出入量的记录张蕊

出入量的记录,张蕊,2013/7/11,主要内容,出入量记录,意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。,要求,一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头2个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。,入量,1、由消化道摄入的液体量。,2、隐藏于食物中的水分。,3、治疗量。,出量,1、尿量。2、大便中的水分。3、无感丧失的水分。4、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）、呕吐、腹泻量。,尿量,1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。,多尿,少尿,无尿,正常成人24h尿量为1000-2000ml,无感丧失的水分,呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但也有个体差异。,大便中的水分,1. 便秘：含水量约，硬度类于老玉米粒。,2.正常排便：含水量约，硬度类似面团或香蕉肉。,大便中的水分,3. 糊状便：此排便含水量约。,大便中的水分,4. 稀便（水样便）：含水量更高8 0%以上。,大便中的水分,5. 大便失禁（水样便）：其含水量也在以上。,大便中的水分,其他出量,引流量 ：同尿量一样测量方法。,渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。,呕吐：同上法。,腹泻：（参考大便含水量来记录）。,记出入量应注意的事项,尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量,出量小于入量,出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。同时及时报告医生。,入量小于出量,入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。同时及时报告医生。,记录方法,黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期 出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用红笔记录总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用红钢笔填写在体温单的相应栏目内。记录应及时、准确、真实、完整。,常出现的问题,常出现的问题,1、多记入量。,2、少记入量。,3、多记出量。,4、少记出量。,应采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3 使用标准的量具。4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和