医师资格考试消化试题

创新医考培训中心,消化系统模拟考试试题解析 主讲： 白文涛,创新医考白老师讲堂消化系统,1.胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管清酸能力下降A,创新医考白老师讲堂消化系统,2.胃食管反流病患者的典型症状是A.餐后上腹胀B.上腹部钝痛C.吞咽困难D.嗳气E.反酸、烧心E,创新医考白老师讲堂消化系统,3.胃食管反流病的主要症状是A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.喛气A,创新医考白老师讲堂消化系统,4.可确诊反流性食管炎的依据是A.食管测压异常B.胃镜发现食管下段黏膜破损C.食管酸监测异常D.反酸、烧心症状E.13C尿素呼气试验阳性B,创新医考白老师讲堂消化系统,5.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A.胃镜B.食管滴酸试验C.食管钡剂X线检查D.食管测压E.24小时食管pH值监测A,创新医考白老师讲堂消化系统,6.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B.24h食管pH检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查E.食管吞钡检查D,创新医考白老师讲堂消化系统,7.女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是A.消化道造影B.心电图C.质子泵抑制剂试验治疗D.CT检查E.幽门螺杆菌检测C,创新医考白老师讲堂消化系统,8.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡C,创新医考白老师讲堂消化系统,9男，47 岁。反酸、烧心2 个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是A消化性溃疡B胃食管反流病C食管癌D贲门失弛缓症E胸膜炎B,创新医考白老师讲堂消化系统,10.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是A.非糜烂性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者D.Barrett食管E.伴有咽部异物感D,创新医考白老师讲堂消化系统,11.男48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁C,创新医考白老师讲堂消化系统,12用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A多潘立酮B枸橼酸铋钾C奥美拉唑D铝碳酸镁E雷尼替丁C,创新医考白老师讲堂消化系统,（1314题共用备选答案）A.食管酸滴注试验B.食管压力测定C.胸部X线片D.胃镜及活检E.24小时食管PH监测13.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是14.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是13.E14.D,创新医考白老师讲堂消化系统,15.典型的食管癌症状特点是A.持续性胸骨后异物感B.渐进加重的吞咽困难C.间断吞咽困难伴呕吐D.胸痛E.反酸、烧心伴吞咽困难B,创新医考白老师讲堂消化系统,16.男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。粘膜活检最可能的病理改变是A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪样肉芽肿D.鳞癌E.干酪样肉芽肿D,创新医考白老师讲堂消化系统,17.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤D,创新医考白老师讲堂消化系统,18男，57 岁。胸痛、吞咽困难2 周。既往反酸、烧心10 余年，口服抑制酸剂可缓解为明确诊断首选的检查是A胸部X 线片B胃镜C腹部B 超D上消化道X 线钡餐造影E胸部CTB,创新医考白老师讲堂消化系统,19男性。59岁，进食哽噎感1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无明显改善，为明确诊断，首选的检查是A.心电图B.胃镜C.上消化道造影D.冠状动脉造影E.胸部CTB,创新医考白老师讲堂消化系统,20.男，58 岁。进行性吞咽困难2 月余，上消化道X 线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A.食管拉网B.胸部增强CTC.食管超声D.PET-CTE.食管镜E,创新医考白老师讲堂消化系统,21.男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术D,创新医考白老师讲堂消化系统,22.男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发髙热，体温39.2度.胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是A.反流性食管炎B.呼吸道感染C.脓胸D.吻合口瘘E.功能性胃排空障碍D,创新医考白老师讲堂消化系统,23.男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为A.食管癌根治术B.姑息食管癌切除术C.化疗D.胃造瘘术E.放疗E,创新医考白老师讲堂消化系统,（24-26共用答案）A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影24.可发现局部粘膜的早期食管癌25.判断肝癌的疗效及预后26.是一种非侵入性检查方法24.B 25.D 26.C,创新医考白老师讲堂消化系统,(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。27.该病人首选考虑的诊断是A.食管炎B.食管憩室C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛症,创新医考白老师讲堂消化系统,(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。28.对诊断最有价值的检查是A.胸部X线片B.食管吞钡C.食管拉网D.纤维食管镜+活检E.纵隔CT,创新医考白老师讲堂消化系统,(27-29题共用题干)男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。29.经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.腹段27.C 28.D 29.C,创新医考白老师讲堂消化系统,30.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药30.E,创新医考白老师讲堂消化系统,31.急性糜烂出血性胃炎的常见原因不包括A.非甾体类抗炎药物B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺旋杆菌E.严重烧伤D,创新医考白老师讲堂消化系统,32.慢性胃炎最主要的病因是A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤C,创新医考白老师讲堂消化系统,33.慢性活动性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激C,创新医考白老师讲堂消化系统,34.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起A.幽门螺旋杆菌感染B.胆汁返流C.消炎药物D.吸烟E.酒癖A,创新医考白老师讲堂消化系统,35.发生应激性溃疡最常见的部位是A十二指肠B空肠C口腔D食管E胃E,创新医考白老师讲堂消化系统,36.对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是A.保泰松B.非甾体类抗炎药C.肝素D.消炎痛E.水杨酸B,创新医考白老师讲堂消化系统,37.急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心A,创新医考白老师讲堂消化系统,38.男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.十二指肠溃疡D.贲门黏膜撕裂E.食管胃底静脉曲张破裂A,创新医考白老师讲堂消化系统,39.男，52岁。头颈部、双上肢浅烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是A.胆道出血B.消化性溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡E.应激性溃疡出血E,创新医考白老师讲堂消化系统,40.女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是A.胃镜B.上消化道X线钡剂造影C.腹部B超D.胃液分析E.腹部CTA,创新医考白老师讲堂消化系统,41.应激性溃疡出血时错误的治疗是A.使用H2受体拮抗剂B.使用胃粘膜保护剂C.经胃管灌注止血药物D.胃镜下止血治疗E.行胃壁切开电灼止血E,创新医考白老师讲堂消化系统,42.男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8109/L。最有助于明确诊断的检查是A.血糖B.CD4+T细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉C,创新医考白老师讲堂消化系统,43.容易引起贫血的胃炎是A慢性非萎缩性全胃炎B慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主C慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主D慢性浅表性胃炎，胃体为主E慢性浅表性胃炎，胃窦为主B,创新医考白老师讲堂消化系统,44.女，41岁。上腹胀痛10余年。常伴烧心，多在餐后约1小时发作，约1-2小时可自行缓解。秋冬及冬春季症状明显。胃镜下黏膜活检组织Worthin-Starty银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括A 尿素酶试验阳性B 至少需质子泵抑制剂加两种抗生素治疗C 培养时需要加入5%-10%羊血或马血D 革兰染色阳性E 培养3-7日可见针尖大小的菌落D,创新医考白老师讲堂消化系统,45.慢性胃炎的临床表现一般不包括A.恶心、呕吐B.反酸、烧心C.贫血D.右季肋部痛E.上腹部痛D,创新医考白老师讲堂消化系统,46.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜胃窦皱襞平坦，可见粘膜下血管分布，此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎E,创新医考白老师讲堂消化系统,47.男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是A.胃腺癌B.胃窦黏膜异型增生C.胃体黏膜主细胞数量减少D.胃体黏膜壁细胞数量增加E.胃窦黏膜肠上皮化生D,创新医考白老师讲堂消化系统,48.男，48岁。上腹不适、纳差2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的随访检查方法是A.腹部CTB.腹部B超C.上消化道造影D.胃镜E.血清肿瘤标志物D,创新医考白老师讲堂消化系统,49.男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是A.胃肠道造影检查B.CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜E,创新医考白老师讲堂消化系统,50. 女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断，应进行的检查是A.24小时食管PH监测B.食管脱落细胞学检查C.胸部CTD.食管X线钡剂造影E.动态心电图A,创新医考白老师讲堂消化系统,51.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定A,创新医考白老师讲堂消化系统,52.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病人A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎A,创新医考白老师讲堂消化系统,53. 女，25岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，一周后上腹疼缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是A.铝碳酸镁B.硫糖铝C.西咪替丁D.氢氧化铝E.多潘立酮E,创新医考白老师讲堂消化系统,54.慢性胃炎HP阳性首选的治疗A.铋剂+两种抗生素B.铋剂+西沙必利C.铋剂+硫酸铝D.铋剂+稀盐酸E.铋剂+蛋白酶+西沙必利A,创新医考白老师讲堂消化系统,55下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2 周BH2 受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1 周C质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10 天D铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10 天E质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1 个月C,创新医考白老师讲堂消化系统,56.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0、克拉霉素0.5，均每日两次。上述药物的服用疗程应为A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.30天C,创新医考白老师讲堂消化系统,57根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是A.13C 或14C 尿素呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.幽门螺杆菌培养B,创新医考白老师讲堂消化系统,58.慢性胃炎活动期判定根据是A.胃粘膜糜烂B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要有淋巴细胞、浆细胞浸润E胃粘膜有过形成C,创新医考白老师讲堂消化系统,59.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A.浆细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.淋巴滤泡形成D.中性粒细胞浸润E.肠上皮化生D,创新医考白老师讲堂消化系统,60.男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性，该患者首先应采用治疗是A.应用质子泵抑制剂B.应用促胃肠动力剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.应用抗酸剂E.临床密切观察，必要时手术切除E,创新医考白老师讲堂消化系统,61.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是A.维生素B4B.维生素CC.维生素B12D.维生素B2E.维生素DC,创新医考白老师讲堂消化系统,62.女，58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示：胃粘膜变薄，皱襞稀疏。血红蛋白86g/l，MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是A 维生素CB 维生素AC 维生素ED 维生素KE 维生素B12E,创新医考白老师讲堂消化系统,63.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是A.胃蛋白酶分泌减少B.铁吸收减少C.维生素B12吸收减少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌减少D,创新医考白老师讲堂消化系统,(6465 题共用题干)男，70 岁。饮酒l 小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P l10 次分， BP 90/50mmHg。64首选的治疗药物足A多巴胺B硫糖铝C止血芳酸D纳洛酮E奥美拉唑65对诊断及治疗最有意义的检查是A胃镜B腹部x 线平片C上消化道X 线钡餐造影D腹部B 超E腹部CT64.E 65.A,创新医考白老师讲堂消化系统,(66-68共用题干)男 ， 77 岁 。 饮 酒 后 呕 咖 啡 样 物 1 次 ， 约150ml。3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 次/分，BP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。66最可能的诊断是A贲门黏膜撕裂综合征B反流性食管炎C胃癌D十二指肠球炎E急性胃黏膜病变,创新医考白老师讲堂消化系统,(66-68共用题干)男 ， 77 岁 。 饮 酒 后 呕 咖 啡 样 物 1 次 ， 约150ml。3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 次/分，BP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。67首选的检查是A腹部CTB腹部X 线平片C血肿瘤标志物D胃镜E腹部B超,创新医考白老师讲堂消化系统,(66-68共用题干)男 ， 77 岁 。 饮 酒 后 呕 咖 啡 样 物 1 次 ， 约150ml。3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80 次/分，BP90/60mmHg。神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。68首选的治疗是A口服云南白药B口服胃黏膜保护剂C静脉点滴质子泵抑制剂D静脉点滴H 2 受体拮抗剂E静脉点滴止血环酸66.E 67.D 68.C,创新医考白老师讲堂消化系统,（69-71题共用题干）女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。69.该患者应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性淋巴细胞性胃炎E.胃癌,创新医考白老师讲堂消化系统,（69-71题共用题干）女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。70.对诊断最有意义的辅助检查是A.血癌胚抗原B.血胃泌素C.血胃蛋白酶原D.血壁细胞抗体E.血抗线粒体抗体M2亚型,创新医考白老师讲堂消化系统,（69-71题共用题干）女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L,MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。71.该患者发生贫血最可能的机制是A.维生素C缺乏B.慢性消化道失血C.铁吸收障碍D.蛋白质吸收障碍E.内因子缺乏69.C 70.D 71.E,创新医考白老师讲堂消化系统,（72-73题共用备选答案）A.酒精B.幽门螺杆菌感染C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损伤E.非甾体抗炎药72.Curling溃疡的病因是73.Cushing溃疡的病因是73.A 73.C,创新医考白老师讲堂消化系统,74.胃溃疡常好发于A.贲门部B.胃底部C.胃大弯D.胃小弯E.胃体后壁D,创新医考白老师讲堂消化系统,75.关于上消化道出血的定义，正确的是A.贲门以上部位出血B.幽门以上部位出血C.空肠以上部位出血D.Treitz韧带以上部位出血E.十二指肠乳头水平以上部位出血D,创新医考白老师讲堂消化系统,76上消化道大出血最常见的病因是A门静脉高压症B胆道出血C胃癌D胃淋巴瘤E消化性溃疡E,创新医考白老师讲堂消化系统,77.引起上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.胃十二指肠溃疡C.肝硬化D.出血性胃炎E.胆道出血B,创新医考白老师讲堂消化系统,78.胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.胃溃疡B,创新医考白老师讲堂消化系统,79.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后部溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合型溃疡B,创新医考白老师讲堂消化系统,80.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌C,创新医考白老师讲堂消化系统,81.确诊消化性溃疡首选的检查方法是A.B超B.X线C.幽门螺旋杆菌检测D.胃镜E.胃液分析D,创新医考白老师讲堂消化系统,82.男，56岁。反复上腹痛10年余，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物B,创新医考白老师讲堂消化系统,83.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是A.凝血功能B.肝功能检查C.胃镜D.腹部B超E.上消化道X线钡剂造影E,创新医考白老师讲堂消化系统,84.作为幽门螺旋杆菌根除治疗后复查的首选方法是A.胃组织学检查B.快速尿素酶试验C.幽门螺旋杆菌培养D. 14C尿素呼气试验E.血清学检查D,创新医考白老师讲堂消化系统,85.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括A.血清幽门螺杆菌抗体检测B. 13C 尿素呼气实验C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D.胃黏膜活检快速尿素酶实验E.粪便幽门螺杆菌抗原检测A,创新医考白老师讲堂消化系统,86.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎A,创新医考白老师讲堂消化系统,87.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠球部变性，局部压痛，首先考虑A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.复合型溃疡E.巨大溃疡B,创新医考白老师讲堂消化系统,88.男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是A.胃粘膜保护剂维持治疗B.抗酸剂维持治疗C.外科手术D.内镜治疗E.根除幽门螺杆菌治疗E,创新医考白老师讲堂消化系统,89. 男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是A.雷尼替丁B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.奥美拉唑E.氢氧化铝D,创新医考白老师讲堂消化系统,90.男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次，量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是A.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.凝血酶E.垂体后叶素C,创新医考白老师讲堂消化系统,91.男，78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A.胃淋巴瘤B.胃间质瘤C.胃癌D.胃溃疡E.胃结核C,创新医考白老师讲堂消化系统,92.男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A.十二指肠球炎B.胃溃疡C.复合性溃疡D.十二指肠球前壁溃疡E.十二指肠球后壁溃疡E,创新医考白老师讲堂消化系统,93.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中含有食物和胆汁C.呕吐物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消痩，脱水，低氯低钾性碱中毒B,创新医考白老师讲堂消化系统,94.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水A,创新医考白老师讲堂消化系统,95.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.消瘦B.持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D.呕吐胃内容物及胆汁E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁E,创新医考白老师讲堂消化系统,96.消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛B,创新医考白老师讲堂消化系统,97.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是A.低钾低氯性酸中毒B.高钾高氯性酸中毒C.低钾高氯性碱中毒D.高钾高氯性碱中毒E.低钾低氯性碱中毒E,创新医考白老师讲堂消化系统,98.女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氯、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒D,创新医考白老师讲堂消化系统,99.女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毐C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒B,创新医考白老师讲堂消化系统,100.男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是：A.钾B.钙C.镁D.磷E.铜A,创新医考白老师讲堂消化系统,101.男，28岁，反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴少尿，最可能的电解质失衡种类是A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性碱中毒C.低钾低氯性碱中毒D.低钾高氯性酸中毒E.低氯低镁性酸中毒C,创新医考白老师讲堂消化系统,102.男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A.高血钙B.低血钾C.低血镁D.高血钾E.高血钠B,创新医考白老师讲堂消化系统,103.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量B,创新医考白老师讲堂消化系统,104.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.镁缺乏D.高钙血症E.高钠血症A,创新医考白老师讲堂消化系统,105.男，58 岁。胃部不适伴反酸20 年，近1 周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天12次。查体：呼吸浅，l7 次分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K3.Ommol/L,Na130mmol/L,CL-90mmol/L，C02CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒E,创新医考白老师讲堂消化系统,106.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁B,创新医考白老师讲堂消化系统,107.雷尼替丁为A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.中和胃酸药E.M受体阻断药B,创新医考白老师讲堂消化系统,108.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是A.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素KC,创新医考白老师讲堂消化系统,109.非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氢氧化铝E.奥美拉唑E,创新医考白老师讲堂消化系统,110. 男，25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是A.禁食B.胃肠减压C.及早应用肾上腺糖皮质激素D.应用质子泵抑制剂静脉滴注E.及早应用奥曲肽静脉滴注D,创新医考白老师讲堂消化系统,111.男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸泌钾C,创新医考白老师讲堂消化系统,112.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A.硫糖铝b.西咪替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奥美拉唑E,创新医考白老师讲堂消化系统,113.男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是A.奥美拉唑B.法莫替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.铝碳酸镁A,创新医考白老师讲堂消化系统,114.抑制胃酸分泌作用最强的是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.哌仑西平E.丙谷胺C,创新医考白老师讲堂消化系统,115男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾D,创新医考白老师讲堂消化系统,116奥美拉唑的临床应用适应证是A消化性溃疡B胃肠平滑肌痉挛C慢性腹泻D消化道功能紊乱E萎缩性胃炎A,创新医考白老师讲堂消化系统,117男，45 岁。 反复上腹痛3 个月。 胃镜检查见十二指肠球部溃疡。快速尿素酶试验阳性。最佳的治疗方案是A H2受体拮抗剂两种抗生素B质子泵抑制剂胃黏膜保护剂C质子泵抑制剂两种抗生素D抗酸剂两种抗生素E胃黏膜保护剂H2 受体拮抗剂C,创新医考白老师讲堂消化系统,118.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D.奥美拉唑+硫糖铝E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑E,创新医考白老师讲堂消化系统,119.男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP（+）,应选择的联合治疗方案的是A.奥美拉唑+CBS+抗生素B.奥美拉唑+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素A,创新医考白老师讲堂消化系统,120.对十二指肠溃疡采用高选择性迷走神经切断术时，幽门成形术的作用是A.减少溃疡复发率B.利于消化与吸收C.防止发生腹泻D.避免发生胃潴留E.进一步降低胃酸D,创新医考白老师讲堂消化系统,121.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其A.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支D,创新医考白老师讲堂消化系统,122.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻D,创新医考白老师讲堂消化系统,123.胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿A,创新医考白老师讲堂消化系统,124.男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎C,创新医考白老师讲堂消化系统,125.女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管C,创新医考白老师讲堂消化系统,126.男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是A.立位X线腹部透视B.腹部B部C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗A,创新医考白老师讲堂消化系统,127.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A.脉搏增加B.高热C.血压升高D.满腹强直E.膈下游离气体D,创新医考白老师讲堂消化系统,128.成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A.10mLB.9mLC.8mLD.6mLE.5mLE,创新医考白老师讲堂消化系统,129.男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体.呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少A.200mlB.300mlC.500mlD.600mlE.800mlE,创新医考白老师讲堂消化系统,130.胃溃疡最少见的并发症是A.癌变B.呕血C.幽门梗阻D.穿孔E.黑便A,创新医考白老师讲堂消化系统,131.十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎D.胰腺炎E.出血E,创新医考白老师讲堂消化系统,132.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成B,创新医考白老师讲堂消化系统,133.男，53岁，胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术C,创新医考白老师讲堂消化系统,134.胃溃疡外科手术治疗的适应证是A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1cmE.幽门螺杆菌反复感染A,创新医考白老师讲堂消化系统,135.行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是A.维生素B12的吸收减少B.食物蛋白的消化减弱C.胃蛋白酶原的分泌减少D.胰液中HCO3-的分泌减少E.铁的吸收减少B,创新医考白老师讲堂消化系统,136.男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为A.非手术治疗B.单纯穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.高选择性迷走神经切断术B,创新医考白老师讲堂消化系统,137.下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡A.多发生在球后十二指肠降部和横段，或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔、梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻B,创新医考白老师讲堂消化系统,138.胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.脂肪泻D.倾倒综合症E.反流性胃炎B,创新医考白老师讲堂消化系统,139.胃大部分切除术后患者出现贫血，其主要原因是A.HCL减少B.黏液减少C.内因子减少D.HC03-减少E.胃蛋白酶活性减弱A,创新医考白老师讲堂消化系统,140.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是A.直肠指诊B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规C,创新医考白老师讲堂消化系统,141.男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5度。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角