新生儿护理抱法与换尿布

,0-3岁婴幼儿生活照料,一、新生儿期 是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点,1.新生儿分类：,（ 一）根据胎龄分类足月儿：胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)的新生儿。早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿。早早产儿:胎龄32足周的早产儿.过渡足月儿：第37周的早产儿。过期产儿：胎龄超过42周(294天)以上的新生儿。,19周早产儿,美国宾夕法尼亚州(Pennsylvania)一位30岁的母亲亚丽克西斯弗雷茨(Alexis Fretz)在怀孕第十九周时生下一名男婴。不幸的是，她的儿子出生不久就死了，死在她的怀中 。,（二）出生体重分类,正常出生体重4000克出生体重2500克低出生体重儿出生体重2500克巨大儿出生体重 4000克。,新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，个别医院竟达 到12.5%。巨大儿对母婴均可 能带来不良影响 。,2、新生儿一般生理特点,体温,体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。 调节室温：20-22。 不能过度保暖。 监测体温：腋下体温36-37.2， 肛温在36-37.8 。,新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循,新生儿睡眠,新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。,新生儿睡眠,生理性体重下降,出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。,生理性黄疸,生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。,生理性黄疸,住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。,新生儿皮肤,新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。,新生儿红斑,新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。,新生儿红斑,上皮珠新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。,上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。,新生儿青记,常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。,粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。,受母亲激素影响,乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育,四肢屈曲这是健康新生儿肌张力正常的表现。罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。,新生儿视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内,新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音,新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢,新生儿味觉,我喜欢甜甜的奶味,新生儿触觉新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育,婴儿抱法？,抱抱小宝宝，让他熟悉你的气味！,新生儿出生以后，刚刚离开母亲子宫内既宁静暖和、又安全的生活环境，突然来到充满空气亮光的陌生世界，因此会感到十分不习惯，尤其被人抱起时头和颈得不到支持，有向下坠落感觉，会出现惊吓。,新生儿由于视觉、听觉发育还没完善，因此味觉跟嗅觉会特别灵敏，很多时候他们都是用嗅觉来判断事物的。,手托法：用左手托住婴儿的背、脖子、头，用右手托住臀部和腰部。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下。,新生儿的正确抱法,母子交流式：用这种方式抱宝宝，妈妈和宝宝面对面，最利于亲子间的交流与对话，还可以轻轻地将宝宝在身前荡荡，令宝宝更放松、更开心。,这一方法是比较常用的姿势。,清洁与温暖双手避免利器划伤动作轻柔不要剧烈摇晃宝宝注意距离时常观察宝宝 端正抱宝宝的态度,抱宝宝的注意事项,抱宝宝的注意事项,不要竖着抱宝宝：新生儿的头占全身长的1/4。竖抱宝宝时，宝宝头的重量全部压在颈椎上。宝宝在1-2个月时，颈肌还没有完全发育，颈部肌肉无力，应防止这种不正确的怀抱姿势对宝宝脊椎的损伤。这些损伤当时不易发现，但可能影响孩子将来的生长发育。所以抱宝宝不宜笔直的竖抱。,抱宝宝的注意事项,不要久抱：(1)新生的婴儿，每天需要20小时的睡眠时间;6个月左右的婴儿需要16小时左右的睡眠时间。所以，除了喂奶、换尿布等特殊情况外，不要过多抱婴儿。(2)由于生理上的特点，婴儿的胃、贲门肌肉较松弛，但幽门肌肉却很紧，在这种情况下，哺乳或喂食后如果将婴儿抱在怀中逗玩，则食物容易从贲门溢出，造成呕吐。(3)婴儿的骨骼生长较快，如果长期抱在怀中，对孩子骨骼的正常成长极为不利。平常抱出去晒晒太阳，增强抵抗力是必要的，但时间也不宜过久。,新生儿更换尿布篇,纸尿裤的选择更换纸尿裤的步骤纸尿裤使用的相关问题及护理措施,纸尿裤的选择,一、厚度适中二、透气性好三、有尿湿显示 四、无刺激气味五、吸水性强六、柔软性好七、表层干爽不回渗八、设计合身,更换纸尿裤的步骤,工具/原料 ：确定换尿布安全的地方如：桌子，床等干净的纸尿裤另外干净的布,毛巾婴儿粉(非必选)垫子（隔尿垫）爽身露；或凡士林尿布疹药膏（可选）湿巾或湿的温水洗涤布(要小心，用温和的新生儿湿巾),方法/步骤,将宝宝平放于地板、床或小桌上，使其感觉舒适安全。打开一个新纸尿裤，用一只手把婴儿屁股抬起，把有腰贴的半边放在宝宝的脏尿裤下面，注意新尿裤的顶端应该放在宝宝腰部的位置。如果宝宝的纸尿裤很脏，给他清洗的时候，你可以在他屁股下先垫一块布、毛巾或者一次性尿垫，以免弄脏新尿裤。,把脏尿裤的腰贴打开并折叠，以免粘住宝宝的皮肤;把脏尿裤的前片拉下来。,一只手抓住宝宝的两个脚踝，轻轻上抬，另一只手把脏尿裤在宝宝屁股下面对折，干净的一面朝上，防止宝宝的脏屁股把下面要替换的干净纸尿裤弄脏。,用婴儿湿巾、布或者纱布把宝宝前面擦干净。如果宝宝是个女孩，注意从前往后（朝着屁股的方向）擦，这有助于防止细菌感染。,擦完之后，让宝宝的屁股自然晾干，或温风吹干，或者用一块干净的布轻轻拍干。有需要可以上一些爽身粉或花淋露；,把脏尿裤拿走，放在一边。留下干净的尿布在下面；把新尿裤的前片向上拉起，盖住宝宝的肚子。,适度的分开双脚，然后在双腿间夹尿裤，自然调整尿裤形状。,把纸尿裤两端的腰贴粘牢。但也要注意不能太紧，以免挤着宝宝。同时还要小心，不要让腰贴粘到宝宝的皮肤。,检测是否换好；给宝宝穿好衣服，把他放在一个安全的地方;,彻底清洗双手，洗手可以防止病菌传播给宝宝或者他人。,注意事项,如果你是在高一些的地方给宝宝换尿布，比如尿布台或者床上，一定要时刻注意把一只手放在宝宝身上。虽然大多数尿布台都有安全带可以保护宝宝，但不管宝宝有没有用安全带拴着，都不要离开他，让他一个人待在那儿，哪怕一秒钟都不行。因为多大的宝宝都可能在你最想不到的时候，从上面摔下来。,给脐带还没有脱落的宝宝换尿布：可以把尿布的前侧，额外的往下翻折，防止脐带沾到脏污。为新生儿设计的纸尿布，脐带处应该有个缺口，把缺口对准脐带。,相关问题及护理措施,尿片闷湿燥热细菌感染频繁擦洗,尿片的选择,更换尿片的步骤,更换尿片的注意事项,内容,尿布的选择与更换新生儿的尿布最好选择干净、柔软的细棉纱，吸湿性好。 尿布要勤更换，勤洗烫，多日晒环境要求：柔软、温暖,棉布尿片的折法,折成三角形 折成长方形,宝宝尿布折法教程,准备纯棉尿布一块,对折一次,再对折一次，成小正方形,折出来，像这样的方向放置好。折边一个对着自己一个在左边:,拉开一个角，这样一边是三角形，另一边还是正方形,提起来给大家看一下 :,翻一个方向，三角形在下面，正方形在上面,把正方形向右折三份！分两次折完。这个就是中间吸尿的部分，比较厚一些:,折好就是这样子了:,完成了，这样宝宝会很舒服的。,也可配合尿布裤使用,掀开小儿下半身被褥，注意保暖解开污湿尿布轻提小儿双足用尿布清洁端自上而下擦净会阴及臀部有粪便或会阴部污染时，将湿尿布对折于臀下用温水清洗会阴及臀部（清洗顺序：自上而下，会阴腹股沟肛门周围），小毛巾蘸干臀部涂鞣酸软膏，取干棉签自上而下，在臀部轻轻滚动 污尿布放入尿布桶,擦洗臀部,轻提小儿双足，将三角形尿布的底边放于臀下放下双足，较大婴儿或尿量多者，可在 三角 形尿布上在垫一块 长方形尿布，女婴将加厚部分垫在臀下，男婴则将加厚部分放在会阴部的上方将三角形尿布的两端覆盖下腹部尿布尖端由两腿之间拉上系带拉平衣服，盖好被褥 整理床单位及用物，拉好床档 洗手，记录。,更换尿布,换上干净尿布 兜起尿布,更换一次性尿布 贴好胶片,换下的尿布不要丢在地下，要放在盆内，每天清洗，洗净后用太阳晒干，或煮沸十分钟再用清水漂洗，以起杀菌作用。,尿裤的粘贴要松紧适宜，切不可过紧，否则会损伤小宝贝的皮肤。也不可过松否则会造成污物的渗漏。* 护臀霜或爽身粉不可涂得太厚，薄薄一层即可以免结成块，这样反会刺激小宝贝娇嫩的皮肤。* 换尿布宜在喂奶和喂水间进行，避免刚刚喂完马上就换，这样容易引起小宝贝呕吐。,贴心小叮咛：,* 动作要轻柔，换纸尿裤前要洗手，不能戴戒指，要修剪好指甲。天气凉时动作要快一些，不要把小宝贝暴露得时间太长。* 一般来讲，女孩排尿后背部较湿，垫尿布时要记住，背部要多垫一些。男孩排尿后前面湿得较多，因此要往前面多垫一些。* 刚出生的小宝贝，每天要排16-20次尿，可每次尿量很少。因此，如果小宝贝熟睡不醒，用不着每次尿湿了都要换。,贴心小叮咛：,“红臀”： 新生儿肛周及会阴处的皮肤有时会出现红色小皮