优质护理检查表

优质护优质护理服理服务质务质量量检查标检查标准 准 100分 分 科别 检查时间 年 月 日 分扣 项目 检查标准 考核细则 值 分 1 主动介绍 主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看 或询问病人 未落实 育 急诊24小时内 包括介绍自我 主管医师 护士长扣2分 介绍 内容不全 不及 6 及介绍病房环境 时扣1分 护士长未进行床前 护士长在30分钟内到病人床前自我介绍 介绍扣2分 护患 住院须知 探视陪护制度 报案程序等 沟通 2 主动进行健康教育 按病程及时向病人介绍疾病及康 到位 查看相关记录 与病人交谈 复 饮食 活动等知识 特殊治疗及检查 手术前 中 3 健康教育未落实扣2分 效果 后均有介绍配合知识 讲解注意事项 并指导病人掌握用 不佳 内容不全扣1分 药知识 3 主动沟通 主动加强与病人沟通 了解病人的心 询问病人 没有与病人主动沟 3 理状态 及时给予解释和心理疏导 通扣2分 1 迎接病人规范 现场查看或询问新入院病人 新病人入院时 值班护士热情 主动迎接病人 安置及 或急诊入院病人 接待病人不 时 五个一 服务及时 及时 抢救物品准备不齐 交 6 主管护士帮助病人到床前 做好生命体征测量 通知医 接不清 未及时通知医生诊 生诊治 为病人剪指甲 治 五个一服务不到位均扣1 危重病人立刻接诊 快速安置 并查看病人治疗 各种 分 管道及皮肤情况 迅速协助医生诊治 2 文明用语规范 与病人交谈时 语言文明 语气 现场查看或询问病人 违者扣 3 亲切 自觉使用文明服务用语 运用尊称服务 根据病人 1分 病人投诉扣5分 的年龄 性别 职业 选择合适的尊称 3 着装举止行为规范 着装整洁 不佩戴外漏首饰 举现场查看或 询问病人 违者 礼仪 3 止优美大方 稳重端庄 做到四轻 扣1 2分 服务 4 送别出院规范 规范 协助办理出院手续 帮助病人整理好物品 征求病人意 见 为病人提供健康教育处方 交代注意事项 送病人到现场查看 或询问病人 一项做 4 车上 不到扣1分 病人出院后取消其住院期间的所有标识 出院7天内主 管护士进行电话随访 5 服务态度到位 禁态度冷硬 禁作风推诿 禁接诊草率 禁治疗粗心 现场查看或询问病人 一项做 8 严格做到不训斥 不埋怨 不吵架 不到扣1分 如因服务态度问 对病人做到 十个一点 服务 题导致病人投诉扣5分 做到 八声三到位 人性保护隐私到位 询问病人 做不到扣1 2分 4 化服 暴露病人操作时 要实行有遮挡的人性化操作 病人投诉扣5分 务 不谈论病人隐私 1 有基于护理工作量 质量 难度 技术要求 患者满 4 意度等要素的绩效考核方案 2 有工作量的统计 质量的检查 体现难易程度 体现 4 技术要求的记录 有患者满意度调查等 绩效 一项不符合要求扣1分 考核 4 3 绩效考核方案能够体现优劳优得 多劳多得 4 有与绩效考核方案相适应的激励措施 调动护士积极 4 性 2 护理 1 科室有护士分层管理方案 对护士进行分层管理 岗位 一项不符合要求扣1分 2 2 各岗位的护士有任职标准 能力要求及岗位职责 管理 1 实施责任包干制的整体护理工作模式 为患者实行全 3 未实施责任包干制扣2分 面 全程的护理服务 2 护士掌握相关知识 并结合患者个性化实际情况实施未做到 以 患者为中心 扣2 4 以患者为中心 的护理 并能帮助家属了解病情及护理分 其余一 项不符合要求扣1 责任 的重点内容 分 制整 3 体护3 每名责任护士平均负责患者数不超过8个 不符合要求扣2分 理 4 患者知晓自己的责任护士 护士知道自己所管病人及 4 一项不符合要求扣1分 病人的病情和治疗 护理情况 九知道 5 责任护士能够正确 规范实施治疗 密切观察 评估 3 一项不符合要求扣1分 患者病情和专业照顾等职责 1 住院病人每周更换床单 被服一次 床单元如有血迹现场查看 询问病人 未执 4 等污染应及时更换 行扣1分 管道不通畅未发现或护理不 2 各种导管 引流管有标志 固定 清洁 通畅 定时 4 当脱落扣2分 其余每项不符 更换引流袋 及时清理 倾倒引流液 合要求扣1分 基础 3 输液接瓶及时 无褥疮发生 预防褥疮病人措施落实接瓶不及时 扣2分 预防措施 4 护理 到位 未落实或发生褥疮扣2分 4 住院病人做到 三短 指趾甲短 胡须短 执行不佳扣1分 个别未执 4 六洁 皮肤 手足 口腔 头发 肛门 会阴 行 每项每人扣1分 现场检查 询问病人 未协助 5 能协助 落实病人晨晚间护理 周四生活护理日协助或晨晚间护 理落实不佳扣1 4 病人洗头及生活护理 2分 周四生活护理日落