麻疹疫情桌面推演试题2

1 20122012 河西区卫生系统河西区卫生系统 岗位练兵 技术比武岗位练兵 技术比武 卫生应急部分内容试题卫生应急部分内容试题 第一部分 笔试 总分第一部分 笔试 总分 100 分 分 1 1 麻疹定义 麻疹定义 10 分 分 麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道传染病 2 2 麻疹的流行病学特征 麻疹的流行病学特征 1515 分 分 麻疹病人是麻疹的唯一传染源 发病前 1 2 天至出疹后 5 天均 有传染性 麻疹病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播 密切接触者 也可以通过手的污染而传播 人群普遍易感 病后可获得持久的免 疫力 流行特征 全年均有发病 但以冬春季高发 麻疹好发于儿 童 托幼机构或中小学校等人口集中场所易引起暴发流行 随麻疹 疫苗的广泛使用 麻疹流行强度明显减弱 平均发病年龄后移 免 疫空白地区易出现点状暴发 3 3 麻疹的主要临床表现 麻疹的主要临床表现 1515 分 分 临床以发热 咳嗽 流涕 眼结膜充血 口腔黏膜有柯氏斑及 皮肤出现斑丘疹为其特征 皮疹一般在发热 3 4 天开始出现 先见 于耳后 发际 渐及额 面 颈部 自上而下蔓延到胸 背 腹及 四肢 最后到达手掌和足底 2 5 出齐 皮疹初为淡红色斑丘疹 大小不等 高出皮肤 呈充血性皮疹 初发时稀疏 色较淡 以后 部分融合成暗红色 少数病例可呈现出血性皮疹 疹间皮肤正常 典型麻疹的临床经过可分为三期 前驱期 出疹期和恢复期 其中 在恢复期 皮疹会按出疹的顺序消退 留有浅褐色色素斑 伴糠麸 2 样脱屑 除典型麻疹外 其它非典型的临床类型有 轻型麻疹 重 型麻疹 出血性麻疹和异型麻疹 4 4 控制麻疹效果评价有那三项指标 控制麻疹效果评价有那三项指标 1515 分 分 1 开展麻疹疫苗应急接种的接种率在 95 以上 2 最后 1 例病例发病 21 天后再无与暴发疫情相关的新病例发 生 3 对接受应急接种人群进行抗体水平监测 IgM 抗体阳转率应 达到 95 5 麻疹监测工作医疗单位的职责有哪些 麻疹监测工作医疗单位的职责有哪些 1515 分 分 负责麻疹病例的报告和就诊病例的标本采集工作 协助各级疾 病预防控制中心完成流行病学调查和标本运送工作 保证报告病例 信息的真实性和完整性 对本单位医护人员进行培训 严格按照有 关要求对病人进行隔离和医疗救治 避免医院感染的发生 6 麻疹病例采集合格血标本的要求有哪些 麻疹病例采集合格血标本的要求有哪些 2020 分 分 合格血标本的基本要求是 出疹后 28 天内采集 血清量不少于 0 5ml 无溶血 无污染 2 8 条件下保存 运送 出疹后 3 天内采集的血标本检测麻疹 IgM 抗体阴性的病例 应 在出疹后 4 28 天采集第 2 份血标本 对于报告的 0 14 岁儿童均应采集合格血标本 以及鼻咽拭子和 尿液标本 7 7 根据根据 2006 2012 2006 2012 年全国消除麻疹行动计划年全国消除麻疹行动计划 2012 2012 年消除麻疹目年消除麻疹目 标是什么 标是什么 1010 分 分 麻疹发病率控制在 1 100 万以下 3 第二部分 桌面推演讨论题 总分第二部分 桌面推演讨论题 总分 100 分 分 模拟麻疹疫情 某小学在模拟麻疹疫情 某小学在 10 天内发现天内发现 2 例疑似麻疹病例 到辖例疑似麻疹病例 到辖 区医院就诊 辖区医院应采取哪些应急处理措施 合计区医院就诊 辖区医院应采取哪些应急处理措施 合计 100 分 分 一 隔离治疗病人 一 隔离治疗病人 1010 分 分 将麻疹患者及时转传染病医院 或在家 隔离治疗 减少与他 人接触 原则上隔离至出疹后 5 天 并发肺部感染等并发症者延长 至 14 天 同时应加强麻疹病例的护理和治疗工作 预防和减少并发 症的发生 做好院内消毒工作 二 疫情判定与报告 二 疫情判定与报告 30 分 分 一 疫情判定 一 疫情判定 对疫情进行分析 确定是散发 爆发 突发 公共卫生事件 10 分 麻疹暴发是指在一个局部地区 短期内突然发生较多的麻疹病 例 以村 居委会 学校或其他集体为单位 在 10 天内发现 2 例以 上麻疹疑似病例 或以乡镇 街道为单位 10 天内发现 5 例以上麻疹 疑似病例时 应视为暴发疫情 突发公共卫生事件相关信息是指在一个局部地区 短期内 突然 发生较多的麻疹病例 当 1 周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹确诊病例 此案例应排除突发公共卫生事件 判定为麻疹疫情爆发 二 二 报告时限和程序报告时限和程序 10 分 分 4 获得相关信息的责任报告单位和责任报告人应在 小时内以电 话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告 具备网络直报条件 的同时进行网络直报 三 三 报告内容报告内容 10 分 分 包括事件名称 事件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 人数 主要症状与体征 可能的原因 已经采取的措施 事件的发 展 趋势 下步工作计划等 三 配合区三 配合区 CDCCDC 进行麻疹病例个案调查及标本采集 进行麻疹病例个案调查及标本采集 1010 分 分 合格血标本的基本要求是 出疹后 28 天内采集 血清量不少于 0 5ml 无溶血 无污染 2 8 条件下保存 运送 出疹后 3 天内采集的血标本检测麻疹 IgM 抗体阴性的病例 应 在出疹后 4 28 天采集第 2 份血标本 对于报告的 0 14 岁儿童均应采集合格血标本 以及鼻咽拭子和 尿液标本 四 预防控制措施 四 预防控制措施 5050 分 分 以保护易感人群为主的综合性预防控制措施 一 密切接触者管理 一 密切接触者管理 1010 分 分 密切接触者包括患者的看护人员 家庭成员 以及托儿所 幼 儿园 学校里的师生员工 对密切接触者自接触患者之日起 21 天内 进行医学观察 尽量减少其与他人接触 一旦出现发热 出疹等症 状和体征 要立即报告 5 二 扩大检索 防止扩散 二 扩大检索 防止扩散 8 8 分 分 对麻疹 疑似麻疹 病例进行调查同时 基层医疗单位开展病 例主动搜索 入户调查等方式主动搜索发热 出疹病人 对于搜索 和报告的病例 包括疑似 临床和确诊病例 应及时开展流行病学 调查和标本采集 在校园等人群集聚单位开展晨检工作 以尽早发 现疫情扩散苗头 及时采取措施加以阻断 三 及时开展应急接种 三 及时开展应急接种 1010 分 分 当发生麻疹暴发疫情后 按照传染病防治法和 疫苗流通和预 防接种管理条例 的规定 对患者居住地周围的易感人群以及学校 开展麻疹疫苗应急接种 应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当 地免疫状况 调查人群接种率 估计接种率及病例接种水平 冷链 运转情况等综合评价 等 确定应急接种范围和接种对象 报请县 级以上卫生行政部门批准 并在短时间内完成 接种率应达到 95 以上 应急接种工作的实施应严格执行 预防接种工作规范 四 开展健康教育活动 四 开展健康教育活动 6 6 分 分 通过多种途径向群众宣传麻疹防治的要点 宣传内容要通俗易懂 表达准确 宣传重点包括 开窗通风 勤晒被褥 积极配合预防接 种 疫情流行期间尽量少到人群积聚的公共场所 出现发热出疹症 状应及早去正规医疗机构就诊等 五 做好疫点消毒及个人防护 五 做好疫点消毒及个人防护 8 8 分 分 6 疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地 包括病 家 和周围环境的进行适度消毒处理 学校 医院等人群聚集场所 要搞好环境卫生 保证空气流通 负责现场流行病学调查 采样和医疗救治的工作人员要加强个 人防护 六 预防医