五、新员工职业健康教育

职业健康知识,久泰能源内蒙古有限公司新员工职业健康教育,项目导览,为了更好的学习职业危害安全知识，我们通过一个视频短片开场，请大家调整呼吸，瞪大眼睛，集中精神，去欣赏吧！ H:职业病防治基本知识1.flv H:职业病防治基本知识2.flv,1、一组事故案例数据,1、1984年1月19日，墨西哥城的天 然气泄漏爆炸，导致452人死亡； 2、1984年12月3日，印度博帕尔毒 物泄漏事故，导致2800多人死亡， 12.5万人中毒； 3、2003年重庆开县发生的“1223” 天然气井喷事故，造成243人中毒 死亡，门诊1.4万人，2142人入院治疗、65000人被紧急疏散安置。此次 灾难造成的直接经济损失高达6400余万元； 4、2004年4月15日重庆天原化工总厂氯气泄漏引发爆炸事故，造成9人失踪 死亡，3人受伤,天然气井喷事故,事故相关照片灾民连夜撤离,大规模清理死亡家畜,印度博帕尔毒气泄漏事故,事故相关照片 毒气所过之处牲畜尸横遍地,被博帕尔农药厂毒气夺去生命的孩子,印度博帕尔毒气泄漏事故,在印度中央邦首府博帕尔的沙杰汗公园举行的群众纪念毒气泄漏事件20周年集会上，一名老妇人展示由于毒气泄漏致残的肢体,毒气泄漏事件20年纪念，受害者家属手持亲人画像，围绕在烛光旁为亲人守夜,职业有风险请君开慧眼,任何职业都有危害,一、定义1、职业危害：包括危险因素和有害因素。职业危害为作业场所环境中存在的对人体健康产生不良影响，导致中毒、死亡、健康损害或精神紧张等因素。职业危害因素能引发职业病！,何为职业危害？,工作场所中存在的职业危害因素主要有以下三类：（1）生产工艺过程中产生的有害因素。A：化学因素：如危险化学品、生产性粉尘B：物理因素：主要有噪声、振动、高温、低温、X射线等电离辐射。C：生物因素：动植物细菌及传染性病原体，较典型的有炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌。,职业危害因素的分类,（2）劳动过程中的有害因素，分为以下几种：A：劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等B：劳动强度过大或生产定额不当导致心理、生理性危害负荷超限。（体力负荷超限、视力负荷超限、其他负荷超限造成疲劳性损害）C：辨识功能缺陷（感知延迟、辨识错误、其他辨识缺陷）D：从事禁忌作业E：长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动,职业危害因素的分类,（3）生产环境中的有害因素，有以下表现：A：自然环境因素的作用B：厂房建筑或布局不合理C：由不合理生产过程中所致环境污染,职业危害因素的分类,3、职业病概念 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病主要有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其它职业病共10类115种疾病,职业病基本概念,4、职业禁忌症： 某些疾病，其患者如从事某种职业便会因职业性危害因素而使病情加重或易于发生事故，则称此疾病为该职业的职业禁忌症,职业禁忌症,职业病危害因素分类目录-10类115种,一、粉尘类二、放射性物质类（电离辐射）三、化学物质类四、物理因素五、生物因素六、导致职业性皮肤病的危害因素七、导致职业性眼病的危害因素八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素九、职业性肿瘤的职业病危害因素十、其他职业病危害因素,粉尘和尘肺,粉尘是指能够较长时间漂浮在空气中的微小固体颗粒。职业卫生中的“粉尘”专指生产性粉尘，即在人类生产活动中，如粉碎、金属切削、研磨、电焊、铸造等过程中产生的，能够较长时间漂浮在生产环境中的固体颗粒。劳动者如果长期在生产环境中吸入生产性粉尘，就可以产生以肺部纤维组织增生为主要病理改变的全身性疾病，称为尘肺。这类疾病在我国已成为对劳动者危害最大的职业病。,煤尘、电焊烟尘、其它粉尘等,我公司存在的粉尘？,粉尘类,粉尘类,1.矽尘(游离二氧化硅含量超过10的无机性粉尘) 行业举例：煤炭采选业、电力、蒸汽、热水生产 和供应业2.煤尘(煤矽尘) 行业举例：煤炭采选业、电力、蒸汽、煤化工3.石棉尘 行业举例：电厂保温、锅炉检修 4.滑石尘 行业举例：造纸及纸制品业：投料、制浆 5.电焊烟尘,案例： 1993年泰顺县496名职工承包沈阳至本溪高速公路吴家岭隧道的南北段工程，因工作场所无任何防护措施，致使196名职工患尘肺病（死亡10人），年龄最小的22岁，工龄最短的为1个月。,硅肺,正常肺,石棉肺,镉肺,煤炭肺,粉尘“飞扬”的景象,粉尘类,粉尘及尘肺的危害 根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损坏角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括上呼吸道炎症、肺炎（如锰尘）、肺肉芽肿（铍尘）、肺癌（如石棉尘、砷尘）、尘肺（如二氧化硅等尘）以及其他职业性肺部疾病等。 尘肺是长期吸入高浓度的生产性有害粉尘而引起的肺组织广泛纤维化。发病工龄一般为20年左右，最短可在半年左右发病。病人常见的症状有咳嗽、咯痰、胸痛、气短及肺功能减退。很多患者最终可因肺的广泛纤维化出现呼吸衰竭或合并感染、气胸而死亡。,粉尘类,尘肺的种类尘肺共分十三种：矽肺、泥尘肺、煤工尘土肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,尘肺的预防至今尚无消除尘肺病变的办法，根据经验总结预防尘肺“八字”方针：（1）革，即工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径（2）水，即湿式作业，可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度（3）风，加强通风及抽风措施，将新鲜空气送入工作面（4）密，将发生尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能中罩密闭（5）护，即个人防护 （6）管，维修管理（7）查，定期检查环境空气中粉尘浓度入接触者的定期体格检查（8）教，加强宣传教育,粉尘类,放射性物质类,1.外照射急性放射病 2.外照射亚急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.内照射放射病 5.放射性皮肤疾病 6.放射性白内障 7.放射性肿瘤 8.放射性骨损伤 9.放射性甲状腺疾病 10.放射性性腺疾病 11.放射复合伤 12.根据放射性疾病诊断总则可以诊断的其他放射性损伤,我司放射源共4个，隶属于仓储部，名称为煤炭采样机。,1,河南4、26放射事故患者（脱发）,1,放射性物质造成的皮肤癌,基本概念生产性毒物：在工业生产中，经常接触的有毒物质，称 作生产性毒物或工业毒物。工业毒物常以气体、蒸汽、烟、尘、雾等形态存在于生产环境。中毒：有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、生理机能障碍甚至死亡等现象成为中毒。毒物一次或短时间内大量进入人体后引起的中毒，成为急性中毒。工人在生产作业过程中由工业毒物引起的急性中毒成为急性职业中毒。,毒物进入人体内的途径在生产条件下毒物进入人体的途径，主要有呼吸道、皮肤，亦可经消化道进入，但实际意义不大。成气体、蒸汽、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内，占90%以上，是最重要的途径。脂溶性毒物可经皮肤吸收，且通过皮肤的速度与脂溶性成正比。对于误服、自杀及随食物链进入肠胃的毒物来说，消化道吸收途径有重要意义。而在生产过程中毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例很少。,化学物质类,年仅20岁单纯的青春少女在得病初期并不知道，未来的身体会发生怎样的变化！,正己烷中毒,1,正己烷中毒,1,甲醇中毒,煤气中毒 煤气中毒就是一氧化碳（co)中毒。一氧化碳属窒息性气体，无色无味无刺激性，在生产生活中不易引起人们注意，容易发生中毒事故。最常见的接触机会有：冶炼和炼焦、铸造和锻造、煤气制造、燃烧锅炉等。生活中的蜂窝煤炉、燃气热水器等，如室内通风不良，亦可产生大量一氧化碳导致中毒。 （co）进入人体后，与红细胞的血红蛋白结合，阻碍血液的带氧能力和在组织细胞中释放出氧气的能力。造成组织缺氧而出现一系列中毒症状。轻度表现为头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力等。中度中毒 除上述症状加重外，尚有面色潮红、口唇呈樱桃红色、毒脉快、多汗及嗜睡。重度中毒者很快昏迷。 发现煤气中毒病人，应迅速将病人移到空气新鲜的地方，注意保暖。轻度病人数小时即可恢复，中度及重度病人应及时送到医院，尽早投用高压氧治疗，如无此条件者可进行其它氧疗及支持对症治疗。,化学物质类,化学物质类,我公司存在的主要有毒物质1.硫化氢2.二氧化硫 3.一氧化碳 4.氮氧化合物 5.盐酸 6.氢氧化钠 7.甲醇 8.二甲醚 9.氨,毒物进入人体的途径,吸入,食入,皮肤吸收,毒物进入人体的途径,毒物作用于人体的途径,毒物对人体的危害, 引起刺激 过敏 缺氧 昏迷和麻醉 全身中毒 致癌 致畸 致突变 尘肺,有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。,毒物作用于人体的危害形式,引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）,引起眼部炎症（疼痛、流泪等）,呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）, 引起刺激 一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。,毒物作用于人体的危害形式, 过敏 接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。,引起皮炎（皮疹或水疱）,引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难等）,毒物作用于人体的危害形式, 缺氧(窒息) 窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。,单纯窒息 这种情况是由于周围氧气被惰性气体所代替，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般情况下，空气中含氧21%，如果空气中氧浓度降到17%以下，机体组织的供氧不足，就会引起头晕、恶心，调节功能紊乱等症状。这种情况一般发生在具有限制性空间的工作场所，缺氧严重时可导致昏迷，甚至死亡。,毒物作用于人体的危害形式,化学窒息（血液内窒息；细胞内窒息） 这种情况是由于化学物质直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质就是一氧化碳。空气中一氧化碳含量达到0.05%时就会导致血液携氧能力严重下降，亦称血液内窒息；另外如氰化氢、硫化氢这些物质影响细胞和氧的结合能力，尽管血液中含氧充足，这种窒息亦称细胞内窒息。,毒物作用于人体的危害形式, 昏迷和麻醉 高浓度的某些化学品，如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烃类、乙醚、异丙醚会导致中枢神经抑制。这些化学品有类似醉酒的作用，一次大量接触可导致昏迷甚至死亡。,毒物作用于人体的危害形式, 全身中毒 全身中毒是指化学物质引起的对一个或多个系统产生有害影响并扩展到全身的现象,这种作用不局限于身体的某一点或某一区域。,肝脏 作用是净化血液中的有毒物质并在排泄前将它们转化成无害的和水溶性的物质。然而反复接触一些物质是对肝脏有害的，引起病变（肝硬化）和降低肝脏的功能，例如溶剂酒精、四氯化碳、三氯乙烯、氯仿等，也可能被误认为病毒性肝炎，因为这些化学物质引起肝损伤的症状（黄皮肤、黄眼睛）类似于病毒性肝炎。,毒物作用于人体的危害形式,致癌 长期接触一定的化学物质可能引起细胞的无节制生长,形成癌性肿瘤。这些肿瘤可能在第一次接触这些物质以后许多年才表现出来，这一时期被称为潜伏期，一般为4-40年。,致畸 接触化学物质可能对未出生胎儿造成危害，干扰胎儿的正常发育，在怀孕的前三个月，脑、心脏、胳膊和腿等重要器官正在发育，从而导致胎儿畸形。,毒物作用于人体的危害形式,致突变 某些化学品可引起接触者基因发生改变而对遗传造成影响，导致后代发生不希望出现的变化。一些实验结果表明80%-85%的致癌化学物质对后代有影响。,尘肺 尘肺是由于在肺的换气区域发生了小尘粒的沉积以及肺组织对这些沉积物的反应。一般很难在早期发现肺的变化，当X射线检查发现这些变化的时候病情已经较重了。尘肺病患者肺的换气功能下降，在紧张活动时将发生呼吸短促症状，这种作用是不可逆的，能引起尘肺病的物质有石英晶体、石棉、滑石粉、煤粉和铍。,毒物作用于人体的危害形式,物理因素的种类异常气象条件：如气温、气流、气湿和热辐射等异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如紫外线、红外线、微波、激光等电力辐射：如X射线、射线等,噪声指环境中不需要的使人讨厌的或不同频率和强度的杂乱无章的声音,噪声的危害（1）对听了损害，造成听力下降，可导致永久性听力损失，甚至职业性耳聋（2）长期接触噪音会出现头痛、失眠、记忆力减退、脾气急躁等神经系统症状（3）使心跳加快、血压不稳定、甚至导致月经不调、流产等（4）噪声易造成心理恐惧及对报警信号的遮蔽，是造成工伤亡事故的配合因素（5）患职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，影响工作效率,物理因素类,3.职业病特点,1.有明确的病因；2.发病与劳动条件有关；3.常有群体发病的情况；4.有一定的临床特征；5.尚无特殊治疗方法 ；6.职业病是完全可以预防的,不流血的“渐进式死亡”,“白病”,4.我国职业病现状,1).职业病危害态势仍居高不下,1.2500万人 、,1万人/年,2.1600万家 、,2亿人,3.煤炭、化工行业,计算机、医药等新兴产业,4.1000亿元 、,2000亿元,5.接触人数、患病人数、新发病人数居前列,6.分布广、中小企业；劳动者流动大，自我保护意识差,项目导览,我公司职业危害现状,我公司通过现场职业卫生调查，结合职业病危害检测结果，存在的职业病危害因素及分布对员工告知如下： 1 生产工艺过程中的职业病危害因素及分布（1）生产性粉尘（煤尘、电焊烟尘、其它粉尘等）（2）有毒物质（硫化氢、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、氨、盐酸、氢氧化钠、甲醇、二甲醚等）（3）物理因素（噪声、高温、低温、紫外辐射等）,（1）生产性粉尘 煤尘：原煤储运及热电系统原料煤在装卸、粉碎、筛分和皮带输送过程会产生煤粉尘。 硫磺粉尘：硫回收装置中，造粒与包装工段产生硫磺粉尘和少许的升华硫。 电焊烟尘：设备检修焊接操作过程中会产生电焊烟尘。 催化剂粉尘：变换、甲醇等装置需使用催化剂，在催化剂添加、更换过程中，工人可能接触催化剂粉尘，但催化剂再生和添加周期为34年，因此接触机会较少。 岩棉尘、硅酸盐粉尘：设备检修时，检修工人会接触设备保温材料岩棉及硅酸盐，拆装保温材料时会受到相应的粉尘危害。,（1）生产性粉尘的分布,硫化氢（H2S）：硫化氢主要存在于低温甲醇洗、硫回收等装置。 二氧化硫(SO2)：主要存在于动力车间锅炉房、硫回收酸性气燃烧炉、硫回收液硫贮罐和硫回收风机厂房等。 一氧化碳（CO）：一氧化碳主要存在于各设备、管线及气体压缩机等部位，是我公司最主要的职业病危害因素之一，一旦泄露会对巡检工人造成较大危害。,（2）生产性毒物的分布,甲醇：产生于甲醇合成及装卸、储运过程中，存在于甲醇合成塔、精馏工段、成品罐区、装车位等区域，如有泄露，会对工人造成一定危害。 二甲醚：产生于二甲醚合成及储运过程中。 氢氧化钠：在煤浆制备过程中，为了调整煤浆的PH值 ；中和粗甲醇中的有机酸；在脱盐水站，阴离子交换树脂采用NaOH再生。 盐酸：在脱盐水站，阳离子交换树脂采用盐酸再生,（2）生产性毒物的分布,噪声、振动：我公司各转运泵房、动力站风机房以及气体压缩机等处均存在噪声及振动的危害。 高温与热辐射：高温主要存在于煤气化炉、变换炉、甲醇合成的反应塔、硫回收焚烧炉、加热器及供热管道、蒸汽管道等。 低温：低温主要产生于空分设备生产的液氮、液氧，低温甲醇洗工段； 工频电场：大功率的送变电设备，可产生电磁场职业危害，其中主要为工频电场的危害。 紫外辐射：紫外辐射主要存在于检修车间的电焊作业，电焊作业会产生电焊弧光，属紫外辐射。,（3）物理性有害因素的分布,项目导览,管理控制,管理控制,危害识别,培训教育,医学监督,接触监测,废物处理,安全处理与使用,安全传送,安全贮存,安全技术说明书,安全标签,职业危害的控制,操作控制,操作控制,替 代 用无毒、低毒替代高毒、剧毒，用可燃物替代易燃物,隔 离 拉开作业人员与危险源之间的距离,通 风 降低作业场所中有害气体、蒸气、粉尘的浓度,个体防护 正确选择和使用个体防护用品,卫 生 保持作业场所清洁 作业人员的个人卫生,变更工艺选用可将危害减少到最低程度的技术,职业危害的控制,职业危害的控制,作业场所控制,合理布局,有害与无害作业分开,有毒物品与生活区隔开,监控,现场紧急处置,有毒物品与生活区分开,作业场所管理（合理布局） 有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；,职业危害的控制,作业场所管理（有害与无害作业分开）高毒作业场所与其他作业场所隔离；,职业危害的控制,可能发生急性职业损伤的有毒有害 作业场所，按规定设置警示标志、报 警设施、冲洗设施、防护急救 器具专柜，设置应急撤离通道 和必要的泄险区，定期检查和 记录；,职业危害的控制,安全出口,警示标志指令标志禁止标志,职业危害的控制,作业场所管理（监控）可燃气体泄漏报警器 移动式泄漏探测器,职业危害的控制,作业场所管理（现场紧急处置） 洗眼器 紧急冲淋器,职业危