医疗协议书4篇

医疗协议书医疗协议书 4 4 篇篇 目录目录 医疗协议书 医疗事故赔偿协议书格式范文 医疗中介服务协议书 医疗事故赔偿协议书模板 医疗赔偿协议书范本医疗赔偿协议书范本 甲方 医疗机构 乙方 患方 甲乙双方根据 医疗事故处理条例 之规定 经协商 在 完全自愿的情况下达成如下协议 一 患者基本情况 一 患者基本情况 姓名 年龄 性别 籍贯 住 址 身份证号 住院号 疾病诊断 治疗结果 二 二 方共同认定的医疗事故等级 方共同认定的医疗事故等级 三 三 医疗事故原因医疗事故原因 四 四 赔偿数额赔偿数额 1 医疗费 元 2 误工费 元 3 住院伙食补助费 元 4 陪护费 元 5 残疾生活补助费 元 6 残疾用具费 元 7 丧葬费 元 8 被抚养人生活费 元 9 交通费 元 10 住宿费 元 11 精神损害抚慰金 元 12 患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需 交通费 误工费 住宿费 元 不超过 2 人 合计 元 五 五 偿款给付时间 偿款给付时间 六 六 违约责任违约责任 七 七 其他其他 1 出院处理 2 如为死亡患者 尸体处理 3 其他 八 八 上述协议经双方签或盖章后生效 上述协议经双方签或盖章后生效 甲方 乙方 代理人 代理人 日期 日期 见证人 日期 相关阅读 医疗事故赔偿标准相关阅读 医疗事故赔偿标准 一 医疗费一 医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医 疗费用计算 凭据支付 但不包括原发病医疗费用 结案后确 实需要继续治疗的 按照基本医疗费用支付 二 误工费二 误工费 患者有固定收入的 按照本人因误工减少的固定收入计算 对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资 3 倍以上 的 按照 3 倍计算 无固定收入的 按照医疗事故发生地上一年 度职工年平均工资计算 三 住院伙食补助费三 住院伙食补助费 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补 助标准计算 四 陪护费四 陪护费 患者住院期间需要专人陪护的 按照医疗事故发生地上一 年度职工年平均工资计算 五 残疾生活补助费五 残疾生活补助费 根据伤残等级 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计 算 自定残之月起最长赔偿 30 年 60 周岁以上的 不超过 xx 年 70 周岁以上的 不超过 5 年 六 残疾用具费六 残疾用具费 因残疾需要配置补偿功能器具的 凭医疗机构证明 按照 普及型器具的费用计算 七 丧葬费七 丧葬费 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计 算 八 被扶养人生活费八 被扶养人生活费 1 以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有 劳动能力的人为限 按照其户籍所在地或者居所地居民最低生 活保障标准计算 2 对不满 16 周岁的 扶养到 16 周岁 3 对年满 16 周岁但无劳动能力的 扶养 20 年 但是 60 周岁以上的 不超过 xx 年 70 周岁以上的 不超过 5 年 九 交通费九 交通费 按照患者实际必需的交通费用计算 凭据支付 十 住宿费十 住宿费 按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的 出差住宿补助标准计算 凭据支付 十一 精神损害抚慰金十一 精神损害抚慰金 1 按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算 2 造成患者死亡的 赔偿年限最长不超过 6 年 造成患者 残疾的 赔偿年限最长不超过 3 年 十二 参加处理人员费用十二 参加处理人员费用 1 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费 误工费 住宿费 参照本条例第五十条的有关规定计算 计算费用的人 数不超过 2 人 2 医疗事故造成患者死亡的 参加丧葬活动的患者的配偶 和直系亲属所需交通费 误工费 住宿费 参照本条例第五十 条的有关规定计算 计算费用的人数不超过 2 人 医疗事故赔偿协议书格式范文医疗事故赔偿协议书格式范文 医疗协议书 2 甲方 医疗机构 乙方 患方 甲乙双方根据 医疗事故处理条例 之规定 经协商 在 完全自愿的情况下达成如下协议 一 患者基本情况 姓名 年龄 性别 籍贯 住址 身份证号 住院号 疾病诊断 治疗结果 二 方共同认定的医疗事故等级 三 医疗事故原因 四 赔偿数额 1 医疗费 元 2 误工费 元 3 住院伙 食补助费 元 4 陪护费 元 5 残疾生活补助费 元 6 残 疾用具费 元 7 丧葬费 元 8 被抚养人生活费 元 9 交 通费 元 10 住宿费 元 11 精神损害抚慰金 元 12 患者 死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费 误工 费 住宿费 元 不超过 2 人 合计 元 五 偿款给付时间 六 违约责任 七 其他 1 出院处理 2 如为死亡患者 尸体处理 3 其他 八 上述协议经双方签或盖章后生效 甲方 乙方 见证人 医疗中介服务协议书医疗中介服务协议书 医疗协议书 3 甲方 乙方 医疗技术开发有限公司是一家为会员提供医疗信息咨询 医疗服务中介的专业性公司 双方就服务项目达成以下协议 1 自双方签订本协议之日起 乙方 或乙方指定的个人服 务对象 下同 成为甲方的 健康俱乐部会员 期限为壹年 自 年 月 日至 年 月 日 服务期 满 合同自动终止 2 乙方一次性交纳会费 元人民币 服务对象为 3 甲方在期限内为乙方提供如下服务 1 为乙方进行一次全面的西医查体 心理测评 健康史调 查 查体医院及项目详见附件 1 2 根据检查结果 由专家为乙方进行健康评定 制定保健 方案 3 为乙方建立详尽 全面 动态的 健康档案 4 指导乙方进行 亚健康 调理 5 为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务 急 诊 门诊 会诊 住院 手术 医院发生费用自理 特约医院 名单详见附件 2 6 为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪 7 适时举办 健康知识讲座 及 保健心得沙龙 8 为乙方适时提供相关医疗信息 保健知识 4 双方在合作的过程中如有争议 本着真诚友好的态度进 行协商 不能协商解决的 任何一方有权将争议提交给 经济贸易仲裁委员会 按照该会仲裁规则在 进行仲裁 该 仲裁裁定是终局的 对双方均有约束力 甲方 乙方 甲方代表 年 月 日 医疗事故赔偿协议书模板医疗事故赔偿协议书模板 医疗协议书 4 甲方 乙方 身份证 甲乙双方均同意的前提下 并且本着友好的协商的原则 根据中国的合同法以及医疗事故处理条例 以及北京市的相关 规则制度 就赔偿事宜作如下协议 1 双方对于此次协议签订的内容完全了解 也知道此份协 议所存在的风险 乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究 本 协议是甲乙方真实思想的阐述 不存在任何表述上的纠纷 2 甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费 护理费和交通 费 住宿费和伙食补助费 另外还包括必要的营养费以及赔偿 金 被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计 人民币 元 3 此份协议在生效之后 乙方愿意放弃对于赔偿差额权利 的责任追究 4 乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利 5 本协议一式两份 甲方乙方各持有一份 6 此份