全麻下面部手术患者眼睛的保护

,全麻下面部手术患者眼睛的保护 Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报,山西医科大学第二临床医学院-李卓,定义：,品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC） 就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。,品管圈小组活动宗旨:,查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析，制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效的保障。,4,开展品管圈活动的步骤和方法,圈长,圈名,圈徽,圈员,圈员组成,QCC小组成员的职责,应用品管圈知识使护理工作不断持续改进,组圈目的,规范护理行为，提供优质护理服务，体现人文关怀,改变护理理念，创医院服务品牌,1,2,3,圈名含义,荧火虫圈,他虽然很小很不起眼，但是却能发出微弱的光，让周围因为有了他的光，看到希望。萤火虫奉献了自己仅有的光和热，带给人光明和向往-正如我们医护人员凭自己的力量带给患者一份希望和健康！,QCC,圈徽含义,萤火虫之光正是新生命的开始，用微笑与爱，去迎接新的日出-为患者带来新的生命,活动步骤,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置 Action,1. 主题选定,2. 活动计划制定,3. 现状分析,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨与改进,(无效果),有效果,选题理由,拟定活动计划表,因本人QC手法掌握欠缺，有很多不足之处请大家多多谅解！,30,40,20,10,特性要因图（一）,定义当一个问题的特性（结果）受到一些要因（原因）影响时，将这些要因加以整理，成为有相互关系且有条理的图形，这个图形就称为特性要因图，又叫鱼骨图（Fish-Bone Diagram）。,至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨,且这些要因都不能重复,特性要因图（二）,全麻下面部手术患者眼睛为何感染率高,全麻下头面部手术患者眼睛保护失败的原因,思想上不重视,贴眼的方法不正确,没有选择更适合的贴眼材料,特殊的手术部位及麻药的副作用,护士的责任心不强惰性心理,圈 员 选 定 了 对 策 方 案依 共 性 归 纳 为 4 个 对 策 群 组,选,定,对,策,群,组,对策群组一,主要因：固定不牢；贴膜有皱褶；鼻翼两侧留有空隙 ；不能有效保护眼睛,问题点：方法不正确，材料选择不当,负责人：XXX,选择正确的方法材料,贴眼方法的循序改进,将眼睑闭合后直接覆盖透明输液贴将眼睑闭合后直接覆盖我们科的眼贴将眼睑闭合后先垫少许棉球再贴透明输液贴将眼睑闭合后涂四环素眼药膏但不贴输液贴将眼睑闭合后涂四环素眼药膏后再贴输液贴将眼睑闭合后先盖与眼睛大小的棉片后再贴输液贴,更加确实不易脱落 大大减少了眼部充血，眼痒，眼痛，倒睫，炎症，导致继发感染,透明输液贴,棉片,保护眼睫毛不会被粘贴下来,好处,A （处理）,1、此护理措施加入新护士培训内容2、圈长定期督查,P （计划）,1、 列举不同保护眼睛和贴眼的方法2、评估最优化的方法,C （确认）,1、制定相关的护理措施2、护士将贴眼的正确方法作为全麻下头面部手术观察重点内容,D （实施）,1、收集圈员意见，选择最好的方法 2、开始实施此方法,选择正确贴眼方法及材料,对策群组二,主要因：护士意识差，责任心不强，惰性心理,加强护理人员的培训,问题点：护士不重视,负责人：XXX,提供优质护理,A （处理）,1、护士理念改变，重视此项操作2、制定制度并应用3、新护士需反复培训,P （计划）,1、 评估护士重视程度及措施落实情况2、制定相关的培训,C （确认）,1、完成PPT课件并对全 员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%,D （实施）,1、收集圈员对策，制作PPT，选择最好的方法2、对护士进行培训,加强护理人员培训,培训效果查检,81%,98%,对策群组三,主要因：制度执行与护理监管力度不够,加强护理监管力度,问题点：制度流程，情况查检,负责人：XXX,有效维持改进成果,A （处理）,1、制定护理措施2、此操作为护士长督查工作,P （计划）,1、头面部保护眼睛制度流程2、护士长将此护理列入周工作重点,C（确认）,1、修订上述流程并应用有 效保护眼睛的方法2、减少感染几率,使患者早日康复,D （实施）,1、修订此制度流程2、制定此方法更换流 程,加强护理监管力