供应室应急预案

护理应急预案与流程 供应室 目 录 1 无菌物品质量问题应急预案与流程 2 无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 3 无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 4 物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 5 灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 6 压力容器超高温 超高压应急预案与流程 7 消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程 8 停汽应急预案与流程 一 无菌物品质量问题应急预案与流程 1 应急预案 1 一旦发生灭菌物品质量问题 立即通知科室领导 灭菌 监测员 其他相关人员 2 立即停用现场灭菌物品 并妥善封存 登记 3 立即查找缺陷原因 如果是批量灭菌 包装或清洗问题 应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物 品 4 及时配送相应替代物资到涉及的使用部门 5 及时进行灭菌设备的检修 监测 合格后恢复使用 6 强化各级人员的岗位职责和操作流程 若是人为原因 追 究相关人员的责任 完善事件记录 2 应急流程图 立即停用并召回不合格物品 查找原因 灭菌设备及时检修 发现灭菌质量问题 监测合格恢复灭菌 二 无菌包生物监测不合格的应急预案与流程 1 应急预案 1 发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长 灭菌监测 人员其他相关人员 2 立即停止该灭菌器的使用及该灭菌器所有灭菌物品的发 放 3 尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌 物品 全部重新处理 4 进行原因分析 质量改进 及时上报护理部 感染管理 科 5 及时进行灭菌设备的检修 监测 生物监测连续三次合 格以后该灭菌器方可使用 6 强化各级人员的岗位职责和操作流程 若是人为原因 追究相关人员的责任 完善事件记录 2 应急流程图 立即通知护士长及相关人员 停止该灭菌器使用及该灭 菌器所有灭菌物品发放 生物监测不合格 召回尚未使用的灭菌物品 重新处理 分析原因 及时上报 及时检修 生物监测连续 三次合格 方可使用 完善事件记录 三 无菌包内化学监测不合格的应急预案与流程 1 应急预案 1 发现化学监测不合格 立即通知护士长 灭菌监测人 员及其他相关人员 2 立即停用现场灭菌物品 并记录 及时配送相应替代 物品至涉及的使用部门 3 立即根据灭菌锅次 锅号查找同批次灭菌物品 未发 放的立即停止发放 已发放至临床的迅速追回 并记录 4 及时查找原因 直至监测结果合格后该灭菌器方可使 用 5 强化各级人员的岗位职责和操作流程 若是人为原因 追究相关人员的责任 完善事件记录 6 及时上报 2 应急流程图 立即通知护士长 及相关人员 停用灭菌物品 配送 相应 替代物品 未发放物品停止发放 已发放迅速追回 记 录 及时查找原因 化学检测不合格 及时上报 四 物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 1 应急预案 1 物理监测及批量化学监测不合格时 灭菌员立即通知护 士长及发放人员 禁止发放该批次灭菌物品 2 重新处理后更换灭菌器进行灭菌 3 查找监测不合格的原因 并进行改进 直至监测结果符 合要求后该灭菌器方可用 2 应急流程图 重新处理后灭菌 查找监测不合格的原因 完善记录 监测合格后使 用 监测不合格 通知护士长 发放人员 停止发放 五 灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 1 应急预案 1 灭菌员每日检查压力灭菌器性能 保证正常运行 2 若发生冷气团情况立即停止灭菌 仔细查找原因 通知 设备维修人员 及时维修 3 故障排除进行三次 BD 试验确认无冷气团重新启动程序 进行压力灭菌 2 应急流程图 六 压力容器超高温 超高压应急预案与流程 1 应急预案 1 灭菌员每日检查高压灭菌器性能 运行过程中坚守工作 岗位 熟练掌握操作规程 密切观察及记录运行流程及压力 温度 情况 立即停止压力灭菌 通知设备维修人员 遇到冷气团 重新压力灭菌 2 对于各种故障应保持冷静 发现问题及时快速应对及报 告 3 出现灭菌器超高温 灭菌温度 137 超高压 压力 2 3Par 情况 应立即切断设备电源 关闭蒸汽阀门 打开排气阀 报告护士长及设备专职人员及时检修 4 灭菌器内有灭菌物品时 终止灭菌流程后取出物品 重 新处理 更换灭菌器后再灭菌 5 影响下送时通知相关部门 进行物资的调配 2 应急流程图 打开灭菌器排气阀 紧急切断电源 关闭蒸汽阀 停止供汽 报告设备管理 维修人 员 报告护士长 查找原因 组织检修 监测合格启用灭菌器 超高温超高压 灭菌物品重新处理后灭菌 七 消毒供应中心纯水设备故障的应急预案与流程 1 应急预案 1 工作人员每天接班后检查纯水设备运行情况和纯水罐是 否已储满 2 工作过程中发现水压低或无纯水供应时 查找原因 通 知 维修人员及护士长 3 查看储水罐 若无纯水供应 立即关闭纯水供应泵开关 停止使用清洗机 手工清洗污染器械 物品 4 联系其他科室供应纯水进行终末漂洗 5 检修正常 纯水水位线上升到 20cm 以上时 开启纯水 供应泵开关 2 应急流程图 查找原因 通知护 士长及维修人员 关闭纯水泵开关 停止使用清洗机 手工清洗器械物品 联系其他科室供应纯水进行终末漂洗 纯水设备故障 检修正常 开启纯水供应泵 八 停汽应急预案与流程 1 应急预案 1 突然停汽 查找蒸汽发生器原因 汇报给设备维 修部门 及时维修 尽快恢复供汽 2 立即告知科内相关人员 立即通知相关科室调整 手