江苏省在岗乡医中专学历补偿教育毕业复习资料(一)

1 江苏省在岗乡医中专学历补偿教育毕业复习资料 一 江苏省在岗乡医中专学历补偿教育毕业复习资料 一 一一 A1 1 短暂性脑缺血发作 出现相应的症状及体征完全 恢复的时间应在 A A 24 小时内小时内 B 28 小时内 C 36 小时内 D 48 小时内 E 72 小时内 2 感觉的非特异性投射系统 C A 经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B 引起各种模糊的皮肤 内脏及视 听觉 C 受到破坏时 动物进入持久的昏睡状态受到破坏时 动物进入持久的昏睡状态 D 受到刺激时 动物脑电图呈同步化慢波 E 不易受药物作用的影响而改变其功能状态 3 红细胞的主要功能为 D A 吞噬细菌 B 参与凝血 C 参与特异性免疫 D 运输氧气和二氧化碳运输氧气和二氧化碳 E 运输激素 4 长期不吃新鲜蔬菜水果可发生 B A 干眼病 B 坏血病坏血病 C 癞皮病 D 软骨病 E 脚气病 5 肾上腺素的适应证是 D A 上消化道出血 B 各种休克 C 急性肾功能不全 D 心跳骤停心跳骤停 E 房室传导阻滞 6 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 E A 阵发性眩晕 B 复视 C 交叉性瘫痪 D 吞咽困难 E 运动性失语运动性失语 7 阿托品治疗感染性休克的机制是 B A 对抗迷走神经对心脏的抑制 B 解除血管痉挛 改善微循环解除血管痉挛 改善微循环 C 收缩血管 升高血压 D 兴奋心血管运动中枢 E 中和细菌内毒素 8 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于 E A 滴虫性阴道炎 B 细菌性阴道病 C 淋菌性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎 9 下列关于酶的叙述 正确的是 D A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时 不受任何调控 10 大动脉弹性降低 C A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高 舒张压降低使收缩压升高 舒张压降低 D 使收缩压升高 舒张压无影响 E 只使舒张压升高 收缩压无影响 11 为确定宫颈癌诊断 最可靠的诊断方法为 E A 宫颈刮片细胞学检查 B 碘试验 C 阴道镜检查 D 氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E 宫颈活检 宫颈活检 12 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是 B A 硝苯地平 B 维拉帕米维拉帕米 2 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪 13 由于存在食物的特殊动力效应 进食时应注意 C A 增加蛋白质的摄入量 B 调整各种营养成分的摄入比例 C 适当增加能量摄入总量适当增加能量摄入总量 D 适当减少能量摄入总量 E 细嚼慢咽 以减少这种特殊动力效应 14 可以服用避孕药的是 E A 哺乳期 B 慢性肾炎 C 月经稀少 D 子宫肌瘤 E 流产后月经已复潮流产后月经已复潮 15 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃 液分泌的特点是 B A 量大 酸度高 消化力较弱 B 量大 酸度高 消化力较强量大 酸度高 消化力较强 C 量大 酸度低 消化力较强 D 量小 酸度低 消化力较弱 E 量小 酸度低 消化力较强 16 肾动脉粥样硬化可引起 B A 原发性颗粒性固缩肾 B 瘢痕性固缩肾瘢痕性固缩肾 C 大红肾 D 脓肿肾 E 大白肾 17 阿托品用于全麻前给药的目的是 C A 增强麻醉效果 B 减少麻醉药用量 C 减少呼吸道腺体分泌减少呼吸道腺体分泌 D 预防心动过缓 E 辅助骨骼肌松弛 18 快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是 E A 肾小球基底膜增厚 B 肾小球纤维素样坏死 C 多量炎细胞浸润 D 足突广泛融合 E 大量新月体形成大量新月体形成 19 奇脉见于 D A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全 20 尿毒症病人高血压最主要的原因是 C A 肾素增多 B 促红素减少 C 水钠潴留水钠潴留 D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋 21 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时 最主要 的临床表现是 C A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与粘液痰 C 咳脓性痰且痰量增加咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音 22 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体 是 D A 抗 RNP B 抗双链 DNA C 抗 SCl 70 D 抗抗 Sm E 抗 Jo 1 23 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 E A 活组织幽门螺杆菌培养 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 13C 尿素酶呼气试验 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测血清抗幽门螺杆菌抗体检测 24 血红素合成障碍所致的贫血是 A A 缺铁性贫血缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 海洋性贫血 3 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血 25 预测 Graves 病停用抗甲状腺药物是否易复发的 指标是 B A 甲状腺摄 131I 率 B 抗甲状腺抗体抗甲状腺抗体 C TSH D T3 T4及 rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白 26 我国法定传染病中甲类传染病包括 D A 天花和鼠疫 B 狂犬病和天花 C 霍乱和副霍乱 D 鼠疫和霍乱鼠疫和霍乱 E 艾滋病与霍乱 27 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩 优先 使用的抗心律失常药物是 C A 美西律 慢心律 B 普鲁帕酮 心律平 C 普萘洛尔 心得安 普萘洛尔 心得安 D 奎尼丁 E 维拉帕米 28 正常肺部叩诊音为 D A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音清音 E 实音 29 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 E A 鼻导管吸氧 B 呼吸新鲜空气 C 人工呼吸 D 面罩吸氧 E 高压氧舱高压氧舱 30 下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的 是 D A 紫绀 B 昏迷 C 气急 D 蒜臭蒜臭 E 腹泻 31 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 B A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生 32 不属于小细胞性贫血的是 E A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 33 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数 程 度及持续时间均增加 应诊断为 C A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 变异性心绞痛 34 不符合肺结核活动期特点的是 E A 痰涂片找到抗酸杆菌 B X 线胸片病灶扩大 C 病灶边缘模糊 D 空洞形成 E 病灶密度高 边界清楚病灶密度高 边界清楚 35 第二心音固定分裂 常见于 D A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 肺动脉瓣关闭不全 D 房间隔缺损房间隔缺损 E 室间隔缺损 36 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A A 代谢性酸中毒 低血钙 高血磷 高血钾代谢性酸中毒 低血钙 高血磷 高血钾 B 代谢性酸中毒 低血钙 低血磷 高血钾 C 代谢性酸中毒 低血钙 低血磷 高血钠 D 代谢性酸中毒 低血钙 低血磷 低血钠 4 E 代谢性碱中毒 低血钙 高血磷 高血钾 37 诊断阻塞性肺气肿 最有价值的是 B A PaO2低于正常 B 残气量 肺总量残气量 肺总量 40 C 第一秒用力呼气量 用力肺活量 D 最大通气量低于预计值的 80 E 潮气量低于预计值的 80 38 皮质醇增多症 库欣综合征 最常见的病因是 C A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体垂体 ACTH 分泌过多分泌过多 D 异位 ACTH 综合征 E 医源性皮质醇增多症 39 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为 D A 红细胞寿命缩短 B Coombs 试验 C 尿含铁血黄素试验 十 D Ham 试验试验 E 网织红细胞增高 40 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏 的肺炎是 E A 克雷白杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 干酪性肺炎 D 绿脓杆菌肺炎 E 肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎 41 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主 要病理基础是 D A 血管脆性增强 B 播散性血管内凝血 DIC C 血小板减少 D 小血管炎致局部坏死及栓塞小血管炎致局部坏死及栓塞 E 凝血功能障碍 42 吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是 D A 大肠杆菌 B 葡萄球菌 C 粪球菌 D 厌氧菌厌氧菌 E 星形诺卡菌 43 Graves 病甲亢甲状腺的特点是 D A 症状越严重甲状腺越大 B 甲状腺质地较硬且有触痛 C 用碘剂可使甲状腺变软 D 甲状腺呈弥漫性对称性肿大甲状腺呈弥漫性对称性肿大 E 大多为结节性甲状腺肿 44 关于肝硬化腹水形成的因素 不正确的是 B A 门静脉压力增高 B 原发性醛固酮增多原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多 45 型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 D A 肺弥散功能障碍 B 通气 血流比例失调 C 机体氧耗量增加 D 肺泡通气不足肺泡通气不足 E 肺动 静脉样分流增加 46 霍乱弧菌的主要致病物质是 A A 霍乱肠毒素霍乱肠毒素 B 霍乱内毒素 C 腺苷酸环化酶 D 透明质酸酶 E 蛋白水解酶 47 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 C A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉 48 支气管扩张的典型临床表现为 D A 慢性咳嗽 痰中带血 伴胸痛 杵状指 病变部 位可有湿啰音 B 慢性咳嗽 咳白色泡沫痰 很少咯血 双肺可有 干 湿啰音 C 慢性咳嗽 咳大量脓血痰 反复高热 病变部位 可有湿啰音 5 D 慢性咳嗽 咳大量脓痰 或反复咯血 病变部位慢性咳嗽 咳大量脓痰 或反复咯血 病变部位 湿啰音湿啰音 E 慢性咳嗽 常伴低热 盗汗 咯血 上肺可有湿 啰音 49 骨性关节炎最常累及的关节是 D A 腕关节 踝关节 远端指间关节 B 膝关节 肩关节 近端指间关节 C 腕关节 肘关节 近端指间关节 D 膝关节 髋关节 远端指间关节膝关节 髋关节 远端指间关节 E 掌指关节 远端指间关节 近端指间关节 50 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音 应考虑为 C A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 三尖瓣狭窄 51 甲亢治疗时粒细胞减少多见于 C A 放射性核素 131I 治疗 B 复方碘溶液治疗 C 抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物治疗 D 甲状腺次全切除术 E 甲状腺素治疗 52 关于血管紧张素 对肾小球入球及出球小动脉 的收缩作用 正确的是 A A 对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B 对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C 对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D 对入球小动脉无收缩作用 E 对出球小动脉无收缩作用 53 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时 错误的方 法是 B A 一般患者每次肌注 80 万单位 每 8 小时 1 次 B 每日剂量每日剂量 800 万单位 加在万单位 加在 500ml 输液中缓慢静输液中缓慢静 滴滴 C 每日剂量 800 万单位 分 3 次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在 1 小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药 54 首选大环内酯类抗生素治疗的是 D A 干酪性肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎 E 克雷白杆菌肺炎 55 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 B A 肥皂水 B 稀醋酸液稀醋酸液 C 地塞米松 D 谷氨酸钾 E 精氨酸 56 急性下壁心肌梗死最易合并 B A 室性早搏 B 房室传导阻滞房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞 57 急性白血病引起贫血最重要的原因是 B A 出血 B 红系统增殖受白血病细胞干扰红系统增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短 58 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 C A 血沉检查 B X 线检查 C 痰结核菌检查痰结核菌检查 D 结核菌素试验 E 血结核抗体检查 59 直腿抬高试验阳性表明 E A Schmorl 结节 B 马尾神经损伤 C 慢性腰肌劳损 D 腰 3 4 椎间盘膨出 E 腰腰 4 5 或腰或腰 5 骶 骶 1 椎间盘突出症椎间盘突出症 60 诊断张力性气胸最充分的根据是 E A 呼吸困难并伴有皮下气肿 B 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 6 C 伤侧呼吸音消失 D X 线所见纵隔向健侧移位 E 胸膜腔抽出高压气体胸膜腔抽出高压气体 61 骨折的治疗原则中 除复位 固定还有 B A 抗感染 B 功能锻炼功能锻炼 C 内外用药 D 物理治疗 E 止痛镇静 62 恶性程度最高的乳癌类型是 D A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌炎性乳癌 E 髓样癌 63 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 C A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉胃网膜右静脉 D 胃后静脉 E 左膈下静脉 64 术后胃肠减压管拔除指征是 C A 术后 3 天 B 腹痛消失 C 已经肛门排气已经肛门排气 D 可闻及肠鸣音 E 腹胀消失 65 行颈 胸手术后 病人应采取的体位是 C A 平卧位 B 侧卧位 C 高坡卧位高坡卧位 D 低半坐位 E 15 30 头高脚低斜坡卧位 66 关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 B A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发 生生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多 67 关于男性尿道的说法 错误的是 E A 有排尿和排精功能 B 有三个狭窄 C 自然悬垂时有两个弯曲 D 平均长 16 22 厘米 E 两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 68 全胃肠外营养治疗时 补充氮 g 和热量 kcal 的 比例一般为 D A 1 10 B 1 50 C 1 100 D 1 150 E 1 300 69 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为 B A 腹泻 B 碱性返流性胃炎碱性返流性胃炎 C 出血 D 呕吐 E 吻合口溃疡 70 腰椎间盘突出症最常见的部位是 E A T12 L1 B Ll 2 C L2 3 D L3 4 E L4 5 71 关于破伤风 正确的描述是 D A 颈部肌肉强烈收缩最早出现 B 光线不能诱发全身肌肉抽搐 C 严重者神志不清 D 可出现尿潴留可出现尿潴留 E 不会发生骨折 72 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 C A 解除脾亢 B 消除腹水 C 防治上消化道出血防治上消化道出血 D 改善肝功能 7 E 防治肝昏迷 73 胃大部切除术后早期并发症是 B A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌 二二 A2 74 女 28 岁 发热半月 弛张热型 伴恶寒 关 节痛 体检 皮肤瘀点 Osler 结节 心脏有杂音 考虑为感染性心内膜炎 确诊的直接证据来自 E A 血液学检查 B 心电图检查 C 超声心动图 D 免疫学检查 E 细菌学检查细菌学检查 75 男 42 岁 劳累时心悸 气短 2 年 腹胀 尿 少 3 天 心电图示心房颤动 心室率 110 次 分 胸 部 X 线示心胸比值 65 肺瘀血 有助于该患者 诊断的辅助检查是 B A 心电向量图 B 超声心动图超声心动图 C 心导管检查 D 心电图运动负荷试验 E 心脏核素检查 76 男性 28 岁吸烟患者 因低热 咳嗽 2 月 痰 中带血 1 周来院门诊 查体 T37 5 双侧颈后 可触及多个可活动之淋巴结 右上肺可闻及支气管 肺泡音 胸片示右上肺云雾状阴影 最可能的诊断 是 C A 原发型肺结核 B 血行播散型肺结核 C 浸润型肺结核浸润型肺结核 D 支气管肺癌 E 慢性纤维空洞型肺结核 77 女性 16 岁 低热 咳嗽 1 个月 查体 消瘦 右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结 稍硬 活动 无压痛 右肺呼吸音稍减弱 胸片见右上钙化灶 右肺门淋巴结肿大 诊断首先考虑的是 A A 原发型肺结核原发型肺结核 B 浸润型肺结核 C 血行播散型肺结核 D 结核性渗出性胸膜炎 E 慢性纤维空洞型肺结核 78 某患者于 1 月 3 日起发病 三天来发热 恶心 呕吐 食欲减退 头痛 四肢酸痛 腰痛 体检 重病容 球结膜充血 无水肿 咽充血 腋下可见 点状抓痕样出血点 肝脾未及 血常规检查 WBC12 109 L N72 L28 可见异型淋巴细胞 尿常规 尿蛋白 RBC2 5 个 HP 该患者首 先考虑的诊断为 C A 钩端螺旋体病 B 败血症 C 流行性出血热流行性出血热 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎 79 男性 32 岁 因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入 院 经阿托品 氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒 中毒症状缓解 体征消失 再用阿托品口服维持 6 天后 查全血胆碱酯酶活力仍处于 80 左右 究其 原因 最可能是 E A 系高毒类毒物中毒 B 胃 肠 胆道内仍有残毒在吸收 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 红细胞再生尚不足红细胞再生尚不足 80 女 60 岁 慢性咳喘 20 年 剧烈咳嗽 3 天 无 咳痰 咯血及发热 半小时前突发胸痛 呼吸困难 不能平卧 伴发绀 体检 血压 150 100mmHg 呼吸 40 次 分 右胸语颤减弱 呼吸音减低 心 率 110 次 分 以上表现符合 E A 肺梗死 B 急性心肌梗死 C 急性左心衰竭 D 阻塞性肺气肿 E 自发性气胸自发性气胸 81 男性 16 岁 3 天来左膝关节肿胀 自幼于外 伤后易出血不止 查体 皮肤粘膜未见出血及紫癜 出血时间 2 分 凝血时间 30 分 凝血酶原时间正 常 疾病分类应为 B A 纤维蛋白生成障碍 8 B 凝血酶生成障碍凝血酶生成障碍 C 血小板异常 D 凝血活酶生成障碍 E 血管壁功能异常 82 男 40 岁 4 个月前发热 腹痛 腹泻 服药 1 天好转 此后腹泻反复发作 多于劳累及进食生 冷食物后 大便 5 6 次 日 稀便有粘液 有腹 痛 里急后重 体检 左下腹压痛 大便镜检 WBC20 30 HP RBC5 10 HP 发现有结肠 阿米巴滋养体 此病人最可能的诊断是 B A 急性菌痢 B 阿米巴痢疾阿米巴痢疾 C 慢性菌痢 D 慢性血吸虫病 E 肠结核 83 急性心肌梗死患者 疑有早期心源性休克末梢 循环改变 血压 90 70mmHg 尿比重 1 016 中 心静脉压 13cmH2O 治疗时应首选 B A 肾上腺素 B 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐 C 西地兰 毛花苷 C D 硝普钠 E 心痛定 硝苯地平 84 慢性支气管炎急性发作患者 伴发热 使用头 孢他定二周后 体温曾一度降至正常 症状缓解 后再次出现发热 经检查 口腔粘膜有白色念珠菌 感染 此时抗生素拟改用 D A 红霉素 B 氯霉素 C 青霉素 D 两性霉素两性霉素 B E 环丙沙星 85 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 突然出现心 悸 脉搏短绌 立即行心电图描记 该患者的心律 是 B A 正常心律 B 心房颤动心房颤动 C 心房扑动 D 心室颤动 E 房性过早搏动 86 女性 22 岁 口服不详农药 60min 后 呕吐 流涎 走路不稳 视物模糊 呼吸困难 口中有大 蒜样气味 最重要的实验室检查是 A A 血液胆碱酯酶活力血液胆碱酯酶活力 B 血电解质 C 尿中磷分解产物检测 D 肝 肾功能检查 E 血气分析 87 男性 40 岁 陈旧性心肌梗死 3 年 高血压病 史 4 年 体检 BP150 95mmHg 心率 90 次 分 降压治疗宜首选 B A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂受体阻滞剂 C 利尿剂 D 二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E 神经节阻断剂 88 男性 30 岁 因反复出现癫痫大发作半年余 近一月来智力有所下降 经 CT 检查诊断为脑囊虫 病 应首先考虑的临床类型是 A A 脑实质型脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 混合型 89 女 38 岁 四肢无力 双下肢浮肿及皮下出血 点 2 月 查尿蛋白 红细胞 ANA 有光 过敏 最大的可能诊断是 B A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜 90 男 30 岁 乏力 咳嗽 1 月余 伴低热 盗汗 痰中带血 1 周 胸片示 右肺上叶尖段炎症 伴有 空洞形成 最可能的诊断是 B A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核浸润型肺结核 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎 9 91 男 34 岁 因反复干咳 咯血 2 月 发热 1 周 来院门诊 查体 T39 2 消瘦 左上肺语颤增 强 叩诊呈实音 呼吸音减弱 WBC7 8 109 L PPD 1 结素单位 强阳性 X 线胸 片示左上肺大片云雾状 密度较低 边缘模糊之阴 影 最可能的诊断是 B A 肺炎球菌肺炎 B 干酪性肺炎干酪性肺炎 C 支原体肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 支气管扩张症 92 男性 5 岁 持续发热 15 天 体温 39 39 5 伴腹泻每日 3 5 次 体检 神萎 心率 72 次 分 肝右肋下 2cm 脾肋下 1 5cm 血常规检查 WBC3 0 109 L 中性粒细胞 60 淋巴细胞 40 嗜酸粒细胞 0 ALT200U L 血清抗 HBs 阳性 该病例最可 能的诊断是 B A 急性乙型肝炎 B 伤寒伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾 93 女 18 岁 发热 1 个月 近 1 周来两面颊出现 对称性红斑 手指关节红肿 化验 血红蛋白 90g L 白细胞 3 0 109 L 尿蛋白 抗 dsDNA 抗体阳性 应首先考虑诊断 D A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 E 风湿热 94 男性 59 岁 因右腹股沟斜疝行手术治疗 术 中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成 此时的诊断为 C A Richter 疝 B Littre 疝 C 滑动疝滑动疝 D 难复性疝 E 易复性疝 95 60 岁的男性急性肾功能衰竭病人 血钾 5 6mmol L 下列治疗措施有原则性错误的是 A A 10 氯化钾 氯化钾 20ml 静脉滴注静脉滴注 B 口服钠型树脂 15g 一日三次 C 山梨醇 5g 每 2 小时口服一次 D 5 碳酸氢钠溶液 100ml 缓慢静脉滴注 E 25 葡萄糖溶液加胰岛素 3 5g 1u 200ml 缓 慢静脉滴注 96 男性 38 岁 胃大部切除 毕 式吻合术后 20 天 进食后 30 分钟上腹突然胀痛 喷射性呕吐大 量不含食物的胆汁 吐后腹痛消失 最可能的原因 是 C A 吻合口梗阻 B 急性完全性输入段梗阻 C 慢性不完全性输入段梗阻慢性不完全性输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征 97 一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下 左腰部撞 击伤 无昏迷 血压正常 左腰部疼痛伴轻压痛 无包块 尿常规 RBC 5 10 个 Hp 最可能的诊 断是 A A 肾挫伤肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤 D 肾蒂断裂 E 输尿管损伤 98 45 岁 女性 反复腹痛 发热 黄疸 1 年 近 3 天上述症状加重 高热黄疸不退 入院体温 40 脉搏 120 次 分 血压 70 50mmHg 该病人首选 的治疗为 D A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 全胃肠外营养后手术 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术积极抗休克同时及早手术 E 应用血管收缩剂 血压升至正常后及早手术 99 患儿 5 岁 阵发性头痛 3 个月 因突然剧烈头 痛 反复呕吐半天急诊入院 检查 神志清醒 双 瞳孔正常 颈项强直 半小时后突然呼吸停止 心 跳不存在 其诊断是 D A 垂体腺瘤 B 急性脑水肿 C 急性脑膜炎 D 枕骨大孔疝枕骨大孔疝 E 小脑幕切迹疝 10 100 男性 45 岁 腹胀呕吐已半年 多于午后发作 吐出隔夜食物 吐量较大 吐后舒服 由于长期呕 吐除脱水外还会造成 B A 低氯 高钾性碱中毒 B 低氯 低钾性碱中毒低氯 低钾性碱中毒 C 低氯 高钾性酸中毒 D 低氯 低钾性酸中毒 E 低钾性酸中毒 101 女 34 岁 上腹部疼痛 3 天 右下腹疼痛 12 小时 体温 37 8 既往有溃疡病史 拟诊急性阑 尾炎行手术探查 术中发现右髂窝内有较多淡黄色 混浊液体 阑尾外观无异常 应考虑的原发病为 E A 急性盆腔炎 B 原发性腹膜炎 C 单纯性阑尾炎 D 右侧输尿管结石伴感染 E 十二指肠壶腹部十二指肠壶腹部 球部球部 溃疡穿孔溃疡穿孔 102 女 54 岁 有胆囊结石病史 8 年 上腹剧痛 2 天 向腰部放射 伴恶心 呕吐 血淀粉酶升高 2 倍 以下最有价值的检查是 D A 腹部平片 B 上消化道钡餐 C 心电图 D 腹部腹部 CT E 胃镜 103 5 岁男孩 突发寒战 体温 39 右膝部疼痛 剧烈 不敢活动 局部无明显肿胀 应首先考虑的 是 D A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿性关节炎 D 急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病 三三 A3 A4 男 36 岁 5 天前发热 咽疼 应用抗生素治疗无 效 颈部浅表淋巴结肿大 咽部充血 扁桃体 肿大 下肢少许瘀斑 白细胞 16 6 109 L 原始 细胞 0 60 血红蛋白 80g L 血小板 34 109 L 3 分 104 体检中应特别注意的体征是 B A 睑结膜苍白 B 胸骨压痛胸骨压痛 C 浅表淋巴结肿大 D 皮肤出血点 E 心脏杂音 105 最可能的诊断是 E A 特发性血小板减少性紫癜 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 急性白血病急性白血病 106 为明确诊断应做的检查是 E A 血小板抗体 B 血清铁蛋白 C 骨髓扫描 D 淋巴结活检 E 骨髓涂片细胞学检查骨髓涂片细胞学检查 女 48 岁 近一个月感口渴 饮水量增至每天 2000 毫升 身高 156 厘米 体重 71 公斤 空腹血 糖 180mg dl 10 0mmol L 餐后血糖 252mg dl 14 0mmol L 系初次发现血糖高 过去无糖尿病史 3 分 107 给患者的治疗建议是 A A 饮食及运动治疗饮食及运动治疗 B 双胍类降血糖药 C 磺脲类降血糖药 D 葡萄糖苷酶抑制剂 E 胰岛素 108 按以上建议治疗三个月后空腹血糖 153mg dl 8 5mmol L 餐后血糖 225mg dl 12 5mmol L 进一步治疗建议 C A 氯磺丙脲 B 格列齐特 C 二甲双胍二甲双胍 D 阿卡波糖 E 正规胰岛素 109 4 年后该患者被发现有浸润型肺结核 降血糖 治疗宜 E A 原降血糖药增加剂量 11 B 改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C 增加一种口服降血糖药 D 双胍类 磺脲类 葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E 胰岛素治疗胰岛素治疗 男性 55 岁 反复不规律上腹部胀痛 3 年 胃镜 诊断为萎缩性胃炎 2 分 110 该患者如考虑为 A 型胃炎 正确的是 E A 壁细胞抗体阴性 B 胃酸升高 C 不出现厌食 体重下降 D 不出现恶性贫血 E 主要位于胃体部主要位于胃体部 111 判断该患者炎症活动的客观依据是 C A 胃粘膜肠上皮化生 B 胃粘膜出血 C 胃粘膜内中性粒细胞增多胃粘膜内中性粒细胞增多 D 胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞 E 胃粘膜纤维组织增生 男 35 岁 头痛 头晕 1 年 1 周来加重伴心悸 乏力 鼻出血及牙龈出血来诊 查体 血压 170 110mmHg 皮肤粘膜苍白 Hb65g L PLTl48 109 L 尿蛋白 尿红细 胞 3 5 HP BUN38mmol L Scr887 mol L Ccr 10ml min 肾脏 B 超左肾 8 9 4 6 4 1cm 右肾 8 7 4 4 4 1cm 双肾皮质变薄 3 分 112 该患者诊断可能为 C A 急性肾功能衰竭 B 慢性肾功能衰竭氮质血症期 C 慢性肾功能衰竭尿毒症期慢性肾功能衰竭尿毒症期 D 轻度高血压脑病 E 急进性肾小球肾炎 113 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是 D A 低钙血症 B 高镁血症 C 低钠血症 D 低镁血症低镁血症 E 代谢性酸中毒 114 该患者最佳的治疗措施是 E A 纠正贫血 B 控制高血压 C 积极止血 D 胃肠透析 E 血液净化血液净化 女 42 岁 参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴 恶心 呕吐 8 小时来诊 既往无胃病史 查体 T38 巩膜无黄染 上腹偏左有压痛及轻度肌紧 张 肝浊音界正常 Murphy 征阴性 肠鸣音正常 2 分 115 最可能的诊断是 D A 急性肠梗阻 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎急性胰腺炎 E 消化性溃疡穿孔 116 为明确诊断 首选的检查是 B A 尿淀粉酶 B 血淀粉酶血淀粉酶 C 血脂肪酶 D 腹部超声 E 腹部平片 男性 20 岁 发热二周 体温 38 39 检查皮 肤散在紫癜 颈部及腋下可触及 0 5cm 1 5cm 大小淋巴结 5 6 个 脾肋下 3cm 血红蛋白 85g L 白细胞 10 109 L 血小板 25 109 L 3 分 117 对诊断帮助最大的检查 A A 血细菌培养血细菌培养 B 白细胞分类 C 胸部 X 片 D 骨髓像检查 E 血小板抗体侧定 118 此病人在发烧 头痛 呕吐第二日作脑脊液检 查 最可能的发现为 A A 脑脊液中性粒细胞增高脑脊液中性粒细胞增高 B 细菌培养阳性 12 C 脑脊液发现结核杆菌 D 脑脊液蛋白量显著增高 糖定量减低 E 脑脊液白血病细胞增多 119 此患者在治疗 3 周后 出现高热 头痛 呕吐 Kemig 氏征 应采取治疗方案 D A 应用广谱抗生素 B 链霉素 雷米封 利福平联合治疗 C 化疗 鞘内注射 MTX D 肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素 先锋霉素先锋霉素 E 输血小板 男性 65 岁 陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年 活 动后胸闷 心悸 气短 2 年 近 1 周出现夜间阵发 性呼吸困难 体检 端坐呼吸 BPl60 90mmHg P120 次 分 P2 亢进 心脏各 瓣膜区未闻及杂音 双肺底可闻及细湿啰音 双肺 散在哮鸣音 腹平软 肝脾肋下未触及 双下肢无 水肿 空腹血糖 4 2mmol L 心电图 V1 V6 导 联 ST 段压低 0 05 0 1mV 血清肌钙蛋白 I 正 常 5 分 120 该患者心功能分级为 E A Killip 分级 级 B Killip 分级 III 级 C Killip 分级 IV 级 D NYHA 分级 级 E NYHA 分级分级 IV 级级 121 该患者暂不宜立即使用 B A 西地兰 B 卡维地洛卡维地洛 C 硝普钠 D 硝酸甘油 E 速尿 122 该患者血压控制目标至少是 C A 160 90mmHg B 150 90mmHg C 140 90mmHg D 130 90mmHg E 130 80mmHg 123 住院期间测餐后血糖三次 餐后 2 小时血糖为 14 0 16 0mmol L 其降压药物宜首选 A A 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂 B 利尿剂 C 受体阻滞剂 D 钙通道阻滞剂 E 硝酸酯类药物 124 该患者目前最可能的诊断是 E A 气道梗阻 B 肺动脉栓塞 C 支气管哮喘 D 急性心肌梗死 E 急性左心衰竭急性左心衰竭 男 52 岁 近 2 个月来大便次数增多 有肛门坠 胀感及里急后重 大便变细 常有粘液血便 经抗 生素治疗症状可缓解 但不久又复发 且呈进行性 加重 3 分 125 首先应进行的检查是 A A 直肠指诊直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部 CT D 直 乙状结 肠镜检 E B 超检查 126 若经病理检查证实为直肠腺癌 肿瘤下缘距肛 门约 12cm 肿块直径约 4cm 最佳手术方式应选 择 D A Miles 手术 B 乙状结肠造口术 C Hartmenn 手术 D Dixon 手术手术 E 局部切除 127 术后可不追加化疗的条件是 A A DukesA 期期 B DukesB 期 C DukesC1 期 D DukesC2 期 E DukesD 期 男 40 岁 烧伤后 3 小时入院 疼痛剧烈 感口 渴 面色苍白 心率 150 次 min BP85 65mmHg 头颈部 躯干部布满大 小不等水疱 可见潮红创面 两上肢呈焦黄色 无 水疱 3 分 13 128 该病员的烧伤总面积估计为 B A 7 9 B 6 9 C 5 9 D 4 9 E 3 9 129 该病员 III 度烧伤面积各为 B A 1 9 B 2 9 C 3 9 D 4 9 E 5 9 130 其中 度创面的处理原则是 D A 休克期常规切痂 B 开始补液后 2 小时内切痂 C 休克期过后半个月内切痂 D 争取复苏平稳 据情尽早切痂争取复苏平稳 据情尽早切痂 E 常规分次切痂 女性 35 岁 脾切除 小肠切除吻合术后第 5 天 已排气 头痛 恶心 腹胀 随后出现寒战 四肢 发绀 体温 39 6 脉搏 108 次 分 血压 135 85mmHg 近 24 小时尿量 650ml 轻度腹胀 腹软 全腹轻压痛 无反跳痛及肌紧张 肠鸣音 3 次 分 2 分 131 最可能的原因为 D A 小肠吻合口瘘 B 手术后创面出血 C 急性肾功能衰竭 D 革兰染色阴性杆菌感染革兰染色阴性杆菌感染 E 高位肠梗阻