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文档简介

,手足口病患者的护理林丽萍 教授,一、定义、概述,手足口病是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童。以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。,二、病原学,手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。肠道病毒传染性强，易引起暴发和流行。肠道病毒在湿热的环境下易生存与传播，对紫外线及干燥敏感，高锰酸钾、漂白粉、甲醛、碘酊都能灭活病毒，加热50可迅速灭活。,三、发病机制及病理变化,第二次病毒血症后发病手足口的主要病理特征是出现血管变态反应，组织炎症病变。,四、流行病学,1传染源 人是肠道病毒唯一宿主，患者及隐性感染者是本病的传染源。 2传播途径 主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。 3 人群易感性 人对肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力4 流行特征 本病多发生在夏秋，发病以幼儿多见,五、临床表现,口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹臀部或膝盖偶可受 累疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少,六、并发症,心肌炎 无菌性脑膜炎,七、辅助检查,1常规检查 2病毒学检查 3免疫学检查,八、治疗要点,1一般治疗2抗病毒治疗 3免疫调节药物治疗 4重症病例的治疗,九、预防,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。,十、护理评估,1询问健康史 2护理体检 3查阅辅助检查 4心理-社会状况,十一、主要护理问题,1体温过高 与肠道病毒感染有关。2营养不足 与口腔疱疹引起溃疡进食不足；发热机体消耗多有关。3皮肤黏膜完整性受损 与皮疹、疱疹有关。4潜在并发症：心肌炎、脑炎、脑膜炎等。,十二、护理措施,1生
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