县卫生局2011年工作总结(1).doc

2011年全县卫生系统工作汇报县委考核组，我代表卫生局领导班子成员对今年全县卫生系统的工作做一汇报，不妥之处请批评指正。2011年是“十二五”的开局之年，也是我县卫生事业发展实现新时期、新跨越的奠基之年。今年，在县委、县政府的正确领导和大力支持下，我局认真贯彻落实国家、省、市医药卫生体制改革精神，紧紧围绕年初确定的全县卫生工作重点，明确思路、强化措施、狠抓落实，各项卫生工作进展顺利。现简要总结如下。一、进一步深化医药卫生体制改革工作我县医改工作于2010年启动实施以来，相继完成实施方案的制定、新农合实施方案的调整、全县基本药物使用情况的调查、城乡居民健康档案的建立等工作。今年，按照清水县深化医药卫生体制改革实施方案（20092011年）（清政发201046号）及省、市医改工作会议精神，主要抓了以下几方面工作。（一）完成全县乡镇卫生院院长岗位的公开竞聘和聘任制管理工作。今年2月份，对9所乡镇卫生院院长岗位实施了公开竞聘工作，并对聘期已到的11所卫生院院长岗位重新进行了调整和聘任，7月份又为各乡镇卫生院聘任了副院长，并制定下发了清水县乡镇卫生院人员管理办法，督促基层医疗卫生机构遵照执行，全面加强对乡镇卫生院的管理。至此，全县乡镇卫生院院长聘任制管理率达到100%。协同相关部门制定了清水县乡镇卫生院收支两条线管理办法、清水县基层医疗卫生机构绩效考核实施细则、清水县乡镇卫生院改革实施方案、县卫生局制定了清水县村卫生室改革方案等文件，启动实施了“收支两条线” 管理、全员聘任制、绩效考核、乡村一体化管理等综合改革工作。（二）大力宣传和督导落实各项医改任务。今年以来由分管局长带队对乡镇卫生院及村卫生室每月进行2-3次的督查指导，督促和指导各乡镇规范落实医改各项任务，取得了很好成效。全县医改的舆论氛围得到加强，卫生院的医改资料逐步规范，各乡镇卫生院形成了你追我敢的良好发展势头；顺利迎接了市委、市政府医改工作的全面督查，郭市长一行对我县医改进展情况给予了充分肯定；4月28日，成功举办全县医药卫生体制改革白沙、贾川现场会，制作完成医改惠春风专题宣传片，在县广播电视台每晚播放。组织乡镇卫生院制作了医改宣传公示栏，对医改内容每月定期公示。在公路沿线和行政村所在地刷写了医改及健康教育宣传标语。（三）制定下发医改相关配套文件。为了有效落实全县医改工作任务，3月份，我局先后制定下发医改相关配套文件21件，主要有：县卫生局、财政局、计生局印发了清水县促进基本公共卫生服务均等化实施方案、清水县九项基本公共卫生服务项目工作实施方案清水县基本公共卫生服务项目资金使用管理和报账程序的通知、清水县促进基本公共卫生服务逐步均等化健康教育项目实施方案、清水县农村居民健康档案工作实施方案等文件，明确了九项基本公共卫生服务的目标任务、具体内容、考核管理办法、资金使用管理及报账程序。全面对医改五项重点任务进行了细化和任务分解并装订成册。（四）全面启动实施国家基本药物制度。在去年部分乡镇试点的基础上，今年，我县制定了清水县国家基本药物管理实施办法，在全县20个乡镇卫生院和260个村卫生室开始启动实施国家基本药物制度，全面实行基本药物零差率销售。同时，在全市对基本药物未实行统一配送之前，经县医改领导小组研究决定，暂确定清水县正大药业公司为我县乡镇卫生院和村卫生室基本药物配送企业，全县基本药物统一配送体系基本建立。9月份派人参加了全省药品网上订购培训工作，回来后积极组织培训乡镇卫生院网上订药工作，于11月份开始全面在甘肃省网上集中采购平台定购药品。积极配合省市对基本药物药品目录进行了增补调整。截至9月底，县乡实行药品零差率销售共为患者让利221.26万元，其中乡镇卫生院让利169.56万元，县医院让利70.7万元。（五）开展农村居民健康档案建档工作。在去年5个乡镇试点的基础上，今年起在全县全面推开，1月份，完成人员培训，并向各乡镇印制下发健康档案25万人份，全面开展建档工作，目前，我局已完成20.9万人份纸质健康档案的任务，建档率为71%，规范化电子建档人数11.73万人电子档案建档率为47.29%，争取年底电子档案规范化建档率达到60%以上。（六）公立医院改革稳步推进。今年，按照省卫生厅、市卫生局的安排，县人民医院被确定为全省公立医院改革试点医院.县委县政府对此项工作非常重视，成立了清水县公立医院改革领导小组，制定了改革方案。首先对县人民医院近三年来的药品销售使用情况进行细致分析、深入调研论证的基础上，从6月15日开始启动实施了药品零差率销售工作，目前，已初步建立健全了基本药物优先合理使用制度，基本药物使用率达82%，门诊费用和住院费用总体下降，就诊人数较去年同期显著增加，至目前，县医院药品零差率销售共为患者让利70.7万元。 二、全面加强医政管理工作（一）加强医院公共卫生管理工作。按照“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”的工作思路，县人民医院和县中医院以规范设立了公共卫生科及门诊健康咨询室，目前已能够每周定期对全院住院病人患病谱进行排序，并进行初步的流行病学分析。县直两所医院传染病报告制度健全，疫情报告系统畅通，能够及时通过网络直报系统上报疫情。（二）加强中医药管理工作。首先在县卫生局、县疾控中心、县卫生监督所、县妇保站等县直卫生单位，规范设置了中医科室，确定了专门工作人员。二是在全县积极开展了中医特色乡镇卫生院、村卫生室创建活动。今年7月，我局组织乡镇卫生院长赴秦安县参观学习了中医药工作，收获很大，陇东等六乡镇卫生院建起了中医馆。三是继续开展“西医学中医、中医学经典”活动，积极派人参加省、市举办的相应培训班，营造发展中医药事业的社会环境。积极开展 “中医医院管理年”活动，加强县中医院专病专科建设。四是为了普及和推广中医药诊疗工作，我县新农合报销方案将县中医院的住院报销标准提高了10个百分点，起付线降低了20%,并将针灸、理疗纳入新农合报销范围。（三）继续加强卫生人才的引进和培养工作。今年，我县通过全省招聘3000名医学类毕业生到乡镇卫生院工作项目，录取了25名医学生，在县上还未统一安排上班之前，我局抽调了部分人员先到妇保站和合管办帮忙。4月份，县人事局、卫生局联合印发加强全县卫生人才队伍建设的实施意见，我局制定了清水县卫生系统2011年度医疗卫生专业技术人员进修培训工作计划，明确提出全年派出培训进修人员要达到80人次，其中：县级医疗卫生单位30人次，乡镇卫生院50人次。至10月份，我县已完成培训进修任务57人次，其中：累计向省、市级医疗机构派送进修学习人员49人次，安排卫生院人员到县医院进修学习8人次。三、新型农村合作医疗工作规范运行（一）住院基金收支情况。2011年有农业人口294862人，参合276085人，参合率为93.63%。较2010年增长3.36个百分点，收缴参合金828.255万元（30元/人.年），财政补助由120元/人提高到200元/人，即230元/人。各级财政应补助5521.7万元，已到位补助资金5521.085万元（其中：中央财政补助3423万元、省财政补助1822万元，市级财政补助110.434万元，县级财政补助165.651万元）。截止10月底，有住院参合患者12382 人，住院率为4.48 %，住院总费用4780.54 万元，住院补偿2749.81 万元；平均住院费用3860.88 元，平均住院报销费用2220.81 元，平均报销比例为57.52 %。住院分娩1290 人，总费用142.65 万元，补偿38.6 万元。住院分娩平均费用1105.81 元，平均补偿 299.22元；住院基金结余2495.19万元。（二）门诊统筹基金情况。2010年省、市要求按人均筹资总额（150元）的30%全面启动门诊统筹工作，把农民个人缴费的30元和统筹基金再配套10元，共40元/人年，作为门诊医药费进行报销，有门诊统筹基金1070.38万元。今年收缴参合基金828.255万元，统筹基金再配套276.085万元，两年合计2174.72万元。截止10月底，门诊统筹补偿248570人次，门诊统筹账户支出754.75万元，人均补偿30.36元，结余1419.97万元。家庭账户补偿19977人次，家庭账户支出45.38万元，截至目前结余187.728万元。（三）及时调整方案，提高报销比例。结合我县2007年至2010年四年新农合运行情况，2011年4月7日经十五届县人民政府第50次常务会议研究，对原方案又一次进行了部分调整。一是将乡级报销比例由85%调整为100%，每次最高报销限额由6000元提高到8000元；县级报销比例由75%调整为90%，每次最高报销限额由10000元提高到15000元；市级报销比例由60%调整为80%，每次最高报销限额由15000元提高到20000元；省级报销比例由50%调整为70%，每次最高报销限额由20000元提高到30000元；以上报销比例家庭成员首次在县外未经转院转诊的，报销比例均降低10%。再次不经转诊转院发生的住院费用，不予报销。二是将农民在参与生产劳动过程中发生的工伤，经调查事实清楚的，住院医药费用不论医院级别均由40%提高到50%。三是取消CT每人每次限报100元，核磁每人每次限报200元的规定，CT、核磁、输血费80%的部分按比例报销。四是对重大疾病患者（住院费用超过30000元以上）在省、市医院就诊实际补偿比例低于40%的，按住院总费用的40%予以报销，最高不超过封顶线。五是参合农民一年内因患同一种疾病或多种疾病多次住院的，超过起付线部分按医疗机构级别的比例进行报销，但年人均累计医药费报销总额由30000元提高到60000元。六是认真落实国家基本药物制度，不论医院级别均全额予以报销。落实中医药优惠政策，充分发挥中医药、民族医药“简、便、验、廉”的特点，参合农民在县级及以上中医院和综合医院中医科住院的，中医药（中成药）费用报销比例提高20%（但最高不超过100%）。国家基本药物和地产中药全额报销。七是根据天水市卫生局关于转发省卫生厅加强乡镇卫生院急救车辆使用管理的通知（天市卫函20114号）精神，急救车辆120车费的40%纳入新农合报销范围。八是当年新生儿住院所发生的医药费用由母亲名下报销变更为父亲名下报销。以上调整内容从2011年4月20日起执行，4月20日之前出院的参合患者住院医药费仍按原方案执行。四、不断加强公共卫生及爱国卫生运动工作（一）疾病预防控制工作成效明显。传染病报告与疫情应急处置方面，今年1-9月份全县共报告乙、丙类传染病14种，发病1454例。免疫规划工作方面，加强了儿童预防接种的规范化管理,全面建立儿童免疫接种个案信息系统,各乡镇卫生院儿童预防接种信息系统已逐步完善；今年前三季度全县出生儿童3514人，建卡率、建证率均为100%。免疫规划疫苗报告接种率除A+C群流脑疫苗（2）接种率93.36%外，其他疫苗接种率均达到95%以上；乙肝疫苗首针接种率100%，首针及时接种率94.23%。从今年9月1日开始，对全县24家县乡医疗机构都实行了“零病例”日报告制度。麻疹监测方面，1-9月份我县共报告疑似出疹性病例47例，确定麻疹为11例，并在全县范围内开展了两次麻疹疫苗查漏补种工作。重大传染病、地方病防制工作方面，截止9月30日，共登记疑似肺结核病人650例，就诊率216.67/10万，发现活动性肺结核病人167例，其中涂阳77例、涂阴90例，其中初治涂阳66例，复治涂阳11例,重症涂阴8例。涂阳病人密切接触者筛查率100%。全球基金艾滋病防治项目工作截止9月底对县城内娱乐场所开展外展干预活动10次，干预人次数达411人次，HIV、梅毒检测115人，免费发放宣传材料400余份。截止9月底，共报告性病病例20例，均为梅毒。按时对我县HIV感染者和病人进行随访监测，完成抗病毒药物治疗7人。联合市三院，对我县摸底调查的490名重性精神病(686项目)开展复核诊断，共复核确定诊断410名，系统管理323名，免费服药150名。（二）妇幼保健工作进一步加强。坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针, 积极实施农村孕产妇住院分娩补助项目及九项基本公共卫生服务妇幼项目,努力提高住院分娩率，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展。今年1-9月份，全县住院分娩率为95.7%，住院分娩补偿率91%在去年的基础上,提高了15.46%；孕产妇死亡率为22.396/十万；3岁以下儿童系统管理率为93.32% ,比去年提高了2.66%；婴儿死亡率为5.82，比去年下降了2.66%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率为81.99%，新生儿听力筛查率为67.64%；新生儿破伤风发生率为0，婚检率为48.21%。（三）卫生监督执法工作逐步加强。今年1-10月份全面对18个乡镇学校食堂及餐馆进行了集中整治，累计共出动执法人员201人次，车辆98台次，共监督检查城乡餐饮单位198家，查处生产加工过程不符合相关卫生标准要求的经营单位95家，依法下达相关法律文书71份，限期整改39家，行政处罚12家，罚金5600元。对县、乡两级医疗卫生机构放射科进行了监督检查，督促各医疗卫生机构设立了职业病科，建立健全了工作职责及各项规章制度，共办理放射诊疗许可证9家。在职业卫生监督方面，共监督有职业危害因素的单位4家，审查、验收职业病危害建设项目4项，共体检接触职业危害因素工人25人，建立职业健康监护档案25份。围绕传染病报告、预检分诊、物资储备及防控措施落实等内容，对县乡医疗卫生机构开展执法检查34家，其中：县疾控机构1家，县直医院2家，乡镇卫生院18家，村卫生所及个体诊所13家，通过对辖区医疗机构开展综合执法督导检查，通过查阅资料和现场查看检查县直二级医疗机构2家，妇幼保健站1家，持医疗机构执业许可证为100%，医疗质量安全制度、院务公开制度健全，实行不良行为积分管理医疗机构3家，建立了“四个排队”相关制度的医疗机构2家，抽查医护人员30人（医师15人，护士15人），对检查中存在的问题及时下达了卫生监督意见书限期整改。重点开展了各类医疗机构公共卫生开展情况、健康咨询、医疗服务质量管理、中医发展、依法执业、临床用血、医疗广告、医疗美容、院务公开、投诉举报、“五个排队、八个排队”以及不良记录的监督检查，净化了医疗市场，为人民群众健康提供了保障。(四)爱国卫生工作有序开展。紧紧围绕“三城联创”工作目标，科学规划，精心组织，完善措施，狠抓落实，爱国卫生重点工作取得了初步成效，长效机制基本建立。4月7日召开了全县城乡环境卫生综合整治活动启动会，全面启动了我县城乡环境卫生综合整治工作，并下发了清水县城乡环境卫生综合整治实施方案，清水县城乡环境卫生综合整治领导小组。将每周五下午检查环境卫生制度化、长效化。自城乡环境卫生整治活动启动以来，各乡镇、各单位都进行了较为彻底的整治，效果比较明显，责任区域垃圾清理彻底，河道内垃圾能得到及时清理，脏、乱、差的问题得到显著改观，城乡环境面貌焕然一新。2010年农村改厕项目年度任务2000户，确定在8个乡镇的30个行政村实施。止目前，全县2010年度农村改厕项目全部完成，2011年1000户的改厕任务，目前已完成960座，争取年底全面完成任务。健康教育方面，在城乡主要公路沿线刷写卫生、健康教育及农村改厕标语20条，在示范村办黑板报、发放改厕资料5000余份，开展宣传活动20次，健康教育受益人数达2480多（人次）。（五）食品安全工作稳步开展。协调食安委成员单位，对我县食品生产、加工、经营单位进行了监督检查，积极组织开展瘦肉精、地沟油等危害群众生命健康的专项检查整顿，成效明显。五、兼顾做好其它各项工作。(一)开展了全县卫生系统“行业作风建设年”活动。2011年1月18日，我局召开全县卫生系统“行业作风建设年”活动动员会议。卫生局领导班子成员、县直各医疗卫生单位负责人及各乡镇卫生院院长共计30余人参加了会议。会上制定下发了活动实施方案并对活动开展进行了部署，此次活动从2011年1月开始， 6月份结束，为期半年。同时在县医院、中医院开展了民主评议医疗机构行风工作，各医疗卫生单位组织职工定期观看警示教育专题片，使广大医务人员深受教育和启迪。（二）开展了重温6.26指示再为乡亲出趟诊”活动。在县乡医疗卫生机构开展了理想信念教育、革命传统教育、党史知识教育、职业道德教育、医德医风教育。局党委要求全县卫生系统干部职工要在创先争优活动中大力开展向王万青同志学习活动，弘扬响应“6.26指示”学习赴甘医务人员扎根基层、艰苦奋斗、无私奉献、服务人民的崇高精神，不断提高广大医务工作者的政治思想素质。（三）在县直医疗机构广泛深入开展了“三好一满意”、优质护理、预约诊疗等活动。我局制定下发了相关文件，定期检查县医院、中医院对这三项活动的开展情