近视防控

近视眼的防控,国际眼视光杂志社 保视佳视觉健康科普教育基地李 建,容易自我价值提高形象企业创收,最新近视眼的数据调查,小学生 32.78%中学生 68.22%大学生 87.5%,社会现状,数量 挑战高度数低齡化,怎样做好眼部健康干预及近视视疲劳控制如何预防近视的发生、减缓度数发展？社会共同关注,查找可能引起近视、促进近视发展的原因 ：,近视的因素,先天因素 (围产期有关 早产儿、小样儿),后天因素,不了解眼保健知识,等到孩子看不清了，家长仍不愿意让孩子戴眼镜，认为眼镜越戴越深，,验光水平有待提高,处方有问题?小孩子应该就是远视眼，在验配的时候把远视眼都先配上去了，这样就会促进近视眼的发生，儿童远视眼是一个正视化的过程，而且很多验光师连调节、眼位都不明白，就是完全按照光学来测量度数,观念老齡化,近视调节强要放松，配镜要低矫一点，而近视低矫就会促使近视的发展过去一味认为近视眼是因为调节能力太强造成的，因而降低近视患者调节的观点，经近几年的实践证明并不完全正确,通过双眼视觉功能的检查，发现很多近视眼患者非但调节不强而且还存在着调节滞后，有一部分还出现了近距离阅读不能持久、眼胀等阅读障碍,正确的做法：进行视觉训练，包括双面镜、镜片排序、字母表等，对于集合异常引起调节问题，需要解决的是集合问题，针对于不足和过强要分别进行相关的聚散训练或给予ADD处方眼镜。,环境因素,坐姿用眼时间阅读的地点配戴不合格的眼镜减少的户外活动的时间,？,视功能因素,调节异常集合异常眼球运动异常双眼单视眼位（隐斜）,周边视网膜远视性离焦,现在解决周边视网膜离焦的问题可以使用角膜塑形镜，但要严格掌握适应症，如果儿童近视度数过高，角膜过于扁平或过于弯曲，儿童眼睑过小等情况都不适合这项技术，,面对问题 专业人士？,因为导致近视原因有多种情况，万一发生了近视、或已经近视了，应该尽快找出原因并给予纠正，只有找到并排除近视的 诱因，才能真正保护视力，减缓近视的加深,近视的防治 关键,找出近视原因的根源在尽量减少后天和环境因素影响的前提下，应先了解患者的视功能状态,防治三步曲,第一步：环境因素（坐姿、用眼时间）第二步：后天因素（技术水平、纠正不正确的观念）第三步：视功能训练（调节、集合）,执行七项,问诊 检查 分析 方案 实施 跟踪 复查,目前解决近视眼方法,角膜塑形镜LASIK、PRK手术ICL视功能训练,角膜塑形镜，有很多适应症角膜溃疡、激光手术表现为夜间视力较差， 眩光， 术后反弹， 角膜变薄。ICL网脱、水肿植入治疗近视一般是对付2000-3000度的近视， 因为该手术对组织伤害较大， 矫正效果更差一些， 当然对于2000-3000度患者来说， 已经不算什么了， 但手术风险更大。一般没到非做不可， 是不选择这个的。900-1000度近视比较普通， 尽管算高度重度近视， 但视力不差， 戴眼镜后大都视力比较正常， 没必要做这个手术。,科学的视觉功能训练是一种安全、有效的近视视疲劳防控方法,近视视疲劳防控中功能训练的作用？,“视觉功能训练”在国外,在经济相对发达的国家，视觉训练作为行之有效的康复手段之一，已被诸多视觉亚健康患者所广泛接受和应用，且能达到预期疗效。,我们大家平时通过散步、瑜伽、到健身房等多种锻练身体的方式来增强体质,我们的眼睛,功能训练 眼睛是不是也可以通过“散步、打球、 瑜伽”这种锻炼方式， 增强它的“体质”从而预防视疲劳的发生、减缓度数加深呢？,答案是肯定但是我们要检测出引起视疲劳的原因所在，根据不同眼睛的需求，从而做出科学、适度训练方法。,很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常，通过双眼视功能检查和相应视觉训练可以使视功能得到有效恢复，缓解视疲劳，是可以起到近视控制的作用,有哪些症状适合做视功能训练,？,1.看书、近距离工作后头痛、困乏2. 注意力不集中3. 阅读速度慢，记不住读过的东西4. 从黑板上抄写笔记困难,5.看近时间长后 看远不清楚6. 阅读后眼睛疲劳、眼胀7. 阅读时偶尔会“串行”8. 青少年近视度数增长过快,这些都说明，眼睛太累了，不仅需要休息，同时更需要对眼睛进行科学的训练，才能有效缓解视疲劳症状,视力保健、近视防控,青少年是视力发育是非常重要的。特别是儿童时期，我们不仅要关注其视力发育和屈光度的变化，也要能够预知其眼部健康、是否有发展近视的可能，是否有弱视，是否有视功能因素异常而引起 的视觉行为异常、近距离阅读障碍，是否有环境因素造成的视力问题等等。对于儿童和青少年不仅仅是散瞳验光、矫正视力，更要的是我们一线工作人员要有保健的意识的手段，打造一个真正的眼视光中心,谢 谢,近视眼防控点- 视功能异常数据,调节辐辏眼位双眼单视,调节使近处物体发出的发散光线经眼屈折后成像在视网膜上，方能看清近处物体，称此作用为调节。为了看清近距离的目标，通过眼内肌肉睫状肌的收缩，使眼内晶状体弯曲度增加，从而增强了眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的图像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为眼的调节功能,辐辏,眼位,双眼单视,临床病例,患儿，14岁，女性，主诉看书20分钟左右即会出现眼痛、胀、视物模糊等症状，这种情况在开学后比较明显，在每天傍晚时比较明显，有时患者还会出现看书20分钟左右即会出现疲劳，再看黑板，黑板上字变得很模糊，需稍作休息后症状改善。患者无明显全身疾病，无全身用药史。检查结果如下：,检查结果：裸眼视力(远用)： OD: 4.8(0.6) OS: 4.8(0.6)裸眼视力(近用)： OD: 5.0(1.0) OS: 5.0(1.0)NPC ： 10cm眼位（远距）： 正位 （近距）： 10EXO主观验光： OD: -0.50 (5.0 ) OS: -0.75 (5.0 )睫状肌麻痹验光：+0.50 (5.0 ) OS: +0.25 (5.0 )远距水平隐斜：正位近距水平隐斜：8 EXO 近距水平隐斜（加-1.0D）：6 EXOAC/A：2/1同时视 ： 远 正常 近 正常融合视 ：远 正常 近 异常 交叉性复视立体视 ：100BI 聚散力（远用）：X/8/5 BO 聚散力（远用）：8/18/9垂直隐斜（远用）：无垂直偏斜BI 聚散力（近用）：14/22/13 BO 聚散力（近用）：9/13/3NRA：+1.50 PRA: -2.25调节幅度（推进法）：OD: 12D, OS: 12D单眼调节灵活度：OD: 7 cpm, 正镜像消除困难；OS: 8 cpm, 正镜像消除困难双眼调节灵活度：2 cpm,，正镜像消除困难MEM：OD和OS +0.25其它眼部检查均正常,分析,症状的出现与阅读有关NPC功能变远患者视近时EXO幅度大，调节灵敏度下降AC/A值低提示CI不足,CI不足临床症状,（convergence insufficiency CI） 1.是比较常见的双眼视觉功能异常 2.反映的是近距离阅读需求与实际用眼能力之间的不协调 3.近距离视物时表现为外隐斜，远距离视物时表现为正视；视近时有一定外隐斜，低AC/A值 4.非斜视性双眼异常中，集合不足是最常见的，也比较容易引起重视，集合不足的发病率约占总人群的6%12%。,保视佳视觉训练工具,隐斜检查仪可快速检测出不同距离的眼位状况,视动性眼震仪视敏度检查适合于6个月-3岁的检测,块状三棱镜,裂隙尺产品用途：加强调节与集合的关系适合人群：集合、分开融合运动功能不佳的人群,（CHEIROSCOPE）实体镜,本仪器又称简易版的“同视机”在底板上可做捕捉、 描画、同时视、融合及立体视等训练训练注意： 优势眼注视平面反射镜侧视孔，弱视眼注视直接视孔。,立体镜用途：训练集合、散开功能，可以用来评估双眼稳定性。适合人群：融合功能不足、双眼视力差别不大于2行的弱视患者，要求患者具有同时视,双面镜 视力卡 用途：调节反应速度的测定适用对象：调节灵敏度低的人群,聚散球训练目的：训练生理性复视、集合功能,布鲁士架,可变偏光矢量图,用途：双眼视和立体视的训练,固定矢量图用途：双眼视和立体视的训练,集