业客户为提供给患者最周到的医疗服务而面临诸多挑战,病患数据系统和应用必须有随时随地安全接入的能力,VMware View 提供一个安全的,移动的,永远在线的桌面计算模式的同时,提供管理者快速部署与简单管理的能力。,议 题:,医疗卫生行业背景与发展 区域医疗协作平台HIE 新医改下医院IT基础设施建设 医疗信息系统桌面解决方案 医疗信息系统云平台 VMware 医疗行业成功案例分享,37,医疗云平台实现医疗信息共享整合平台医疗云平台的三个核心,虚拟化将IT资源和新技术有效整合实现资源共享和弹性基础架构的常用手段自动化实现快速的资源部署和服务响应提高运维管理效率面向服务(SOA)以服务为核心将资源服务化、模块化,提供给最终用户系统的松耦合架构,38,2017年12月20日星期三,传统基础设施交付模式,冗长的IT资源交付周期,业务部门提需求,申请采购,订购设备,项目协调会,更多的会议,配送,开箱,入库,上架,安装,server,network,storage,facilities,上线运行,搬迁设备,重新上架安装,耗人力重复步骤多耗时人为过失,39,2017年12月20日星期三,医疗信息云平台的基础设施流程,实现随需上线,参看资源池使用情况,订购资源池的容量和时间,点击“确定”,启动自动构建工作流,所有资源自动准备完毕并投入运行!,减少人员 自动化的步骤整合的资源信息管理囊括虚拟资源和物理资源,选择应用模板,业务部门选择应用,医疗信息化系统建设的方法论-一步一步的接近云,大型企业,VMware vCenter:基于策略的管理和自动化,VMware 云计算基础架构和服务,VMware vSphere:云计算基础架构的平台,VMware View:通过云进行桌面计算,SpringSource:云计算的编程模型,Redwood:基础架构云的通用服务模型,vCloud合作伙伴,专有云,私有云,VMware 虚拟化公共云,公共云,IaaS,PaaS,SaaS,议 题:,医疗保健行业背景与发展 新医改下医院IT基础设施建设 建立高效的区域协同医疗信息平台 医疗信息系统云平台的建立 VMware 医疗行业成功案例分享,VMware助力青海大学附属医院实现业务不间断,客户面临挑战 传统分散式布局的服务器和存储架构 维护不便且成本高昂 不同业务系统之间在资源利用上难以实现共享与平衡 迫切需要打造稳定、高效、安全、可管理的基础平台以满足不断变

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