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糖尿病足内科治疗,01,什么是糖尿病足？,PART ONE,PART ONE,糖尿病足的定义,糖尿病足是糖尿病患者严重并发症之一糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏此病变多发生在四肢末端，因此，又称肢端溃疡,PART ONE,糖尿病足的危害,15%以上糖尿病可能发生足部溃疡或坏疽糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,PART ONE,糖尿病足的经济负担,平均住院费用（元）,PART ONE,糖尿病足的病变基础,周围神经病变 运动神经病变一感觉减退或消失 感觉神经病变一无痛性神经病变 交感神经病变一汗腺功能丧失使皮肤干燥和皲裂周围血管病变 缺血性溃疡关节活动受限局部压力增加,PART ONE,足溃疡与感染的诱因,与不合脚的鞋产生摩擦未治疗的胼胝自行处理的胼胝足部损伤烫伤鸡眼处理不当指甲感染（甲沟炎）足部畸形,PART ONE,糖尿病足的发病征兆,感觉丧失或是异常足背动脉搏动减弱或者消失下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短间歇性跛行,PART ONE,糖尿病足的临床症状,间歇性跛行休息痛肢端溃疡坏疽 湿性坏疽 大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物 干性坏疽 无分泌物，无水肿，约占糖尿病肢端坏疽的5.97.5% 混合性坏疽 既有肢端的缺血性干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占 18.120%,02,糖尿病足的治疗,PART TWO,PART TWO,好的心态,放松心情积极治疗乐观面对,PART TWO,合理的饮食,控制总热量合理的饮食结构全面的营养摄入,PART TWO,适宜的运动,避免加重患足负担避免跌伤上肢运动为主,PART TWO,药物治疗,血糖控制并稳定在理想水平调节血脂和控制血压清除分泌物有感染时合理选择抗菌素物理治疗,03,糖尿病足的预防,PART THREE,糖尿病足的预防就是对伤害因素的预防，避免一切可能的足损伤,预防,PART THREE,要做到的,控制血糖促进足部的血液循环每天检查双脚准备舒适的鞋袜正确修剪趾甲穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常适宜的全身运动,PART THREE,不要做的,不要吸烟不要把脚浸入热水中不要在热的地面行走，例如沙滩不要光脚行走不要用化学剂去除鸡眼和结痂不要穿过于紧的或者粗糙的鞋袜不要穿脚趾间有条带的凉鞋不要长时间盘腿坐或者翘二郎腿,PART THREE,及时就诊,许多糖尿病足都起因于足部的外伤，如果伤口出现感染或久染不愈合的症状，应及时就诊，进行专业的处理平时生活中，如果下肢出现水疱、割
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