自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语.doc

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准 姓名： 得分：项目操作程序标准分扣分扣分原因准备20分1、着装整齐。2、核对医嘱。3、评估：（1） 评估病情、意识状态，合作程度。（2） 解释洗胃目的，取得患者配合。（3） 了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。（4） 评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。4、洗手，戴口罩。5、备物：自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。酌情备压舌板、开口器、舌钳。2242102 12 14 3 2 12 1每少一件扣1分实施70分1、携用物至患者床旁，核对。2、接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。3、患者取合适体位，昏迷者去枕平卧，头偏向一侧。4、头下、胸前各垫一次性治疗巾，弯盘置于患者口角旁。5、有活动假牙应取下，测量需插入胃管的长度。6、润滑胃管，从口腔插入10-15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度证实胃管在胃内后，胶布固定，将胃管和冲洗管另一端连接，别针固定。7、开电源开关，按手吸键吸出胃内容物，再按自动键自动冲洗，反复多次至洗出液无味澄清，分离胃管，反折拔出。取下别针，去除胶布。8、给患者漱口、洗脸。9、整理床单位，取舒适体位。10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键，自动清洗各管腔，洗毕，取下各管，关机。11、整理用物，分类处理。12、洗手、记录。必要时送标本。4102261214246444 3 2 110 8 6 4 22 12 12 4 212 9 6 314 10 6 22 14 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、举止端庄，作风严谨。2、关注患者舒适。3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练、动作规范。5、完成时间：20分钟。22242 12 12 14 3 2 1合计100评委签名： 年 月 日洗胃操作交流用语1、 操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！2、 操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。病人：点头。护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。3、 操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。你现在有什么不舒服吗？病人：还好。护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。暂时不要吃东西，你放松点好好休息。我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流1、 操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。这有利于术中操作和术后的康复。刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。没有什么不舒服。护士：那好，请你稍等我马上就来。2、 操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。你不用紧张，我给你插管了，请放松。好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。护士：没有是吧，没有就好。3、 操作结束护士：为了保证灌肠效果，尽量保留10-20分钟再解大便。如果需要协助请按呼叫器好吗？谢谢你的配合!铺备用床操作考核评分标准姓名： 得分：项目操作程序标准分扣分扣分原因准备20分1、着装整齐。2、洗手，戴口罩。3、避开治疗与进餐时间。4、备物：治疗车、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、一次性刷床套，小畚箕。244102 14 3 2 14 3 2 1每少一件用物扣1分实施70分1、携用物至床尾，评估床部件。2、移开床旁桌，移椅至床尾旁。3、湿扫床垫，上缘紧靠床头。4、铺大单，中线对齐，正确顺序打开，四角拉平，折成斜角或直角平塞至床垫下，或铺床罩。5、套被套，正确顺序打开，套棉胎，系带。6、折成被筒，两侧平床沿，尾端内折后与床垫尾端平齐。7、套枕套，四角充实，平放床头正中。8、还原桌椅。9、整理用物，分类处理。10、洗手。421016101084424 3 2 12 110 8 6 4 216 12 8 410 8 6 4 210 8 6 4 2