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恶性肿瘤的中医药治疗策略成都中医药大学附属医院肿瘤科 李世杰教授,肿瘤的发病学说,细胞基因突变学说 肿瘤干细胞学说 细胞修复障碍学说,中医病因学说,外感六淫、疠气 内伤饮食、劳倦 七情致病,中医病机学说,脏腑功能紊乱阴阳平衡失调,细胞死亡,启动细胞修复,干细胞增埴分化,成熟功能细胞,-,+,-,+,+,细胞修复,细胞修复障碍与肿瘤生物学行为,细胞死亡,启动细胞修复,干细胞增殖分化,成熟功能细胞,+, ,+, +,致癌因素损伤,肿瘤的发病特点,只发生于具有再生能力的细胞慢性基础疾病发病高峰年龄,肿瘤的生物学行为,永生性生长失控性生长远处转移细胞排列丧失极性细胞丧失细胞接触抑制肿瘤细胞的异质性,治疗原则,防止细胞死亡避免致癌因素消除体内的致癌因素改善干细胞的微环境杀灭肿瘤细胞促进干细胞恢复正常的增埴分化能力,防止细胞非正常死亡,延缓细胞的衰老死亡，补肾中药的使用治疗肿瘤的基础疾病，减轻炎性损伤,避免致癌因素,明确肿瘤个体发病的主要病因放弃不良的生活习惯改善饮食、居住、工作环境调节情绪,清除体内的致癌因素,中医辨证施治，促进机体对致癌物质的代谢，调节机体恢复阴阳平衡常用的方法有补气行气、活血补血、利尿通便、清热解毒等。,改善损伤干细胞的生存微环境,活血化瘀 抗炎治疗,促进损伤干细胞恢复正常的增殖分化能力,补肾中精气:精气是细胞生长发育的唯一物质基础常用中药:人参 黄芪 淫羊藿 熟地 杜仲 山茱萸等,杀灭肿瘤细胞,方法：手术、放疗、化疗、毒性抗癌中药 目的：减轻肿瘤负荷，增加残余肿瘤细胞和损伤干细胞与中药接触的面积。 原则：攻邪不能伤正,中医对放射损伤的认识和治疗,放射损伤机制： 热瘀互结、气血津液受损、肝脾肾亏损。防治原则：放疗期：清热凉血散血，补气养血。放射后： 健脾和胃，滋补肝肾。,放射性皮肤炎,外用：蛋黄油加血余炭调外涂、溃疡久不收，可用生肌散。内服：生地、丹皮、赤芍、当归、紫草、黄芪、麦冬、生甘草,放射性口腔炎或咽喉炎,当归 生地 丹皮 紫草 赤芍 白茅根 麦冬 沙参 玄参 生甘草 黄芪。大便干燥者加生大黄,放射性肺炎及肺纤维化,沙参 麦冬 百合 生地 熟地 川贝母 当归 玄参 白茅根 丹参 生甘草 白芍 人参,放射性直肠炎,黄柏 苍术 川牛膝 苡 仁 地榆 槐花 熟地 升麻 等,中医药与化学治疗的结合,化疗药物毒性机制：毒邪内侵、损气耗血、五脏亏损。防治原则：解毒补虚。化疗病人可获利益： 1，明显减轻化疗的毒性损伤 。 2，中药同化疗的协同抗癌 。,常
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