2017年妇幼卫生项目督导操作表(年终)

1 一 组织管理 一 组织管理 1010 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级医 疗单位 开展产 科乡镇 未开展 产科 乡镇 实际综 合评分 平均 分 一 一 组织保障组织保障 2 2 分 分 1 有负责辖区 或本院 妇幼卫生项目管 理的领导小组 确定专人从事妇幼卫生项 目工作 1 分 2 有明确的工作制度及职责 并落实 1 分 查阅相关文件或资料 1 无领导小组扣 1 分 小组成员分工不明确扣 0 5 分 无专人从事妇幼卫生项目工作扣 0 5 分 2 无明确的工作制度扣 0 5 分 无工作职责扣 0 5 分 二 二 政策制定政策制定 4 4 分 分 1 参照上级工作方案要求 结合本地实际 及工作薄弱环节制定当地妇幼卫生各项目 实施方案 2 分 2 制定年度工作计划和总结 1 分 3 定期召开工作会议或协调会议每季度 1 次 1 分 1 查阅相关资料 2 会议资料 通知 签到册 会议内容 1 未结合实际制定本地实施方案 缺 1 个项目方 案扣 0 5 分 扣完为止 2 未完成年度工作计划扣 0 5 分 无工作总结扣 0 5 分 3 未 召开工作会议扣 1 分 少 1 次扣 0 25 分 工作会 议资料不齐全 1 项扣 0 25 分 扣完为止 三 三 人员人员 培训培训 4 4 分 分 1 根据工作需求制定人员培训计划 1 分 2 围绕 妇幼卫生相关项目工作 组织本院相关人 员或村医开展培训工作 2 分 3 培训效果评估 0 5 分 4 培训资料归档 0 5 分 1 查培训计划 2 访谈管理人员 3 访谈相关人员 5 名 4 查培训资料 通知 签到册 培训教材 培训总结 培训评估 结果等 1 无培训计划扣 1 分 2 根据计划未组织 1 个培训班扣 3 分 培训项目 不齐全 1 项扣 0 2 分 扣完为止 3 访谈 1 人不能答出妇幼卫生各项目核心知识扣 0 1 分 扣完为止 4 归档无序查找不便扣 0 5 分 培训资料不齐全 1 项扣 0 1 分 扣完为止 合计得分 2 督导人签字 被督导人签字 督导时间 3 二 健康教育 二 健康教育 5 5 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 健康教育健康教育 活动 活动 3 3 分 分 围绕 两孩政策 妇幼卫生项目 妇 幼健康行动 计划生育项目等开展健康 教育活动情况 3 分 1 访谈有关人员 了解开展健康教育 活动方法 2 查下发的健康教 育材料种类 3 查阅活动记录 照片 宣传栏展板 等资料 1 未开展健康教育扣 3 分 健康教育活动主 题不明确扣 1 分 2 无健康教育场地扣 0 5 分 3 健康教育印刷资料种类不符合要求扣 0 5 分 4 健康教育宣传栏设置不符合要求扣 0 5 分 5 健康教育讲座不符合要求扣 0 5 分 二 二 效果指标效果指标 2 2 分 分 结合孕产期保健及其他生殖健康服务开 展健康教育 2 分 1 查看孕产妇保健 手册 儿童保健手 册 孕妇学校等记 录 2 在门诊或住院部 抽查孕产妇 10 名 1 健康教育活动未与常规妇幼保健工作结合 扣 0 5 分 门诊或孕妇学校无健康教育材料 扣 0 5 分 2 抽查 1 人不合格扣 0 1 分 共 10 题 6 题 答对为合格 扣完为止 合计得分 4 督导人签字 被督导人签字 督导时间 5 三 妇幼卫生信息 三 妇幼卫生信息 2020 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 项目 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 网络建设网络建设 1 1 分 分 1 有信息安全管理制度 0 2 分 2 建立辖区妇幼卫生信息网络且运行情 况良好 0 3 分 3 配备专用计算机 上网设备等设备设 施 能利用计算机网络进行信息传输 查询和分析应用 0 2 分 4 电脑设置开机密码 设置屏保 0 3 分 1 查看相关资料 2 现场查看电脑 1 无信息安全管理制度扣 0 2 分 2 网络运行情况不好扣 0 3 分 3 未配备专用计算机 上网设备等设备设施 扣 0 2 分 4 电脑未设置开机密码扣 0 15 分 未设置屏 保扣 0 15 分 三 妇三 妇 幼卫生幼卫生 信息信息 2020 分 分 二 二 基础登记基础登记 4 4 分分 1 原始登记册 全省统一的表册 要求填 写及时 完整 规范 字迹清楚 3 分 2 其中住院分 娩登记册要求及时 完整网络上报 1 分 查看各种登记册 1 原始登记册 1 项填写不完整 不规范 字 迹清楚扣 0 2 分 扣完为止 2 住院分娩登记册网络上报不及时 1 例扣 0 1 分 扣完为止 6 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 三 质 三 质 量控制量控制 8 8 分 分 1 各类报表 基础卡按要求及时准确网 络直报和电子版上报 3 分 2 发现孕产妇死亡 24 小时内电话上报 1 分 3 网络直报 电子版报表和纸质版报表 中相应数据要求一致 2 分 4 定期对数据进行分析 1 分 5 妇幼信息管理相关报表 基础卡及资 料存档规范 1 分 查阅各类记录 1 各类报表 基础卡网络直报或电子版迟报 错报 漏报 1 次扣 0 2 分 扣完为止 2 发现孕产妇死亡未在 24 小时内电话上报扣 1 分 3 网络直报 电子版报表和纸质版报表中相应 数据 1 项不一致扣 0 5 分 扣完为止 4 无分析报告扣 1 分 分析报告质量不高扣 0 5 分 5 归档 无序查找不便扣 1 分 档案不全扣 0 5 分 四 效 四 效 果指标果指标 7 7 分 分 1 产妇建卡 册 率 95 0 5 分 2 产妇系统管理率 95 1 分 3 3 岁以下儿童系统管理率 95 0 5 分 4 0 6 岁儿童保健覆盖率 95 1 分 5 妇女病普查率 75 1 分 6 剖宫产率 30 3 分 注 县级医院仅考核剖宫产术注 县级医院仅考核剖宫产术 未开展未开展 产科单位不考核剖宫产术 产科单位不考核剖宫产术 查看报表或登记 1 1 5 项率不达标扣完各分项分值 2 6 项剖宫产率的控制 剖宫产率 30 的医疗机构 得满分 剖宫产率 30 的医疗机构剖宫产率在上年的 基础上降低 5 得满分 降低 1 2 扣 1 5 分 降低 2 4 扣 1 分 降低 4 5 扣 0 5 分 未降低反而升高 每上升 1 扣 1 分 扣完 为止 7 合计得分 督导人签字 被督导人签字 督导时间 8 四 增补叶酸预防神经管缺陷项目 四 增补叶酸预防神经管缺陷项目 5 5 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 服务能力服务能力 3 3 分 分 1 掌握本辖区服务对象情况 规范开展 药品管理 保存 1 分 2 规范药品发放 登记 1 分 3 对服用情况进行随访管理 1 分 访谈管理人员 查看登记册 1 未规范管理和保存药品扣 0 5 分 无出 入 库登记分别扣 0 25 分 出 入库登记不规范分 别扣 0 1 分 2 叶酸发放不规范扣 0 5 分 登记不规范扣 0 5 分 未签署叶酸发放知情同意书 1 例扣 0 1 分 最高扣 1 分 3 对 服用情况未进行随访扣 1 分 随访未规范扣 0 5 分 二 二 信息管理信息管理 1 1 分 分 1 建立原始登记 记录完整 规范 0 4 分 2 各类报表完整 上报及时 0 3 分 3 上报数据准确 符合逻辑 0 3 分 1 查阅登记 报 表 2 抽查核对填报 数据的真实性 1 无原始登记扣 0 4 分 记录不完整扣 0 3 分 2 报表 不完整扣 0 3 分 上报不及时 1 次扣 0 1 分 扣完为止 3 报 表一项错误扣 0 1 分 扣完为止 三 三 效果评价效果评价 1 1 分 分 目标任务完成率达 100 0 4 分 新增叶酸服用依从率达 70 0 3 分 增补叶酸知识知晓率达 95 0 3 分 查看报表率不达标扣完各分项分值 合计得分 9 督导人签字 被督导人签字 督导时间 10 五 新生儿疾病筛查 五 新生儿疾病筛查 5 5 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际综合 评分 平 均分 一 一 日常管理日常管理 3 3 分 分 血片采集 递送必须符合要求 3 分 查看现场 相 关资料 1 血片采集不符合要求扣 0 5 分 不合格血片 超过 5 扣 0 5 分 不合格血片未及时召回扣 0 5 分 2 血片递送 包括网络和实物血片 不及时扣 0 5 分 网络递送血片数量与实物血片数量不一 致 1 次扣 0 1 分 最高扣 0 5 分 每周递送少 于两次扣 0 2 分 3 可疑阳性儿复查未及时召回扣 0 3 分 二 二 信息管理信息管理 1 1 分 分 1 各类登记册记录完整 规范 0 4 分 2 各类报表完整 上报及时 0 3 分 3 上报数据准确 符合逻辑 0 3 分 1 查阅登记 报表 2 抽查核对填 报数据的真实 性 1 无相关登记册扣 0 4 分 登记册记录不完整 不规范扣 0 2 分 2 报表不完整扣 0 3 分 上报不及时 1 次扣 0 1 分 扣完为止 3 报表一项错误扣 0 1 分 扣完为止 三 三 效果评估效果评估 1 1 分 分 1 新生儿疾病筛查率达 95 及以上 0 4 分 2 可疑阳性及阳性患儿的管理率达 100 0 2 分 3 可疑阳性患儿在一个月复查达 100 0 2 分 4 确诊患儿在 3 个月内治疗率达 100 0 2 分 查看报表 登 记册 率不达标扣完各分项分值 合计得分 11 督导人签字 被督导人签字 督导时间 12 六 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播项目 六 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播项目 2020 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 资 一 资 金使用金使用 1 1 分 分 合理使用资金 1 分 访谈相关人员 查 阅资金发放登记 了解经费使用情况 1 发现有资金挪用扣 0 5 分 2 未按工作完成情况拨款至相关人员 咨询 检测 随访 HIV 感染孕产妇及婴儿采血等 扣 0 5 分 二 二 物资管理物资管理 1 1 分 分 相关物资的到位 中转和下发 1 分 查物资签收单 访 谈物资管理者 1 发放不及时扣 0 25 分 未妥善保管扣 0 25 分 2 接收物资无登记扣 0 25 分 3 下发物资无登记和签字扣 0 25 分 三 三 孕期咨询孕期咨询 与检测 与检测 孕期用药孕期用药 5 5 分 分 1 结合常规保健工作主动对孕产妇开展 检测前后咨询 0 5 分 2 为孕产妇免费提供艾滋病 梅毒和乙 肝检测 1 分 3 为孕产妇免费提供 HIV 确认检测 0 5 分 1 访谈医务人员健 康宣传与咨询服务 的结合方式及开展 咨询的情况 2 查阅化验单 检 测记录等 询问医 务人员和 3 5 名孕 产妇是否提供免费 检测服务 1 查咨询与检测台帐 记录不全扣 0 5 分 2 检测工作开展不好扣 0 5 分 孕产妇 1 人 未在孕早期接受检测每一项扣 0 1 分 扣完 为止 3 检测结果反馈不及时扣 0 5 分 13 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 4 HIV 感染孕产妇 密切监测艾滋病症 状和体征 进行 CD4 细胞检测及病毒载 量检测 根据感染孕产妇的疾病发展程 度 免疫状况及抗病毒治疗情况 兼顾 孕产妇自身健康和预防母婴传播的需要 选择适当的抗病毒药物方案及时为 HIV 感染孕产妇提供抗逆转录病毒药物 药 物应用合理 1 分 查看月报表 查阅 HIV 感染孕产妇及 病历 服药记录等 相关资料 访谈医 务人员 了解药物 的使用方法和药物 的配备情况 HIV 感染孕产妇孕 30 周前用药 1 人不符扣 0 5 分 病历中无 HIV 感染孕产妇服药记录 1 人扣 0 5 分 用药方法不正确 1 人扣 0 5 分 上述分扣完为止 5 梅毒感染孕产妇 根据孕妇流行病学 史 临床表现和实验室检查对孕妇梅毒 进行诊断 并给予规范治疗 规范治疗 是根据治疗疗程及间隔时间 治疗药物 持续时间及用药剂量等综合判断梅毒感 染孕产妇在孕期接受了全程 足量的青 霉素治疗 1 分 查看月报表 查阅 梅毒感染孕产妇病 历 服药记录等相 关资料 访谈医务 人员 了解药物的 使用方法和药物的 配备情况 诊断不正确 1 人扣 0 5 分 病历中无梅毒感 染孕产妇用药记录 1 人扣 0 5 分 梅毒感染 孕产妇未规范治疗 1 人扣 0 5 分 上述分扣 完为止 三 三 孕期咨询孕期咨询 与检测 与检测 孕期用药孕期用药 5 5 分 分 6 乙肝表面抗原阳性孕产妇 医务人员 应详细了解其肝炎病史及诊治情况 密 切监测肝脏功能 给予科学的营养支持 和指导 1 分 查看月报表 查阅 乙肝表面抗原阳性 孕产妇病历等相关 资料 访谈医务人 员 未检测肝功能 1 人扣 0 5 分 疾病治疗不规 范 包括抗病毒治疗 营养支持等 1 人扣 0 5 分 14 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 1 及时为 HIV 感染产妇所生婴儿提供抗 逆转录病毒药物 药物应用合理 0 5 分 查阅婴儿服药记录 等资料 考核医务 人员 药物应用不合理扣 0 25 分 指导或给药方法 不正确扣 0 25 分 2 对 HIV 感染产妇所生儿童进行早期诊 断 HIV 抗体检测 0 5 分 查阅检测记录 未按要求进行早期诊断 1 人扣 0 25 分 未进 行 HIV 抗体检测 1 人扣 0 25 分 扣完为止 四 四 感染产妇感染产妇 所生婴儿所生婴儿 干预干预 3 3 分 分 3 对 HIV 感染产妇所生婴儿定期随访 进行喂养指导 0 5 分 查阅随访记录等资 料 考核医务人员 访谈感染产妇 要求具备儿童保健知识的医务人员提供儿童 随访服务 随访指导不力或不规范扣 0 5 分 4 对梅毒感染产妇所生儿童提供治疗与 随访 0 5 分 查阅新生儿病历 随访记录等资料 考核医务人员 要求具备儿童保健知识的医务人员提供儿童 随访服务 1 治疗不规范扣 0 25 分 2 随访指导不力或不规范扣 0 25 分 四 四 感染产妇感染产妇 所生婴儿所生婴儿 干预干预 3 3 分 分 5 对乙肝表面抗原阳性产妇所生婴儿 在出生后 24 小时内尽早注射乙肝免疫 球蛋白 100 单位 完成 24 小时内 乙肝疫苗接种 0 5 分 查阅新生儿病历 未在出生后 24 小时内注射乙肝免疫球蛋白扣 0 25 分 未完成 24 小时内乙肝疫苗接种扣 0 25 分 15 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 四 四 感染产妇感染产妇 所生婴儿所生婴儿 干预干预 3 3 分 分 6 为感染产妇所生儿童提供系统的儿童 保健服务 定期计划免疫 关怀和支持 0 5 分 查阅资料 访谈医 务人员和感染产妇 指导不力每 1 人扣 0 25 分 扣完为止 1 制订预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传 播报表资料的制度 专人负责信息管理 并熟悉工作 0 5 分 查阅相关规定 制 度 访谈资料管理 人员 未制订预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播报 表资料的制度扣 0 25 分 无专人负责信息管 理工作扣 0 25 分 2 建立原始登记 记录完整 规范 1 5 分 查阅各类记录 如 门诊 住院 检验 等记录 无门诊记录扣 0 5 分 记录不完整扣 0 25 分 无住院记录扣 0 5 分 记录不完整扣 0 25 分 无检验记录扣 0 5 分 记录不完整扣 0 25 分 五 五 信息信息 管理管理 5 5 分 分 3 各类报表完整 上报及时 0 5 分 访谈有关人员 查 阅逐级上报制度 报表不完整扣 0 25 分 上报不及时扣 0 25 分 16 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 4 上报数据准确 符合逻辑 1 分 1 访谈有关人员 2 抽查核对报表 检查填报数据的真 实性 门诊部 住 院部 检验科的数 据核对 重点是重 复检测填报及漏填 报表一项错误扣 0 1 分 检查发现 1 人重报 或漏报扣 0 1 分 扣完为止 5 个案无漏报 1 分 门诊部 住院部 检验科预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传 播登记表及资料 每发现 1 例个案漏报扣 0 5 分 扣完为止 五 五 信息信息 管理管理 5 5 分 分 6 预防艾滋病 梅毒和乙肝母婴传播登 记表及资料存档规范 0 5 分 抽查门诊部 住院 部 检验科预防艾 滋病 梅毒和乙肝 母婴传播报表及资 料 归档无序查找不便扣 0 5 分 档案不全扣 0 25 分 17 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 六 效 六 效 果评价果评价 5 5 分 分 1 目标任务完成率达 100 1 分 2 孕产妇艾滋病 梅毒和乙肝检测率达 95 以上 孕期检测率达 90 以上 提 高孕早期检测比例 1 分 3 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率 达 90 以上 所生婴儿抗艾滋病毒用药 率达 90 以上 艾滋病感染产妇所生儿 童 3 月龄内 HIV 感染早期诊断率达 90 以上 1 5 分 4 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达 90 以 上 所生儿童预防性治疗率达 90 以上 1 分 5 乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫 球蛋白注射率达 95 以上 0 5 分 查月报表 1 目标任务未达 100 扣 1 分 2 2 5 项中每一项率未达标扣 0 5 分 合计得分 督导人签字 被督导人签字 督导时间 18 七 免费孕前优生健康检查项目 七 免费孕前优生健康检查项目 4 4 分 分 被督导单位 被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 随访管理随访管理 2 2 分 分 按要求开展早孕随访和妊娠结局随访 2 分 查随访台帐 随访工作开展不好扣 1 分 早孕随访记录不 全扣 0 5 分 未随访妊娠结局扣 0 5 分 二 二 信息管理信息管理 1 1 分 分 1 相关表册登记 记录完整 规范 0 5 分 2 系统录入要求信息及时 完整 0 5 分 查看表册 1 相关表册记录不完整 不规范扣 0 5 分 2 系统录入不及时 不完整扣 0 5 分 三 三 效果评估效果评估 1 1 分 分 1 一般人群随访率达 90 0 4 分 2 早孕人群随访率达 90 0 3 分 3 妊娠结局随访率达 90 0 3 分 查看系统每一项未达标扣完各分项分值 合计得分 19 督导人签字 被督导人签字 督导时间 八 避孕药具管理 八 避孕药具管理 3 3 分 分 被督导单位被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 物资物资 管理管理 2 2 分 分 相关物资的到位 中转和下发 2 分 查物资签收单 访 谈物资管理者 1 药具登记不清楚 发放不及时扣 0 5 分 未妥善保管扣 0 5 分 2 接收物资无登记扣 0 5 分 3 下发物资无登记和签字扣 0 5 分 二 二 信息管理信息管理 1 1 分 分 1 建立原始登记 记录完整 规范 0 5 分 2 及时清理过期药品并登记 0 5 分 查看资料 1 无原始登记扣 0 5 分 记录不完整 不规 范扣 0 5 分 2 未及时清理过期药品扣 0 5 分 清理后未 登记或登记不全扣 0 25 分 合计得分 督导人签字 被督导人签字 督导时间 20 九 农村妇女九 农村妇女 两癌两癌 检查 检查 3 3 分 分 被督导单位被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 资金使用资金使用 1 1 分 分 合理使用资金 1 分 访谈相关人员 查 阅资金发放登记 了解经费使用情况 1 发现有资金挪用扣 0 5 分 2 未按工作完成情况拨款至相关人员扣 0 5 分 二 二 信息管理信息管理 1 1 分 分 1 各类登记册记录完整 规范 0 4 分 2 上报报表和随访卡及时 完整 无逻 辑错误 0 4 分 3 相关资料存档规范 0 2 分 查阅登记 报表 1 无相关登记册扣 0 2 分 登记册记录不完 整 不规范扣 0 2 分 2 报表和随访卡不完整扣 0 2 分 上报不及 时扣 0 1 分 有逻辑错误扣 0 1 分 3 归档无序查找不便扣 0 2 分 档案不全扣 0 1 分 三 三 效果评估效果评估 1 1 分 分 1 目标任务完成率达 100 0 5 分 2 阳性 可疑随访率达 100 0 5 分 查看资料 报表率不达标扣完各分项分值 21 合计得分 督导人签字 被督导人签字 督导时间 十 母子健康手册使用管理 十 母子健康手册使用管理 5 5 分 分 被督导单位被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 手册发放手册发放 1 51 5 分 分 按要求发放相关服务对象 计划怀孕妇 女 孕妇 0 3 岁儿童 1 5 分 访谈相关人员 查 阅发放登记册 未按要求发放给计划怀孕妇女 孕妇 0 3 岁儿童 每少发放一类服务对象扣 0 5 分 二 二 信息管理信息管理 2 5 2 5 分 分 1 登记册记录完整 规范 1 分 2 上报报表及时 完整 无逻辑错误 1 分 3 相关资料存档规范 0 5 分 查阅登记 报表 1 无发放登记册扣 1 分 发放未登记扣 1 分 登记册记录不完整 不规范扣 0 5 分 2 报表不完整扣 0 5 分 报表与登记册数据 不相符合扣 0 5 分 上报不及时 1 次扣 0 2 分 有逻辑错误 1 次扣 0 2 分 扣完为止 3 相关资料归档无序 查找不便扣 0 3 分 资料不全扣 0 2 分 22 三 三 效果评估效果评估 1 1 分 分 使用率达 75 1 分 查看资料 报表率不达标扣完各分项分值 合计得分 督导人签字 被督导人签字 督导时间 十一 出生医学证明 十一 出生医学证明 2020 分 分 被督导单位被督导单位 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 一 一 管理制度管理制度 岗位职责岗位职责 1 1 分 分 1 国家 省 市级相关管理文件齐全 内容了解 0 3 分 2 出生医学证明管理工作指导手册中内 容清楚 0 5 分 3 相关管理制度健全 0 2 分 查看资料 访谈考 核管理人员 1 相关管理文件不齐全扣 0 3 分 2 考核管理人员 相关管理文件 指导手册 中内容不清楚扣 0 5 分 3 相关管理制度不健全扣 0 2 分 二 二 签发场地签发场地 及设备及设备 2 2 分 分 1 单独办公桌 0 5 分 2 专用电脑 设置开机密码 设置屏保 0 5 分 3 专用打印机 1 分 现场查看 1 无单独办公桌扣 0 5 分 2 未配备专用电脑扣 0 3 分 未设置开机密 码和屏保分别扣 0 1 分 3 未配备专用打印机扣 1 分 23 三 三 空白证件空白证件 管理 管理 2 2 分 分 1 空白证件存放 加锁柜或加锁抽屉或 保险柜 并有防蛀防潮防高温等措施 1 分 2 专人保管 0 5 分 3 空白证件中间无断号 无缺号 0 5 分 现场查看 1 空白证件存放 无加锁柜或加锁抽屉或保 险柜扣 0 5 分 无防蛀防潮防高温等措施扣 0 5 分 2 无专人保管扣 0 5 分 3 空白证件中间断号 缺号扣 0 5 分 评 分 项目 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 四 四 空白证件空白证件 遗失管理遗失管理 1 1 分 分 1 未遗失 1 分 2 扣分项 遗失 5 张或遗失后隐瞒或 者遗失后未做以下处理扣 1 分 1 遗失 5 份以上封锁现场 向公安 机关报案 2 遗失情况说明 逐级上报 3 媒体遗失申明 系统里作废 查看空白证件和相 关资料 1 遗失 5 张并做相关处理扣 0 5 分 2 遗失 5 张或遗失后隐瞒或者遗失后未做 相关处理扣 1 分 十一 十一 出生医出生医 学证明学证明 2020 分 分 五 五 证章管理证章管理 1 51 5 分 分 1 出生证明专用章及及出生证明纸由两 人分开管理 证章分离 0 5 分 2 未在空白出生证上盖章 0 5 分 3 严格使用手续 严禁滥用印章 0 5 分 访谈管理人员 查 看证章 1 证章未分离管理扣 0 5 分 2 在空白出生证上盖章扣 0 5 分 3 未严格使用手续 滥用印章扣 0 5 分 24 六 六 宣传告知宣传告知 1 1 分 分 1 明显地方公示出生证办理流程 0 5 分 2 告知办理所需资料 0 2 分 3 告知出生医学证明重要性 0 3 分 查看现场 1 未在明显地方公示出生证办理流程扣 0 5 分 2 未告知办理所需资料扣 0 2 分 3 未告知出生医学证明重要性扣 0 3 分 评 分 指标 及分值 指标说明方法评分标准 县级 医疗 单位 开展 产科 乡镇 未开 展产 科 乡镇 实际 综合 评分 平 均分 七 七 首次签发首次签发 管理 管理 1 1 分 分 1 首次签发登记本和首次签发登记表 0 3 分 2 信息与分娩登记本内容一致 0 2 分 3 首次签发登记表项目填写完整 接生 员签名未代签 0 2 分 4 新生儿父母亲身份证复印件 0 3 分 查看资料 1 无首次签发登记本扣 0 15 分 无首次签发 登记表扣 0 15 分 2 信息与分娩登记本内容不一致扣 0 2 分 3 首次签发登记表项目填写不完整扣 0 1 分 接生员签名代签扣 0 1 分 4 新生儿父母亲身份证复印件不齐全扣 0 3 分 25 八 八 换发管理换发管理 3 3 分 分 1 换发登记本和换发申请表 1 分 项 目填写完整 0 5 分 2 所换证明原件 1 分 3 新生儿父母身份证复印件 0 5 分 扣分项 换发不符合要求 为更改新生 儿年龄 姓名 新生儿父母信息等 扣 3 分 查看资料 1 无换发登记本扣 0 5 分 无换发申请表扣 0 5 分 项目填写不完整扣 0 5 分 2 无所换证明原件扣 1 分 3 新生儿父母