仪器学第一阶段

仪器学,第一阶段我爱视光2013-06-12,电脑验光机（Auto-Refractometer）,为电子光学机械元件计算机等组合的屈光检查器可自动测定人眼屈光类别及屈光程度,电脑验光仪器,电脑验光机的主要临床沿革,1965年Aran safir首创的电子检影器1970年 Bousch-Lomb生产Safir Ophthmetron 利用检影镜原理产生一个正玄波，记录其中和值。再利用红外光源保持渐大瞳孔，经电子自动化系统调试视标。1972年，Acuity System利用红外光源，Scheiner双针孔原理视标设计，绿色弱点光消除被检者的调节，经电子自动化系统调试视标计算屈光度。,电脑验光机的主要仪器分类：（两种）,视差屈光计：利用两者之间位置的差异性计算（早期）合像屈光计：利用融像，两个像移动（后期的）,电脑验光机的主要检定分类,客观型：通过改变进入眼的光线聚散度，使视标成像在视网膜的反面上，再估算眼屈光度。构造：固视（雾视）系统：包括主灯，靶，聚焦透镜，分光片，提供被检者产生一个固视点与目标靶。因目标靶处于远方，使调节作用受限制，故产生雾视现象。,电脑验光机的主要检定分类,主观型：根据被检者调整测试视标至清晰的位移以判断屈光不正的程度。构造：雾视现象：A ，固定性雾视 B，随动性雾视（普遍采用）检测系统：,电脑验光机的主要检定分类,A;照明： 主灯经红外光滤片输出，所以不需散瞳。红外光经聚焦镜及分光镜反射，红外线捎瞄光束眼底像经准直透镜及检测透镜后成像于光电接受器上。B, 测量记录： 经电子计算机系统储存测定数据及打印,电脑验光机的主要检定分类,C，观察（瞄准）系统： 调整扭，营幕瞳孔焦点像。D 其他附件：额靠，下巴支撑架，打印纸，内装视力表，视图像，红绿检测表，散光表，散光轴表，风景图案，电源装置，荧幕光度调整器,电脑验光机的工作原理：,栅栏聚焦原理：剪影镜原理：Scheiner双针孔原理：Dioptron红外光射法：,电脑验光机的主要特点：,操作程序简单数据精准快速适用于大规模屈光普查,电脑验光机的主要用途；,检测所有的屈光不正检测散光轴度检测双眼瞳孔距离检测无晶体眼检测角膜弧度检测调节力,电脑验光机的缺点：,机器本身误差个体生物学误差惯性视近反应产生调节性反射暗室效应产生调节性反应操作机器的人所产生的误差,主观式验光仪/综合验光仪,综合验光仪使用的优点：,展现店体专业特色缩短镜片更换的不便与速度稳定的交叉圆柱镜调整棱镜调整的快捷性双眼视功能检定辅助测试镜片应用,综合验光仪使用注意事项：,随时注意头部稳定度机器操作的熟悉度要很好充分的病患理解能力选用视标的特定性工作距离调整机器参数误差要降低,综合验光仪使用注意事项：,解释能力要强病患年龄病患的配合度灯光的控制仪器的稳固度反馈可靠度,角膜曲率仪,角膜弧度与光学性：,厚度：0.81.1MM 直径： 水平11.012.0MM 垂直10.011.0MM曲率半径：前弧7.7MM 后弧 6.8MM屈折率：1.376屈光度；D 水平43.20D 垂直 43.8D房水折射率：1.336,角膜的光学效果,角膜屈折力（D）面屈折力（D）N-N/R前弧D1.376-1/0.0077+48.8D后弧D1.336-1.376/0.0068-5.8D角膜（D）前弧+后弧+48.8+（-5.8D）43D补充：泪液，流动的房水对数值稍有些影响,角膜的光学效果,一般弧度仪将角膜折射率设定1.3375角膜（D）1.3375-1/0.007743.8D角膜弧度每+0.05MM , 度数+0.25D角膜曲率仪仅测瞳孔区中心3MM部位，周边量无意义。而隐形镜片的中心光度区域为6MM左右。,角膜弧度的表示：,MM （曲率半径） K值（POWRY D）,角膜曲率仪的仪器分类：,JAVALSCHIOTZ 角膜曲率计BAUSHLOMB角膜曲率计（以下主要介绍博士伦的）检查前调整 （略）眼位指标：机器刻度要对准眼外眦，并且检前要调整接目镜调整高度：先调上下左右，再调整前后,角膜曲率计相关意义：,又称角膜弧度仪1856年由HELMHOLTZ所设计短距望远镜利用角膜反射像测定测定范围：角膜顶点为中心3MM直径区域主要读数：D（屈光度） MM （曲率半径）主要检定；角膜前表面的曲率半径及水平与垂直直径的屈光力，并记录散光度及散光轴度,角膜前表面的曲率半径及水平与垂直直径的屈光力：指角膜中央光学区，此区以视轴作为切点中心，直径4MM，近乎于球面，其周边部越平，随年龄增长，曲率半径增加，屈折力降低。角膜曲率半径：自角膜屈光面上的任一点到圆心的距离，,又称为角膜屈光面弯曲度曲率：为曲率半径的倒数，曲率越大，表示曲线的弯曲程度越大。角膜屈光手术：即为通过修正异常的角膜曲率而达到矫正屈光不正角膜散光：即由于角膜形状不规则形成角膜子午线的曲率半径大小不一等。,角膜曲率仪的主要临床应用：,角膜屈光手术的术前与术后的评估圆锥角膜及球形角膜诊断：（两者都是病态角膜）：圆锥角膜顶点慢慢变尖：球形角膜像泡泡，金鱼眼隐形眼镜配戴前后数据评估：（人工晶体）植入前的参数重要参考角膜曲率异常与屈光不正之间的关系,角膜弧度与全散光：,生理散光：（-0.50*90。）角膜散光加上1/4角膜散光再加上生理散光（即由角膜曲率求出散光值后再加上1/4的生理散光）,软性隐形眼镜配戴评估,检测曲率，配戴适合的基弧以弧度仪评估软性隐形眼镜的装配：方便直接的了解软性隐形镜片的配适效果,角膜曲率仪的缺点：,不规则角膜的检定误差度高对于过于平坦或过于陡峭的角膜测定结果不正确，圆锥角膜最好用地图仪测量对于过于屈光力大于50