移动医疗发展趋势和新技术的探索

,中兴通医疗高级产品经理 刘刚,国内移动医疗发展趋势,什么是移动医疗（mHealth-HIMSS),医院和医疗软件厂商、无线网络厂商的观点：利用WIFI无线网络、各种手持终端（平板、PDA）与HIS、PACS、EMR等业务系统对接，在无线网络覆盖下的任何位置都可以使用的临床移动业务系统,TPA、运营商、医疗资讯类门户网站的观点：利用3G无线网络、各种手持终端（平板、手机、PDA）与健康管理平台连接，不受空间地域限制让任何人在任何时间都可以享受到的随身医疗服务,各类生命体征监测医疗设备厂商的观点：利用无线网络、蓝牙、RFID技术、将各类生命体征采集设备采集出的数据通过专用无线路由器把数据上传至诊断平台，如果有异常生命指征（如异常心率、血压等）诊断平台的诊断医师将及时通知家人或急救中心,国内移动医疗发展趋势,移动医疗,医院临床,社区医疗,健康平台 EHR,个人监护,医院临床应用,社区医疗平台,医疗资讯门户,个人家庭监护,移动护理移动查房门诊输液消毒供应中心病人自助服务营养膳食管理,新生儿安全输液监护镇痛监护术后随访术前访视行政事务,社区健康随访社区登门治疗社区慢病统计社区健康档案社区医疗健康云平台,健康资讯 （39健康网）远程诊断（春雨医生、好大夫在线、快速问医生、掌握健康）病友社区（和你在一起）用药助手（医生版、用户版）运行商统一挂号平台短信导诊,个人健康疾病预警个人生命体征监测个人慢病管理家庭远程医疗远程健康诊断平台,国内移动医疗发展趋势,移动医疗临床信息化发展历程,军字一号HIS系统,1996,2004,2006,2009,2011,惠普戴尔手持终端开始在医院应用用于临床工作的信息查询和简单记录,Tablet PC脑应用于国内临床信息化领域,利用PDA进行二维条码扫描开始用于病人核对,1996-2011,用户应用（统一用户登录）,病人管理应用平台,临床医护应用平台,多操作系统支持 Windows / Windows Mobile / Android / IOS,多数据库支持 Oracle / Sqlserver / Sqlce,移动医疗业务应用系统,基础环境,基础支撑平台,移动临床护理,移动临床查房,门诊输液管理,患者安全管理,患者输液监护,病房自助服务,硬件、网络基础设施,HIS数据库,PACS数据库,EMR数据库,其他扩展系统,数据中心,业务支撑,统一用户登录管理,医院管理应用平台,护理部管理,资源统计分析,院外随访系统,数据服务交互,营养膳食管理,医护通讯系统,网络教育学院,数据交互平台,业务应用平台,数据监听（Hosting Listener）,数据库服务运行时（Data Services Runtime）,WCF 数据服务,（WCF DataServices）,Data Services Providers,Entity Framework,Reflection,Custom,中兴通移动医疗平台整体架构,移动临床护理系统,移动医生查房系统,门急诊输液管理系统,患者安全管理系统,病房自助服务系统,输液监护系统,中兴通移动医疗产品线,Coming Soon,Coming Soon,中兴通移动医疗产品线介绍,HISPACSEMR,中兴通移动医疗技术参数,病人信息,医嘱信息,临床检查检验,电子病历,中兴通移动医疗,与HIS及其他业务系统相融合开发工具采用的是VS.NET2008 和 Eclipse利用微软WCF技术为核心技术PDA中的数据库使用的是SQLCE我们使用的是ORACLE我们也支持SQL Server所有终端连的都是我们的服务器，HIS表示毫无无压力,Android平板与服务器的传输中使用了 JSON进行格式化,我们不是B/S结构,二维码 我们使用的是靠算法生成的QR码 非打印机字体,各类文书展现和打印格式没有研发基础也能客户化,移动查房信息系统,医嘱管理,病历查看,临床医生在查房中进行医嘱的新开、停止、作废、直接下达手术申请、检验申请、检查申请、会诊申请,在查房中直接在病人床旁查看病人病程记录、护理文书等,应用核心,医生查房设备发生的变化,中兴通移动查房信息系统,移动临床护理系统是在病床旁具体实施手持终端执行系统，是HIS系统的延伸与扩展。移动护理系统的使用提高了护士护理服务效率，减轻了工作负担，并为贯彻“以病人为中心”的服务理念提供信息化的支持和帮助。,中兴通移动临床护理系统,中兴通护理学科信息化产品路标,社区护理管理,养老照护管理,个人健康管理,护理随访管理,护理行政管理,临床护理信息,护理教育管理,护理研究管理,护理质量管理护理人力资源工作绩效考核病区行政事务护理成本核算人员排班考勤院内通讯系统护理交接班管理,病区病人管理临床护理评估生命体征监测病人医嘱管理临床信息管理营养膳食管理病人出院管理临床用药指导,护理专业知识库护理远程教学护士继续教育护理在线考试,护理文献管理护理资源统计分析科研课题管理,产品路标规划,护士使用设备发生的变化,1,2,3,4,平板？,中兴通移动护理信息系统,护士长、主班护士,治疗组治疗护士使用PDA,责任组责任护士使用7寸平板电脑,按护理岗位的不同我们进行了更深层次的产品细分使每个护理岗位的角色都有适合她们的产品可用目前有一些我们的客户已经在使用这种平板+PDA相结合的工作模式,不同的角色使用不同的产品,中兴通移动护理信息系统,医嘱管理,1.新医嘱下达,2.主班核对,3.药品配置中心,6.停止医嘱,5.医嘱执行,4.药品传送,中兴通移动护理核心功能展示,临床护理-医嘱执行核对,PDA扫描病人手腕带上的二维码,PDA扫描输液袋上的药品二维码,Right PatientRight drugRight dosageRight timeRight route,正确的病人正确的药品正确的剂量正确的时间正确的给药途径,中兴通移动护理核心功能展示,医嘱信息管理,自动拆分多频次医嘱医嘱执行,中兴通移动护理核心功能展示,随时在病房进行各类基础护理工作记录,中兴通移动护理核心功能展示,随时对病人展开进行护理评估并书写护理记录,中兴通移动护理核心功能展示,随时对病人展开健康宣教并登记执行结果,中兴通移动护理核心功能展示,护士站PC端自动生成各类护理文书,系统支持各类二维码腕带、药品标签打印,护理计划,以责任制整体护理为理念 以移动临床护理系统为基础 以科室为单位形成各病种不同的临床护理路径更好的实现对住院患者提供连续、全程的护理服务,24,临床护理路径CNP,按医院护理管理需要定制临床护理路径Clinical Nursing Pathway,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,产品按岗位细分后供责任护士使用,Android 2.2/2.3Android 3.2Android 4.1Android 5.0 ?,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,平板电脑+蓝牙扫描器进行扫描核对,临床护理-医嘱执行核对,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,中兴通移动护理核心功能展示,客户需求探针,中兴通护理部管理信息系统,由护理部使用的全院护理工作管理信息系统，系统以临床护理信息化数据为支撑，进行临床护理工作的智能调配及临床数据的统计分析，实现全面覆盖院内多级护理网络的信息化建设。,人力资源,行政事务,病区管理,护理教学,课题文献,质量绩效,分析统计,系统管理,中兴通护理部管理信息系统,系统采用二维码技术、移动计算技术和无线网络技术实现护士对病人身份和药物条形码核对的功能，杜绝了医疗差错。采用无线呼叫技术实现病人求助时，护士的及时响应，同时改善输液室环境及减轻护士的工作强度和工作压力。,中兴通门急诊输液管理,中兴通移动门急诊输液管理系统应用于按门诊流程管理的门诊输液中心、急诊留观室，一般门诊输液部分都按门诊流程管理，如果医院急诊留观按照住院流程管理，那么在急诊留观这部分应用的大多是HIS的住院护士站系统。除了门急诊部分可以应用门急诊输液系统以外，按门诊流程管理的肿瘤医院的日间化疗病房也可应用。,中兴通门急诊输液管理系统,中兴通门急诊输液管理系统,中兴通门急诊输液管理系统结构图,中兴通门急诊输液管理系统,穿刺台集中穿刺,到输液座位旁穿刺,+,中兴通门急诊输液管理系统,扫描处方单后自动打印患者标识和输液标签,普通话和粤语双语呼叫患者接受穿刺，支持英语语音呼叫,穿刺前扫描输液瓶签上的二维条码核对,患者按动座椅呼叫按钮求助,巡视护士及时响应,接瓶前扫描输液瓶签上的二维条码核对,中兴通门急诊输液管理系统,系统应用后经过优化的输液流程,接单,语音呼叫,穿刺,换液,呼叫,处理,目前国内门诊输液系统应用所面临的一些问题,1、输液患者不按照分配的座位号就坐，虽然系统自动分配了座位，但是输液病人仍然因为冷热通风等环境条件自行挑选座位。2、在一定程度上有病人冒名顶替前来输液的情况存在,1、RFID或WIFI定位精度在3米左右，完全无法实现门诊输液病人的精确定位2、系统中内置了冒名顶替输液病人的记录选项 但不能从根本上解决这个问题,中兴通门急诊输液管理系统,近年来，医患纠纷愈演愈烈，综合看待，医患矛盾的主要原因在于高额治疗费用和医疗事故的发生，患者住院期间的安全保障刻不容缓，如何保障患者在院期间的治疗安全，如何保证患者的用药安全、手术安全，这些问题正是当前国内医疗卫生服务机构所迫切需要解决的。 2012年卫生部开展的三级医院重新评审工作指南中明确要求了此次参与复评的医院必须建立患者安全管理制度、患者安全认证手段及患者安全核对工作流程，以保证患者在院期间的治疗安全。中兴通患者安全管理系统是利用WIFI无线网络、手持终端、二维码识别技术所实现的患者身份验证识别系统，核心功能就是以患者的身份识别为主线针对医院各级重点科室如产科/新生儿科、ICU/CCU/NICU、手术室、急诊、产房，解决这些重点临床科室所存在的患者识别问题。,患者安全管理（身份识别）系统,患者安全管理（身份识别）系统,患者二维码腕带打印,带二维码的标签打印（输液单、注射单、服药单）,手术核对,住院给药核对,门诊输液核对,患者安全管理（身份识别）系统,患者身份识别系统 硬件组成,WIFI无线网络瘦AP+控制器模式,腕带二维码打印机标签二维码打印机,患者安全管理PC机患者安全管理PDA,患者安全管理（身份识别）系统硬件组成,手术中心,ICU/CCU等重症监护室,门诊输液中心,急诊留观室,住院护理单元,静脉配置中心,产科母婴病房,一种操作简单能够快速上手使用的 患者安全管理（身份识别）系统,患者安全管理（身份识别）系统,新技术的研究与探索,适用人群：意识清楚、眼球动作正常,肌肉萎缩性侧索硬化病(ALS/MND）,肌肉萎缩症/肌营养不良（MD）,脊髓损伤（SCI）,脑卒中（CVA）,多发性硬化症（MS）,眼控技术相当成熟，它是