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文档简介

四、血液,特性: (1)流动性; (2)凝固性; (3)血细胞具有沉降性;,功能: (1)运输; (2)防御、保护、免疫; (3)凝固; (4)参与体液调节; (5)维持机体内环境的相对稳定.另外: 血液为临床疾病诊断提供重要依据. (可有近百项的血检指标),血液的成分,血液的成分,红细胞,白细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜中性,嗜酸性粒细胞,血细胞扫描电镜照片,血小板 x 8,000,B淋巴细胞,红细胞 x 5.000,巨噬细胞吞噬衰老红细胞,扫描电镜照片 x 4,000,常见的血液疾病与保健,7.贫血,是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数低于正常最低值.,贫血不是独立性疾病,各系统疾病均可出现贫血.主要种类有:(1)再生障碍性贫血;(2)缺铁性贫血;(3)巨幼细胞贫血;(4)溶血性贫血;(5)遗传性贫血;(6)因创伤、月经不调等造成的失血性贫血.,临床表现:(1)红细胞减少,出现各种组织缺氧症状; (2)红细胞生存时间短,有溶血,发热,腰痛,黄疸; (3)机体防御功能降低,易招致各种感染; (4)血小板质量改变,易引起皮肤,粘膜,器官出血; (5)或伴有肝,脾,淋巴结肿大等.,预防保健:(1)纠正偏食习惯,加强营养; (2)多吃含铁食品,如鱼肉肝蛋奶豆类菠菜 (3)注意饮食卫生和环境卫生,预防感染; (4)患者注意多休息.,治疗:依病因不同施治方法各异,8.白血病,分为急性和慢性两种,急性白血病:是造血系统的一种恶性肿瘤,主要是造血干细胞的恶变,白细胞造血干细胞失去进一步的分化和成熟的能力,阻滞在不同的早期分化阶段,无法执行正常功能.,分为两种:急性淋巴细胞系白血病;(多见于儿童) 急性非淋巴细胞系白血病.(多见于成人),病因:不十分清楚,与接触放射性物质和病毒有关.,2011上本2-5,临床表现:(1)贫血,红细胞生成减少; (2)发热发烧,高低不等,因免疫功能低下所致; (3)出血:全身性,皮肤瘀点瘀斑,牙龈鼻出血, 月经多,眼底出血,消化道出血,颅内出血等; (4)浸润器官组织:淋巴结,肝脾,骨,关节等.,治疗: (1)化疗;(2)骨髓移植;(3)干细胞移植(4) 诱导肿瘤逆转.,造血干细胞移植:血液配型,人群配型率1/40万,同母婴脐带 血配型率1/4 .化验费500元/人 外周血分离,12000mL 分出 55mL,约4小时; 移植前对患者致死量的化疗,无菌室生活; 干细胞植入.,慢性白血病: 慢性粒细胞白血病; 慢性淋巴细胞白血病.,症状较缓,病程较长.可转为急性白血病.,中国骨髓库06年已收入50万人配型登记,已成为世界最大骨髓库。,9.紫癜,是出血性疾病最主要的表现之一.全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血,或伤后出血不止.,基本病因: (1)毛细血管壁的缺陷; (2)血小板数量或功能异常; (3)凝血机制障碍; (4)血液中的抗凝血物质增多.,过敏性紫癜,(又称为出血性毛细血管中毒症),发病原因: 感染 ( 细菌、病毒、寄生虫等 ); 食物 ( 虾、蛋、蟹等异性蛋白质 ); 药物 ( 抗生素、磺胺类等 ) 其他 ( 植物花粉、昆虫叮咬等 ).,是较常见的一种微血管变态反应性出血性疾病.,发病机理:是由于机体对某些致敏物质发生变态反应, 引起广泛的小血管炎,使小血管通透性增加, 脆性加大,伴有渗出性血肿,水肿.,临床表现: 症状不一致 (1)皮肤瘀点,瘀斑; (2)腹痛腹泻,恶心,呕吐,便血; (3)关节肿胀,疼痛; (4)紫癜性肾炎,血尿,蛋白尿等.,治疗:依不同病因而施治.,预防保健: 预防各种感染 (细菌,病毒,寄生虫等 ); 注意对食用异性蛋白质的反应; 慎用各种药物 ( 抗生素、磺胺类等 ); 注意过敏反应(花粉、昆虫叮咬等 ).,血小板减少性紫癜,是一种自体免疫性出血综合症,急性型:多见于儿童慢性型:多见于成年,发病原因:由于自身免疫功能紊乱,机体产生大量的 抗血小板抗体,破坏自身血小板,并影响血 小板的形成, 使体内血小板数量减少.,临床表现: 皮下出血, 瘀斑, 瘀点; 鼻出血, 牙龈出血, 消化道出血, 尿道出血等.,治疗: (1)肾上腺皮质激素;(2)脾切除减少血小板破坏; (3)免疫疗法(使用免疫抑制剂),预防保健: 坚持身体锻炼,提高机体抵抗力; 预防感冒; 避免外伤; 进食易消化吸收的食物,合理饮食; 坚持遵医嘱用药.,关于输血 (献血),正常成人总血量约占体重的 7 % 8 % 失血超过总量的 30 % 危及生命 (危险失血量) 失血达到总量的 20 % 血压下降, 影响健康 失血不超过总量 10 % 一般不影响健康 (安全)献血输出量: 200毫升 300毫升 ( 4 % 7% ) (安全),失血反应: ( 较大量失血后 ) 血压降低,血流减慢,血液运输能力不足, 器官供血不足,全身无力,头晕,昏迷等.,失血恢复:(1)大量失血后,需输血补充恢复; (2)献血(少量失血)后, 身体会很快自行恢复. 血 浆 1 2 小时 恢复; 血细胞 3 4 周 恢复.,输血原则: 输入原则: 血型相符 ( 否则,血凝血栓,迅速死亡). 献血原则: 身体健康 (无传染性疾病,某些慢性病).,哪些人不能献血? (2)肝炎,乙型肝炎表面抗原阳性者,丙型肝炎抗体阳性者。(3)过敏性疾病及反复发作过敏患者,如经常性荨麻疹、支气 管哮喘、药物过敏(单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血。(4)各种结核病患者。(5)心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、低血压、心肌 炎以及血栓性静脉炎等。(6)呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩 张肺功能不全。(7)消化系统和泌尿系统疾病患者,如较重的胃及十二指肠溃 疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病 综合征、慢性胰腺炎。,哪些人不能献血?(8)血液病患者,如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种 出、凝血性疾病。(9)内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺疾 病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。(10)器质性神经系统疾病或精神病患者,如脑炎、脑外伤后遗 症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。(11)寄生虫病及地方病患者,如黑热病、血吸虫病、丝虫病、 钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。(12)各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。(13)做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。,哪些人不能献血?(14)慢性皮肤病患者,特别是传染性、过敏性及炎症性全身 皮肤疾病,如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。(15)有眼科疾病患者,如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底 有变化的高度近视。(16)自身免疫性疾病及胶原性疾病,如系统性红斑狼疮、皮 肤炎、硬皮病等。(17)有吸毒史者。(18)同性恋者、多个性伴侣者。(19)体检医生认为不能献血的其他疾病患者。,哪些人暂不能献血? (1)半月内拔牙或其他小手术者。(2)妇女月经前后三天,妊娠期、流产后未满六个月,分娩及 哺乳期未满一年者。(3)感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,急性泌尿道感染病愈 未满一月者,肺炎病愈未满三个月者。(4)某些传染病如痢疾病愈未满半年者,伤寒病愈未满一年 者,布氏杆菌病愈未满二年者,疟疾病愈未满三年者。(5)近五年内输注全血及血液成分者。(6)较大手术后未满半年者,阑尾切除、疝修补术、扁桃体手 术未满三月者。(7)皮肤局限性炎症愈合后未满一周者,广泛性炎症愈合后未 满两周者。,献血前的注意事项? 应学习献血知识,了解献血常识,消除紧张心理。献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒,但也不要空腹,可吃馒头蔬菜等清淡食物;且最好洗一次澡或洗净双臂。献血前为什么不能大量饮水? 因为大量饮水会稀释血液,降低血液质量,从而影响病人治疗。献血后如何活动或运动? 献血后当天不要参加剧烈运动或通宵娱乐活动。,关于 “铁”,铁是人体中必需微量元素最多的一种.人体中含铁总量: 4 5 克 功能性铁: 血红蛋白占: 60 70 % 肌红蛋白占: 3 % 含铁酶类占: 1 % 储存性铁:铁蛋白,铁血黄素2530%(肝,脾,骨髓中),铁的生理功能: 血红蛋白,多种酶 等的重要成分; 参与抗体产生,胶原合成; 催化剂(催化维生素A的合成); 参与肝脏解毒. 等,铁的吸收代谢: 主要在小肠吸收 ( 吸收形式: 亚铁 离子与VC 和氨基酸形成的络合物) 服抗酸药物,胃酸缺乏,不利于吸收; 代谢损失少,多数可重复利用; 成人正常日均损失少于 1 毫克, 妇女月经期和孕期损失多.,铁缺乏病: 缺铁性贫血 ( 易发: 婴幼儿,孕妇,乳母 等 ),铁的补充: 主要是食物. 动物性食物吸收率高: 肉,肝 22%; 鱼 11%; 植物性食物吸收率低: 面5%,大米1%.,缺铁指标: 即血红蛋白含量: 7岁以下儿童小于 110 g / L 7 14岁小于 120 g / L 成年男子小于 130 g / L 成年女子小于 120 g / L 孕妇小于 110 g / L,第三节 肌 (肉) 组织,是一种具有收缩能力的组织,一、类型和功能特点,(一) 类型 1.依形态和功能分: 骨骼肌, 心肌, 平滑肌 ; 2.依横纹有无划分: 横纹肌 , 非横纹肌; 3.依受意识支配分: 随意肌 , 不随意肌.,(二)功能特点 1.骨骼肌 : 随意, 收缩力强, 作用不持久; 2.心 肌 : 不随意, 收缩力强, 作用持久; 3.平滑肌 : 不随意, 收缩力弱, 作用持久.,二、肌肉组织的结构,组成:肌纤维、结缔组织,1.骨骼肌,骨骼肌纵切,2.心肌,心肌,心室壁血管分布,3.平滑肌,平滑肌,第四节 神经组织,神经组织的组成: 神经元 (神经细胞) 神经胶质细胞,神经组织的功能: 构成神经系统, 产生并传导神经冲动.,神经冲动:体内外的各种刺激,导致神经元细胞膜电位的改变,产生电位差,所形成的电流传导.,一、神经元,(一) 结构 1.细胞体: 膜, 质, 核. 2.突 起 : 树突, 轴突

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