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文档简介

住院病历排序1. 体温单（逆序）2. 长期医嘱单（逆序）3. 临时医嘱单（逆序）4. 住院病历（大病历）5. 入院记录（或再入院记录）6. 病程记录（顺序）7. 病历讨论记录（顺序）8. 会诊记录（逆序）9. 医患协议书10.手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单（归类按时间顺序排列）11.麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录 （归类按时间顺序排列）12.危重患者病情监测记录单13.血压记录单14.特殊治疗（检查）记录单及同意书：患者授权委托书、床旁超声检查知情同意书、拒绝治疗或检查申请书、自动出院申请书等（归类按时间顺序排列）15.其他知情同意书：输血同意书、医疗保险目录外项目自费协议书、陪护告知书等（归类按时间顺序排列）16.化验粘贴单（血常规结果放在粘贴单之后）（逆序）17.血糖、血酮体监测记录单18.其他辅助检查单：B超、X线检查报告单、CT检查报告单、MRI检查报告单病理报告单、心电图（归类按时间顺序排列）19. 护理记录：患者入院护理记录、护理记录单（逆序）、健康教育实施记录单、患者手术护理交接单、患者转科护理交接单、医嘱执行粘贴单、一级护理病人巡视及翻身记录单、患者出院护理记录（本条内容为便于书写可单独放置）20.出院记录21.住院病历首页出院病历排序1. 住院病历首页2. 出院记录或死亡记录3. 入院记录（或再入院记录、入出院记录）4. 住院病历（俗称大病历）5. 病程记录（顺序）6. 病历讨论记录（顺序）7. 会诊记录（顺序）8. 医患协议书9. 手术记录、手术知情同意书、手术护理记录单（归类按时间顺序排列）10. 麻醉记录、麻醉知情同意书、麻醉前访视记录 （归类按时间顺序排列）11.特殊治疗（检查）记录单及同意书：患者授权委托书、床旁超声检查知情同意书、拒绝治疗或检查申请书、自动出院申请书等（归类按时间顺序排列）12. 其他知情同意书：输血同意书、医疗保险目录外项目自费协议书、陪护告知书等（归类按时间顺序排列）13.血糖、血酮体监测记录单14.化验粘贴单（血常规结果放在粘贴单之后）（顺序）15.其他辅助检查单：B超、X线检查报告单、CT检查报告 单、MRI检报告单、病理报告单、心电图（分别顺序排列）16.长期医嘱单（顺序）17.临时医嘱单（顺序）18.体温单（顺序）19.护理记录：患者入院护理记录、一般护理记录单（顺序）、危重患者病情监测记录单（顺序）、血压记录单、健康教育实施记录单
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