产褥期护理及营养

产褥期护理及营养,内容,产褥期的常见特殊症状产褥期护理产褥期异常症状防治产褥期营养,定义,从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳房外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期（puerperium），一般为6周。,产褥期特殊症状,体温暂时性升高 在产褥期，产妇的体温绝大多数在正常范围内，但遇有产程延长或过度疲劳的产妇，体温可在产后24小时内略有升高，一般不超过38，产后34日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热，一般不超过38，这些不属于病态。,产褥期特殊症状,产后痛 造成产后痛的主要原因，是由于子宫肌肉的强烈收缩和松弛，产后痛的持续时间不超过48小时，在产后第三天就会逐渐减轻、好转。,产褥期特殊症状,褥汗 产褥期皮肤排泄功能旺盛，出汗较多，特别是睡眠和初醒时，衣服常被汗水浸湿，称为“褥汗”，是正常现象，不需特别处理，但应注意预防感冒。,产褥期特殊症状,恶露 产褥期经阴道排出的液体，含血液、坏死组织黏液及细菌等，称为恶露。正常恶露有血腥味，但不臭。 （一）血性恶露。量多，鲜红色，主要含血液及坏死的蜕膜组织，产后持续约1周时间。 （二）浆性恶露。色较淡，血液含量少，有较多的宫颈分泌物及阴道排液，约出现在产后第二周。 （三）白色恶露。颜色较白，内含大量的白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌等，出现在产后第三周。,产褥期特殊症状,乳汁分泌 产后23天乳房开始膨胀充盈，局部疼痛，分泌的乳汁较黏稠，呈黄色，称为“初乳”。初乳里抗体含量多，使婴儿抗感染能力强；产后5天向成熟乳过渡，颜色转白。无论初乳或成熟乳，均含有大量免疫球蛋白，婴儿吸吮后可减少呼吸道及消化道患病率。因此，应大力提倡母乳喂养。,产褥期护理,休息环境 产妇的居住环境应安静、清洁舒适、空气新鲜，每天早晚应开窗通风，但须注意勿让产妇被风直接吹着最好不要有频繁的亲朋好友探望，以免带来病菌。室内适宜温度为2025。宝宝的床要靠着妈妈的床，以方便产妇照料,产褥期护理,产后卫生： （一）产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。 （二）预防产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。,产褥期护理,产后活动 产后要适当活动，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。,产后异常症状防治,产后尿潴留 一般产妇在产后46小时即会自行排尿，如产后6小时以上尚不能自行排尿而膀胱涨满称为尿潴留。解决尿潴留的办法：（1）克服紧张心理，解除顾忌，在产后25 h内下床排尿，可以有效预防尿潴留。（2）鼓励产妇尽早下床活动，多饮开水，采取舒适排尿或让其听流水声、用温水冲洗外阴使其产生条件反射而排尿。,产后异常症状防治,产褥感染：即俗称的“月子病”。是指分娩期或产褥期生殖道受病原体感染，引起生殖道局部和全身炎症，一般在分娩后10天内，体温有2次达到或超过38摄氏度。对于产褥感染，预防胜于治疗。,产后异常症状防治,（一） 产前： 应加强营养,纠正贫血,预防和治疗阴道炎,妊娠末期, 禁止性交和盆浴,以免将病菌带到阴道和子宫里,产后引起感染。 （二） 临产时：加强营养，注意休息，避免过度疲劳。 （三）产后：产妇要注意卫生，尤其是要保持会阴部的清洁；尽量早期起床，以促使恶露早排出；注意营养，增强身体抵抗力；产褥期要禁止性生活。,产后异常症状防治,乳腺炎的病因 ：乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难；乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫。产妇手不清洁。产妇呼吸道感染或生殖道感染，细菌经血液循环到乳腺。,产后异常症状防治,乳腺炎的预防 避免乳汁淤积。 防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。 不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。,产后异常症状防治,乳腺炎的治疗 ： 促进乳汁排空：要勤给孩子喂奶，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，应用手法挤奶，每天78次，每次尽量将乳汁排空。 局部理疗和热敷：可用理疗或用热毛巾热敷，每次2030分钟，每天34次，对早期炎症有效。 应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素。,月子里怎么吃？,1.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；增加（100-150g）或多食大豆类食品；蛋白质的质和量影响乳汁中蛋白质的氨基酸的组成。2.适当增加奶类，多喝汤水，不能饮奶的：多食连骨带壳的小鱼、小虾、大豆及其制品，以及深绿色蔬菜等。或适当补充钙剂。,产褥期营养,3.产褥期食物多样，不过量。传统乳母在产褥期膳食单调，大量进食鸡蛋等动物性食品，其他食品如蔬菜水果等很少选用。新鲜蔬菜水果，可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，促进乳汁分泌。,产褥期营养,4.忌烟酒避免喝浓茶咖啡。乳母吸烟(包括间接吸烟)、饮酒对婴儿健康有害，喝浓茶、咖啡也可能通过乳汁影响婴儿的健康。 产后第一餐以易消化的流食或半流食为主:乳类、豆浆、米汤粥、面条、馄饨、蒸蛋羹.从第二餐便可开始用普通饮食，忌辛辣、生冷食物.,需高度重视的“小问题”, 产后喝红糖水应适时适量。时间：产后10天以内为宜过多过久饮用： 血性恶露量 影响子宫复原,在夏季还会冲稀胃液、食欲糖尿病、高血压产妇不宜饮用,需高度重视的“小问题”, 不应过多“进盐”，但也不能“忌盐”过多：加重肾脏的负担、血压钠离子进入母体使乳汁 宝宝肾脏负担忌盐：影响母体内水电解质的平衡、食欲对婴儿的身体发育不利,产褥期营养,促进乳汁分泌的饮食原则,1、增加水分。缺乏水分是乳汁分泌不足的原因之一。每日约1500毫升汤水。 “拿汤换奶”。 2、增加各种营养成分。母乳中各种营养成分都是由乳母机体分泌而来。只有足够供给乳母各种营养素，才能使乳汁的质和量达到婴儿需要的水平。,产褥期营养,促进乳汁分泌的饮食原则3、多吃新鲜蔬菜和豆制品。新鲜蔬菜和豆制品不但营养丰富，而且有促进乳汁分泌的作用。4、多喝猪脚汤、鱼汤、鸡汤等，有促进乳汁分泌的作用。,产褥期营养,常见可增加乳汁量的食物,1、小公鸡：清蒸小公鸡可使乳汁增多。2、黑芝麻炒熟研粉，用猪脚汤或开水送服，有较好的治疗母乳不足的作用。3、虾米或鲜虾做菜，有促进乳汁分泌的作用。4、清炖鲜鲤鱼，有治疗母乳分泌不足的作用。5、清炖鲫鱼，有较强的促进乳汁分泌的作用。6、花生米与大米煮粥吃，有促进乳汁分泌的作用。,产褥期营养,7、豆腐与王不留行同煮，可增加乳汁量。8、黄花菜煨猪脚或黄花菜炖鸡，有较明显的催乳作用。9、花生米炖猪脚，有较好的治疗乳汁不足的功效。10、黄花菜30克，黄豆120克，猪脚2只，同煨连汤喝，连吃3天，治疗乳汁不下。11、活鲫鱼100克与猪脚1个同煮，连汤食，每日1次，连服2-3天，治乳汁缺少。12、甜酒煮蛋，少量的酒精可以促进母乳分泌，过量的酒精可以使母乳减少。,产褥期营养