消食药

第十三章,消食药,能消食化积为主要功效的药物 消食药,功效 消积导滞促进消化健脾益胃,主治食滞中阻,脘腹胀满 不思饮食 嗳气吞酸 恶心呕吐 大便失调 脾胃虚弱现代医学:胃神经官能症,胃下垂,消化不良,胃功能紊乱等疾病,性平，味甘，归脾、胃经,消食药与功效有关的 药理作用 主要涉及以下几方面：,助消化作用,调节胃肠运动,(1)消化酶作用山楂含有脂肪酶神曲含有脂肪酶、淀粉酶、胰酶、蛋白酶、蔗糖酶麦芽、谷芽含有淀粉酶（淀粉酶不耐高温，但微炒对淀粉酶无影响，炒黄、炒焦或煎煮则降低其酶的活性 生品作用较炒黄、炒焦者强）,1. 助消化作用,(2)维生素作用山楂、麦芽、神曲等含丰富维生素，可提高食欲、促进消化。神曲是一种酵母制剂，含有较丰富的酵母菌、B族维生素。麦芽也含有维生素B1、B2、C、烟酸等 (3)促进消化液分泌山楂含山楂酸、柠檬酸等多种有机酸，能提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化；也有明显促进胃液和胃酸分泌的作用。鸡内金含有胃激素，口服能促进人体胃液的分泌、胃液酸度明显增加 -提高消化功能作用出现较迟缓，但维持时间较久,鸡内金、莱菔子对胃肠运动有促进作用。鸡内金能增强胃运动，促进胃排空。莱菔子能加强兔离体回肠的节律性收缩。消食药增强胃肠运动，有利于消除胃肠积气，改善胀满症状。山楂对胃肠活动有调节作用。山楂能对抗乙酰胆碱、钡离子引起的家兔离体十二指肠痉挛性收缩，又能促进大鼠松弛状态的胃平滑肌收缩活动。,2. 调节胃肠运动,神曲含有乳酸杆菌，在肠内分解糖类产生乳酸，抑制腐败菌繁殖，防止在肠内异常发酵，减少肠内产气。,常用药物,山楂,莱菔子,山楂,为蔷薇科植物山里红、山楂、野山楂等的干燥成熟果实主要成分 *黄酮类：金丝桃苷、芦丁、黄烷聚合物等*有机酸：柠檬酸、山楂酸、熊果酸等 其它：磷脂、维生素C、核黄素等,性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经,功效消食健胃行气散瘀,主治肉食积滞胃脘胀满泻痢腹痛瘀血闭经产后瘀阻刺痛疝气疼痛,药理作用,1. 助消化山楂含柠檬酸、山楂酸、熊果酸等多种有机酸口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化。还能促进胃液的分泌。山楂含脂肪酶促进脂肪的消化。山楂调节胃肠运动，能增强松弛状态胃平滑肌的收缩；又能对抗乙酰胆碱、钡离子引起的家兔离体胃肠平滑肌的痉挛性收缩。炮制影响炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性。,2.对心血管系统的作用 (1)抗心肌缺血 增加冠脉流量、降低心 肌耗氧，对心肌缺血、 缺氧有保护作用 (2)抗心律失常 类似型抗心律失常药, 延长动作电位时程和有 效不应期 (3)强心 增强心肌收缩力，增加心输出 量，减慢心率 (4)降压 扩张血管 (5)对脑缺血的保护作用,3.调节脂质代谢降低总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和ApoB的浓度,升高高密度脂蛋白-胆固醇和ApoA1的浓度.降脂机制降低胆固醇合成酶活性-抑制胆固醇合成提高肝脏LDLR水平，促进血浆胆固醇摄入肝脏 -促进胆固醇酯化和代谢，减少游离胆固醇的积聚，抗动脉粥样硬化的形成。,4.促进免疫功能 -对非特异性免疫、体液免疫及细胞免 疫均有促进作用5.抗癌6.抗氧化7.抗菌,综上所述 与山楂消食健胃，行气散瘀功效相关的药理作用为助消化、调节胃肠道运动功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压、调节脂质代谢紊乱等作用。主要有效成分是黄酮类化合物及有机酸。,现代应用,1. 消化不良2. 冠心病、心绞痛3. 高脂血症、动脉粥样硬化,莱菔子,为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子成分芥子碱、芥子碱硫酸氢盐、脂肪油、莱菔子素等功效 消食除胀、降气化痰,药理作用,1. 对消化功能的影响 兴奋M受体，收缩胃肠平滑肌2. 镇咳、祛痰、