第五单元第二章 《急救常识》

,急救常识,胸外心脏按压,胸外心脏按压,人工呼吸,止血,煤气中毒的急救,其它,立即拨打120急救电话,告知地点，病情！,让对方先挂电话！,在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。,有人溺水、煤气中毒、触电怎么办？,8,拨打急救电话,电话接通后，保持镇静，讲清病人的信息：,姓名 性别 年龄 地址 联系电话发病/受伤的时间 ，目前的主要症状，已采取的急救措施,9,心肺复苏（CPR）,CPR 心肺复苏术,针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。,CPR 心肺复苏术,心跳突然停止,CPR 心肺复苏术,10秒钟晕厥,CPR 心肺复苏术,45秒钟瞳孔散大,CPR 心肺复苏术,1分钟脑细胞开始死亡,CPR 心肺复苏术,4分钟存活率为17%,CPR 心肺复苏术,时间就是生命,黄 金 4 分 钟4分钟 17能救活70%以上的猝死发生在院前,CPR 心肺复苏术,17,A.胸外心脏 按压,B.开放气道,C.人工呼吸,2017/12/20,18,病人仰卧于硬板床或地面上，用拳头中等力度叩击病人胸骨下段12 次，观察病人的心跳是否恢复。按压部位胸骨中下1/3交界按压方法术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直左手掌根部紧贴患者胸部，右手叠加其上利用术者上身的重量下压放松力量，但手掌不要离开胸部，手指不要接触胸壁，使胸骨自行恢复原位后再次按压。按压频率：100次/分钟按压深度：病人胸骨下陷4-5cm,急救措施,当呼吸停止时：,方法步骤：1、使病人仰卧，头后仰，将病人的衣领揭开，腰带放松。,立即进行人工呼吸！,急救措施,方法步骤：2、清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道畅通。,急救措施,方法步骤：3、救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。,2017/12/20,23,口对口人工呼吸,2017/12/20,24,口对口人工呼吸会不会传染疾病？,患者嘴边有血液施救者口腔内有损伤最好不要做口对口人工呼吸。 如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。,2017/12/20,25,注意事项,1、手指不要深压颏下软组织，以免阻塞 气道。 2、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 3、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其 清除，但不可占用过多时间。 4、头部后仰的程度是以下额角与耳垂间 连线与地面垂直为正确位置。开放气道要在 35秒钟内完成，而且在心肺 复苏全过程 中，自始至终要保持气道通畅。,谢谢,内出血：指体内器官出血，一般不依诊断，如胸部，腹部等的内出血，应及时送医院救治。外出血：体表出血，分毛细血管出血，动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。,出 血,红色,暗红,鲜红,渗出、像水珠一样流出,较慢，连续不断地流出,较快，喷出或随心跳一股一股地涌出,动脉：是指将血液输送到全身各处的血管,动脉出血时在近心端用手指压或绷带压迫止血。,静脉 ：是指将血液输送回到心脏的血管,静脉出 血时在远 心端用手指压或绷带压迫止血。,毛细血管出血时可以自然止血，也可用干净纱布包扎伤口。,加压包扎止血示意图,出血和止血,需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。,大静脉或动脉出血护理,指压止血示意图,上臂出血：对准上臂中段内侧，用双手拇指用力压迫肱动脉。,大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。,止 血 点,止血带的使用方法与注意事项,2017/12/20,35,注意事项,1、无论是哪种出血，外出血时都必须立即用直接加压法止血。2、将伤口抬高至高于心脏的位置。3、绑止血带时，应每隔30分钟将止血带放松一次，让少量血流通过。,2017/12/20,36,包扎,快速、准确地将伤口用纱布、绷带，三角巾等包扎起来，起到快速止血、保护伤口，防止污染作用，有利于转送进一步治疗。包扎材料急救包、三角巾、绷带、四头巾或毛巾、手绢、布块等柔软织物替代包扎方法：,2017/12/20,37,2017/12/20,38,螺旋形法：用于肢体粗细相等部位,2017/12/20,39,三角巾包扎法 大面积创伤、不同部位的包扎 普通头部包扎 风帽式头部包扎 航空帽式包扎 面具式包扎 下颌带式包扎 普通胸部包扎,2017/12/20,40,普通头部包扎,2017/12/20,41,风帽式头部包扎 航空帽式包扎,2017/12/20,42,面具式包扎,2017/12/20,43,下颌带式包扎 普通胸部包扎,急救措施：1、立即打开门窗通气。2、将病人移置空气清新、通风良好的场所，使其吸人新鲜空气。3、 使患者仰卧，注意保暖。4、呼吸困难或刚停止呼吸时，立即进行口对口吹气；若心脏已停跳，同时进行胸外心脏按压术。 同时紧急呼救“120”,煤气中毒,2017/12/20,45,骨折急救固定,骨折：骨组织在受到外力作用后，部分或完全损伤叫骨折重要性： 及时正确固定，不再加重断骨对周围组织的损伤，减轻伤员的痛苦，便于搬运有利于受伤肢体功能恢复。 分类 闭合性骨折 开放性骨折,2017/12/20,46,1、判断有无骨折：当疼痛得不能动时，可按骨折进行处理。2、固定材料：、夹板：制式夹板， 临时夹板。、敷料及衬垫：棉花、纱布、衣服、 毛巾等。、固定夹板材料：三角巾、绷带、手帕及其它系带。,骨折的急救,夹板长度应超过骨折两端的关节夹板与肢体间应加垫软物衬垫给夹板缠绷带时，松紧要适度,2017/12/20,48,2017/12/20,49,锁骨骨折,2017/12/20,50,肱骨骨折,2017/12/20,51,前臂骨折,2017/12/20,52,股骨骨折、胫骨、腓骨骨折,2017/12/20,53,烧烫伤程度评判标准,2017/12/20,54,治疗和预防：、小面积12烫伤：立即使用自来水冲洗 或井水冲洗、有水疱或以后出现水疱或头部、五官、呼吸 道、手、会阴部特殊部位的烫伤：到医院正 规治疗、创面上的水疱尽量保护，以免破裂而感染、烫伤面切忌自行涂药预防的关键：提高安全意识,烧烫伤,2017/12/20,55,现场救护,2017/12/20,56,1、将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿的布，敷于伤处，直到不痛为止(10-15分钟),2、除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开。,2017/12/20,57,2017/12/20,58,酒精中毒表现 ： 兴奋多话，语无伦次，呕吐，随之昏睡脸色苍白，脉搏 细而弱，血压下降。急救措施： (1)及时清除呕吐物以免堵塞呼吸道。 (2)注意保暖，避免着凉。 (3)喝浓茶水或糖茶水，加快排泄。 (4)严重者速送医院途中如出现呼吸停止，应立即进行口对口 吹气。,酒精中毒（酒醉）,现场急救：l、关闭电门。2、断绝电路:用装有木柄(或其他绝缘物体)的刃器斩断电线或将接触人身上的电线挑开3、触电人:救护人脚着干燥的塑料皮底鞋，踩在干厚 木版或厚棉被上用大的干木棒速将触电人脱离触电处或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。 抢救中切匆“救人心切”，用手直接去拉触电人，人本身是个导电体，选样非但救不了人还会伤及本身,触电雷击瞬间能致人于死尤其是高压电，还造成局部的烧伤,触电与雷击,鼻出血,1 患者采取坐位，消除其紧张情绪及顾虑2 可以让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方，一般需要5-10分钟，用冷水，湿毛巾敷前额3 可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用1%麻黄素棉片或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。4 不能控制者，则应尽快送医院。,晕厥,1 迅速让病人平卧，头部可略放低。2 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。3 有条件的予以吸氧，监测呼吸、循环体征。4 如上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。,脑血管意外（俗称中风）,1 病人需安静卧床，头部抬高，有条件可给与吸氧。2 保持病人呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并及时清理呕吐物。3 拨打急救电话，等候专业医务人员到来。4 患者应限制吞咽、限制进食。5 搬运病人时应尽量减少震动颠簸。,食物中毒,特点：病人常在进食后半小时、数小时（大多不超过24小时内），出 现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。1 首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。2 810小时内禁食3 拨打急救电话，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救。4 对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。,蛇咬伤,1 首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕。2 确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。3 放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。4 冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。5 拨打急救电话，速送医院。,狗咬伤,1. 不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者2. 若咬伤四肢，将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住，立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出3. 用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟，洗后用酒或20%酒精擦伤口周围，用干净布包扎切忌缝合伤口。4. 立即到医院机构注射狂犬疫苗。,电击,1. 立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。2. 在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。3. 检查是否有其他损伤。4. 用纱布遮盖受伤部位、包扎。5. 无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话，速送医院。,中 暑,中暑病人表现 全身无力，精神不振、头