各种注射法的要点概括 (1)

基础护理基础护理 作业之二作业之二 请大家针对皮内注射 请大家针对皮内注射 ID 皮下注射 皮下注射 H 肌内注射 肌内注射 IM 静脉注射 静脉注射 IV 静脉输液 从简写 目的 部位 方法 进针 静脉输液 从简写 目的 部位 方法 进针 角度 深度 要点 角度 深度 要点 注意事项等方面 进行区别与比较 注意事项等方面 进行区别与比较 注意 抓住要点 进行概括性总结 重点记录数字及操作注意 抓住要点 进行概括性总结 重点记录数字及操作 要点 要点 皮内注射目的 1 用于各种药物过敏试验以观察局部反应 2 预防接种 3 局部麻醉的先驱步骤 部位 1 皮肤过敏试验 选取前臂掌侧下段 2 预防接种 常选用三角肌下缘补位注射 3 局部麻醉 选取局麻补位 方法步骤 抽取药业 核对告知 选位消毒 核对排气 持针崩皮 斜刺皮内 固定推药 快速拔针 再次核对 安置患者 整理记录 严密观察 判断结果 洗手记录 右手平直式持注射器 食指固定针栓 左手 绷紧局部皮肤 针尖斜面向上 针头与皮肤成五度角 刺入皮内 待针头斜面完全进入皮内后 放平注射器 左手拇指固定针栓右手 推注药液 0 1mL 要点 局部形成一皮丘 成半球状 皮肤变白 毛孔显露 消毒要点 误用力反复涂擦 待干 禁用典忌 以免影响局部反应 的观察 注意事项 1 严格执行无菌操作原则 查对制度 消毒隔离制度 2 用药前询问患者三史 试敏前备好急救药品 如患者对药物有过 敏史 不能皮试联系医生做好标记 3 禁用碘酊 以免影响局部反应的观察 4 注意进针的角度深度 针头斜面全部刺进皮内即可 注意不要将 药液注入皮下或漏出 5 如对结果有怀疑 在另一前臂相同部位 注入 0 1mL 的无菌生理 盐水做对照试验 皮下目的 1 不宜或不能经口服给药 需要在一定时间你内达到药效时采用 2 预防接种 局部麻醉用药 部位 上臂三角肌下缘 腹部 后背 大腿前侧及外侧 方法步骤 抽取药业 核对告知 选位消毒 核对排气 夹取棉签 持针崩皮 斜刺皮下 回抽推药 拔针按压 再次核对 安置患者 整理记录 要点 右手侧卧式持注射器 食指固定针栓 左手绷紧局部皮肤 针尖斜面向上 针头与皮肤成三十到四十度角刺入皮下 深度为针 梗的二分之一到三分之二 右手固定注射器 左手回抽回血 无回 血 缓慢匀速推药 观察患者反映 用无菌干棉签轻压针刺处 右 手食指固定针头以相同进针角度快速拔针 按压片刻至不出血为止 注意事项 1 严格执行无菌操作原则 查对制度 消毒隔离制度 2 皮下注射不宜注射刺激性强的药物 3 注射不足 1mL 时用 1mL 注射器抽吸药液 保证药液尽量准确性 4 进针角度不宜超过 45 角 消瘦患者捏起局部组织适当减少穿 刺角度 5 长期皮下注射者更换注射部位 肌内注射目的 1 不宜或不能口服 皮下注射 静脉注射 且要求迅速发生疗效时 使用 2 用于注射刺激性较强或药量相对较大的药物 部位 选择肌内丰富 离大神经大血管较远的部位 臀大肌的十字法 连线法 臀中肌臀小肌三指法构角法 骨外侧肌位于大腿中段外侧 膝关节上 10 厘米 髋关节下 10 厘米 宽约 7 5 厘米 上臂三角肌 上臂外侧肩峰下二到三指 执笔式持注射器 中指固定针栓 左手崩皮 右手固定注射器 左 手回抽回血 无回血 缓慢匀速推药 观察患者反映 用无菌干棉 签轻压针刺处 右手中指固定针栓以相同进针角度快速拔针 按压 片刻至不出血为止 进针角度 针头与皮肤成 90 度角 迅速刺入针梗的三分之二 方法步骤 抽取药业 核对告知 选位消毒 核对排气 夹取棉签 持针崩皮 垂直进针 回抽推药 拔针按压 再次核对 安置患者 整理记录 注意事项 1 严格执行无菌操作原则 查对制度 消毒隔离制度 2 两种药液同时注射时注意配伍禁忌 3 两岁以下婴幼儿 应选用臀中肌臀小肌肉注射 不宜选用臀大肌 注射 4 切勿把针梗全部刺入防止针梗从根部折断 静脉注射目的 1 药物不宜口服皮下或肌内注射 需迅速发生药效时反应 2 由静脉注入药物做诊断性检查 3 输液和输血 4 用于静脉营养治疗 部位 四肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉 方法步骤 一 四肢浅静脉注射法 选择静脉 扎止血带 消毒皮肤 核对排 气 持针崩皮 穿刺进针 松拳松带 固定推药 观察试抽 拔针 按压 穿刺点上方 6 厘米处扎止血带 消毒皮肤直径 5 厘米以上待干 右手平直式持注射器 食指固定针栓针尖斜面向上 针头与皮肤成 15 到 30 角 见回血后 在进针少许 穿刺时一旦出现局部血肿 立即拔出更换部位 重新注射 二 股静脉注射法 安置体位 消毒定位 核对排气 穿刺进针 拔针按压 再次核对 安置患者 整理记录 要点 右手持注射器 针头与皮肤成 90 或 45 角股动脉内侧 0 5 厘米处 刺入 抽出暗红色血液 皮试 针头已达股静脉 注射完毕用无菌 纱布加压止血三到五分钟 以免引起出血或血肿 注意事项 1 选择粗直弹性好 不宜滑动的静脉 如需长期静脉给药者由远心 端到进心端注射 2 根据年龄病情药性 掌握推药速度 3 对组织有强烈刺激性药物另被抽有 0 9 的氯化钠溶液 注射器 和头皮针 先静脉穿刺 证实针头在血管内后 更换抽有药液的注 射器 推注药物 推药过程中定期试抽回血 4 有出血倾向者不宜采用股静脉注射 静脉输液目的 1 补充水分及电解质 2 补充营养供给热量 3 补充血容量 补充血压改善微循环 4 输入药物治疗疾病控制感染 5 输入脱水剂降低颅内压 部位 周围静脉头皮静脉中心静脉留置 方法步骤 核对告知 初步排气 定位消毒 核对排气 静脉穿刺 固定调节 位置核对 巡视观察 及时换液 查对拔针 进针角度 15 到 30 见回血后降低进针角度 在进针少许 松止血带 患者松拳 松调 节器 用输液贴固定针柄 保护穿刺点 固定导管 对年老体弱婴 幼儿 心肺肾功能不良者 输液速度宜慢 刺激性较强的药物 高 渗含钾升压药输液宜慢 严重脱水心肺功能良好者 输液速度适当 加快 输液器内液面 高度为