社区诊断申报(范文)

社区诊断申报社区诊断申报 范文范文 社区诊断报告万源市社区卫生服务中心为掌握本中心辐射的燎原 古马儿 裕丰 新华 秦川5个社区居民健康状况及其有害健康的危 险因素 查明社区人群主要健康和社区卫生问题 制定社区疾病控 制和健康促进策略与措施 提高社区居民健康水平 特对这5个社区 进行社区诊断 一 相关 1 社区基本资料由相关社区提供后汇总 2 社会 经济 环境与人口于市统计局 3 患病于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的统计资料 4 居民出生及死亡于社区生命统计资料 5 居民危险因素和不良习惯通过对社区居民调查形成的健康档案资 料 二 社区的基本情况 1 5个社区 户数 14708 总人口数 43029 涉及28条街道 总共3 5平方公里 中小学校3所 其中中学 2所 小学1所 幼儿园11所 医疗机构8个 其中 中心医院1所 中医院1所 社区服务中心1所 疾病预防控制中心1所 保健院1所 私立医院3所 个体医疗点有77个 社区中原来的几大企业厂矿如万新铁厂 化肥厂 红旗水泥厂 烟 登坡煤厂 陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外 消出了粉尘 噪声 有害毒气物对居民健康的威胁 有效的增进了人类与环境的 和谐 但 本地小煤窑较多 水污染较严重 肉眼感官较差 2 社区产业 经济状况本地区人群经济状况较差 属于国家级贫困 地区 xx年 全市国内生产总值28 5069亿元 城镇人均可支配收入 6186元 年 家庭月均收入842 52元 居住条件良好 平均住房使用 面积73 05m2 人均居住面积为13 1m2 3 居住环境卫生状况居住环境卫生状况基本良好 但原万新铁厂家 属院和红旗水泥厂家属院及化肥厂家属院蚊蝇较多 防四害设施较 差 家庭餐具消毒保管还未普及 有家庭药箱的较少 购买健康教 育书刊的较少 爱卫会每年均普及灭四害知识和给予灭四害措施1次 社区卫生服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教 育咨询场所并发放健康教育处方 4 风俗习惯当居民出现健康问题和对健康的期望时 相信迷信的人 还占相当比例 三 社区人群一般情况及健康状况 一 社会人口学的特征5个社区的基本情况本次共调查到32754份 个人资料 涉及8605个家庭 32754人 其中男性16025人 女性167 29人 男女性别比为1 1 027 0 7岁儿童2346人 占调查人口的7 16 妇女4031人 占调查人口的12 3 60岁以上3656人 占调查人口的11 16 离退休人口所占比例 为4 5 残疾人175人 占调查人口的0 53 低保3014人 占调查人 口的9 2 文盲率为1 9 知识文化结构极不合理 慢病总人数 2101人 占调查人口的6 4 婚姻状况未婚 11653人 男 6078人 女5575人 占调查人口的35 58 已婚20373人 占调查人口 的63 5 离婚 257人 男114人 女1143人 占调查人口的0 78 丧 偶471人 男98人 女373人 占调查人口的0 14 文化程度状况文盲6 15人 占调查人口的1 9 幼儿园721人 占调查人口的2 2 小学 8695人 占调查人口的26 5 初中12598人 占调查人口的38 4 高中技校6342人 占调查人口的19 3 大专以上1934人 占调查人 口的5 9 还有其他的1849人 占调查人口的5 8 文化总的情况 文盲率 低 但小学和初中文化共占65 9 其结构极不合理 职业分布状况工人1389人 短工10585人 零工272人 农民402人 行政干部842人 教师726人 医务工作者108人 学生7567人 家务 1872人 待业 无任何工作 611人 离退休1487人 很大部分失业人员进入了短工 零工行业 部分家务人员 失业率 无法统计 二 社会自然环境状况 1 本地区人群经济状况较差 家庭月均收入842 52元 本调查资料 经济显示单位工资5210人 占15 9 临工工资10856人 占33 1 低保3014人 占调查人口的9 2 其中男1466人 女1548人 60岁以 上410人 供养8455人 占调查人口25 81 其中男3978人 女4477人 60岁以上408人 供养又分子女供养645人 男196人 女449人 60岁 以上369人 父母供养7408人 男3742人 女3666人 国家供养11人 其他如夫供养 收养等共计391人 2 居住条件良好 90 以上的居民住房为砖混结构 平均住房使用面积73 05m 人均居住面积为13 1m 居住环境卫生 状况基本良好 3 居民居住及生活环境基本良好 社区中原来的几大企业厂矿如万 新铁厂 化肥厂 红旗水泥厂 烟登坡煤厂 陶瓷厂均已搬迁出城 市居民居住区以外 消出了粉尘 噪声 有害毒气物对居民的健康 威胁 有效的增进了人类与环境的和谐 但 本地小煤窑较多 社区居民普遍使用煤作为取暖和炊饮燃料 空 气中二氧化硫含量过高 未具体测定 且水质肉眼感官较差 空气和 水污染较严重 4 经济条件许可的家庭增设家庭药箱 5 购买健康教育书刊 6 社区居民能有效地接受到健康教育知识 7 社区服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨 询场所 社区服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨 询场所 三 人群疾病谱及主要危险因子 1 疾病谱排序 前10位 高血压284人 占调查人口的0 87 男13 7人 女147人 60岁以上164人 吸烟64人 饮酒29人 糖尿病96人 占调查人口的0 29 男46人 女50人 60岁以上50人 吸烟16人 饮酒2人 肺结核90人 占调查人口的0 27 男62人 女28人 60 岁以上17人 吸烟28人 饮酒17人 乙型肝炎82人 占调查人口0 25 男52人 女30人 60岁以上11人 吸烟14人 饮酒10人 心 血管疾病76人 占调查人口0 23 男29人 女47人 60岁以上34人 吸烟11人 饮酒5人 结石 胆系和泌尿系 69人 占调查人口0 21 男23人 女46人 60岁以上21人 吸烟10人 饮酒4人 支气管 炎50人 占调查人口的0 15 男29人 女21人 60岁以上19人 吸烟1 5人 饮酒7人 骨质增生19人 男9人 女10人 60岁以上5人 吸烟 3人 饮酒2人 慢性胃炎6人 肾炎5人等 调查资料显示慢 病总人数2101人 10位以后未作具体排位 2 人群吸烟4218人 占调查人口的12 87 饮酒2254人占调查人口 的6 9 3 本地与高发的慢性病有关的主要因素 经济状况与生活习性 根据 相关数据表明 危险因素依次为家境贪困 一般疾病大多到个体医疗 点就诊 得不到有效规范治疗 1 临工10857人 占33 1 很大部分失业人员从事短工 零工 家务行业 工作不固定和经济收入很不稳定 2 低保3014人 占调查人口的9 2 3 供养8455人 占调查人口25 81 4 残疾人175人 占调查人口的0 53 因贫致病 有病延治 小病变大病 因病更贫 如此恶性循环 故政府要着力解决贫困与 疾病的关系问题 缺乏体育锻炼 吸烟 饮酒 吸烟4218人 占调查人口的12 87 饮酒2254人占调查人口的6 9 及人口老龄化进程的增快 本次调查60岁及以上老人为3690人 占调查人口的11 16 大于全国水平10 和国际水平8 空气和水污染较严重也是不可忽视的因素 空气和水污染较严重也是不可忽视的因素 4 根据上述危险因素 除发展经济 增加收入外 提倡以戒烟 限 酒 少吃盐 合理膳食 多运动为主要内容 利用各种场所和条件 开展健康教育传播活动 四 卫生资源分布及利用 1 支付医疗费用的方式以自费为主 共30021人 男14199人 女158 22人 60岁以上的3124人 占调查人口的91 66 自费比例过大 2 其次是公费医疗共1873人 男1250人 女623人 60岁以上的385 人 占调查人口人5 7 医保共753人 男508人 女245人 60岁以 上149人 占调查人口的2 3 社保9人 男7人 女2人 60岁以上4 人 占调查人口的0 07 其他98人 占调查人口0 27 公费和社 保比例过少 3 首诊和转诊机制不够完善 人群就诊单位以市中心医院为主 接 下去依次为中医院和社区卫生服务中心等 在这5个社区中个体医疗点有77个 就诊人群占了相当大的比例 无 法统计 这也是居民患病得不到规范化管理和治疗的一个极其重 要的原因 应当进一步优化和调整一级转诊及首诊责任制 应加强本服务中心的宣传和内涵建设 总之 卫生资源分布和利用很不合理 四 老年卫生保健本次调查60岁及以上老人为3690人 占调查人口 的11 16 男 1791人 女 1899人 调查结果显示11 27 的老人主要靠自己供养 其次为子女供养占1 9 生活居住情况主要是与家人生活生活居住情况主要是与家人生活 独居生活的较少为0 39 在大家庭生活的老人91 2 有独立的 房室 生活能够自理的为91 7 有困难及不能自理的为8 1 在料 理有困难不能料理时 一般求助于配偶的为45 1 其次为子女34 3 12 6 的老人无自我保健措施 有自我保健措施的主要选择生活规 律的 42 4 和体育锻炼 28 5 12 6 的老人无自我保健措施 有自 我保健措施的主要选择生活规律的 42 4 和体育锻炼 28 5 其次 为控制饮食 10 9 吃营养药最少为2 5 93 2 的老人每天吃三顿 其次四顿及以上者为3 8 每天主食摄入量以6 8克为主的占47 8 其次为 6两为39 9 5个社区肥胖老人为15 4 健康状况差的为12 2 仅12 的老人常 在单位 街道做力所能及的社会工作 五 社区妇女儿童保健本次调查社区家庭六岁以下儿童有1879人 占调查人口的5 7 男983人 女896人 七岁以下儿童有2302人 男 1183人 女1119人 5岁以下儿童1477人 男791人 女686人 3岁 以下儿童800人 7岁以下儿童保健人数2346人 管理率为85 3岁 以下保健人数556人 系统管理率为80 分别对三个幼儿园和散居儿童进行健康检查 共查出体弱儿12人 占儿童总数0 52 健康指导和系统管理12人 管理率为100 营养 不良儿童77人 占儿童总数2 96 进行营养指和系统管理77人 管 理率为100 轻度贫血138人 占儿童总数5 38 管理率为100 进行健康指导和系统管理138人 龋齿30人 72颗 占总人数1 92 并对龋齿患儿进行了指导和矫正 未查出佝偻病患儿 分别对体检的三个幼儿园进行体检诊断 将体检诊断报告分别送发 给幼儿园 并要求幼儿园老师和家长按诊断要求定期到本中心接受健 康指导 分别对体检的三个幼儿园进行体检诊断 将体检诊断报告分别送发 给幼儿园 并要求幼儿园老师和家长按诊断要求定期到本中心接受健 康指导 本次调查5个社区女性总人数16729人 其中15 35岁4947人 35 60岁7992人 文盲率占0 51 高中及以上文化程度的占8 67 职 业分布依次为工人 教师 家务 干部 农民等 对已婚妇女进行了妇科普查 普治工作 应查人数7296人 实查人 数3462人 查出妇科病人数725 检查率为47 4 占9 93 滴虫性 阴道炎64例 治疗64例 治疗率100 宫颈糜烂173例 治疗78例 治疗率45 6 调查出孕产妇总数46人 建卡并系统管理人数37人 建卡并系统管 理率80 早孕检查人数31人 检查率67 住院分娩人数11人 产 后访视人数11人 产后访视率100 孕期检查时有经过医务人员孕 期营养指导的占100 孕期检查得到母乳喂养知识的占100 分娩医院主要为市中心医院和保健院 其次为社区卫生服务中心 在医疗机构分娩的 产后访视三次以上的占81 8 医生访视内容基 本完全 在已经添加辅食的孩子中 4 8个月添加辅食的占51 5 83 5 的母亲知道纯母乳喂养延续应大于 6个月 节育手术总例数107例 其中放节育器33例 占30 4 人流术74例 占68 7 引产1例 占0 9 育手术总例数107例 其中放节育器33例 占30 4 人流术74例 占68 7 引产1例 占0 9 近两年内有过妇检的仅为31 主要为工作单位组织 最需要得到妇 女保健服务是定期体检达57 得到这些服务最希望通过去医院检查 的有48 最需要得到的妇女保健知识特别是妇女常见病防治占39 得到这些知识最希望通过医生咨询实现的占62 六 社区优先干预内容和干预措施 一 根据本次调查社区优先 干预的疾病是心脑血管疾病 它是社区疾病谱排位第一的疾病 又是造成社区居民潜在寿命损失 的主要疾病 同时高血压病又是冠心病 脑卒中等心脑血管疾病的 危险因素 因此 心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首 要的干预内容 二 社区优先干预的健康危险因素排序 根据健康危险因素是 否是明确的致病因素 是否定量评价 可否预防控制 有无明显健 康效益 干预的可接受性和可操作性 干预费用等确定优先干预危 险因素排序依次为增加经济收入 改变因贫不治 因病反贫的恶性循 环成了我们干预的首要任务 但 作为医疗卫生机构我们只能把重点放在加强运动 戒烟 限酒 控盐 降体重 不良卫生习惯和饮食方式 心理因素等方面 三 根据上述的危险因素制定社区干预的措施 对高血压病的 防治 根据引起社区高血压病的危险因素与缺少运动 吸烟等有关 将在社区内对不同的危险因子采取多方位服务的措施制定干预 首先利用各种传媒 因它可以有效地把知识导入到日常生活中 有 效的传播是改变行为的关健 1 分析目标人群对健康问题的态度 最佳传播渠道以及传播中可能 遇到的障碍 制定传播策略确立传播目标和传播渠道 根据传播的针对性 可及 性 效果和费用等原则 首先确立能影响人们态度和行为的宣传主题 语言简单易懂 能为公众所接受 采用多种方式 广播电视 网络 散发宣传单 电视讲座等 多种渠道的传播战略 通过追踪评价传 播的效果 重点评价人群的健康知识 信念 态度和行为方面的改 变 2 根据各种危险因子的干预措施 1 运动提供一些简单的讯息让社区居民能够知道运动的重要性 环境的支持 提供适当的运动器材和场地 由于社区有的运动健 身器材和场地少 不能够满足广大居民的需求 建议在各个居委会 能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地 2 合理膳食政策支持 食品标签 食品供应要鼓励生产有利于 健康的食品 学校供应营养餐 学校和全民的营养教育 建立国家 食品和营养政策 卫生政策与农业和食品工业相结合 公共信息 膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础 食物多样化 多吃蔬 菜和水果 少吃油 盐 特别是动物脂肪 3 高血压的防治A 公共信息高盐和肥胖是发生高血压的主要 危险因素 正常人每年需要测一次血压 高血压病人应终身治疗 高血压的非药物治疗 1 盐摄入量少于6克 天 2 饮酒量少于1两 日 白酒 3 控制体重在理想值内 4 经常进行中等量的有氧运动 5 对其他心血管病的危险因素如高血脂 吸烟要更积极地干预 6 避免口服避孕药 B 政策建立医院内科门诊35岁以上病人测血压制度 医院内可建立 健康教育科 组织为病人开展高血压病防治课 岁以上病人测血压制度 医院内可建立健康教育科 组织为病人开 展高血压病防治课 C 家庭保健服务包括测量血压C 家庭保健服务包括测量血压具体 见本中心制定的 万源市太平镇居民高血压的干预措施 高血压 的社区护理干预 高血压的健康教育干预 注其它干预见 万源市太平镇居民冠心病的干预措施 冠心 病的社区护理干预 万源市太平镇居民糖尿病的干预措施 糖尿病的社区护理干预 万源市太平镇居民乙型肝炎的干 预措施 乙型肝炎的社区护理干预 七 社区干预评价由于此项工作开展时间短 还无法评价 但 通过评价监测干预活动的进展情况和效果 进行信息反馈 以 及时调整计划 达到预期目标 我们将把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较 检查计划执行的动态过程 每项干预活