医院建筑设计手术

中心手术部设计,现代医院建筑设计,一、手术部的位置与规模,关键词： 上风侧 远离尘土、噪音、烟雾 多植草木,手术部的平面位置,与外科病房联系方便 柱网结构受限 ,多跨框架结构布局灵活自由 平面集中紧凑,手术部的楼层位置,高层医院中 设于设备层下面一层,多层建筑中 层高自由 利用屋顶作空调机房,手术部与其他科室,急诊 ICU 外科病房 产科病房,中心供应 病理检验 血库 手术器材专属通道,图像音讯的传输 检验结果,手术部的规模,手术部的规模视医院规模和手术科室床位的多少而定，我国每50个普通床位设一间手术室。A、特大手术室：8.10x5.10x4.20 一间B、大手术室：5.40x5.10x3.90 二三间C、中手术室：4.20x5.10x3.30 二三间D、小手术室：3.30x4.80x3.00 二三间,二、手术室的分类与洁污分区,关键词： 有菌与无菌 洁净空气与非洁净空气 术前与术后,（一）手术室的分类,脑外、心外、脏器移植等，或感染率高、后果严重的深部手术，空气洁净度达到100级，杜绝感染。,重要器官手术，脾切除、闭合性骨折、眼内手术、甲状腺切除等，空气洁净度达到1000级。,胃、肺、胆囊、阑尾等因溃疡、发炎而进行的修补切除手术，空气洁净度达到10000级。,已经严重化脓感染的手术，对环境有严重污染的手术，最好医生和病人入口分开，病人可由污染器械廊直接入口，空气洁净度达到100000级。,无菌手术,超净手术,有菌手术,感染手术,（二）手术部的分区及净化作业程序,超净手术对应的手术组及洁净手术器材存放处。,有菌手术室、感染手术室、刷手间、消毒间及内部交通走廊、苏醒室、ICU。,敷料制作、器械陈列、护士办公、值班室、卫生通过之后的麻醉办公室。,无菌手术室、麻醉器械、刷手、泡手，经 消毒处理的无菌敷料、器械存放及内部交通廊道。,污染器械回收走廊、楼电梯厅、家属等候、示教室，污洗间、洗涤间、卫生通过间的换鞋、浴厕。,手术患者流程,有条件时手术前应洗浴，手术部位的皮肤剃毛消毒后用无菌敷料包扎、换清洁衣、上病房担架车，盖清洁棉毯，病房护士推送至手术部。,在手术部门口换床窗口换车上床板或车轮消毒，更换盖毯，由手术部护士和推车送往手术准备或手术间。,手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送到苏醒或ICU室交代术中情况。待患者稳定后方可离去，病人在苏醒室或ICU度过危险期后，转送普通病房。,执刀医生、器械护士流程,脱普通鞋，换拖鞋，脱家庭衣裤，去淋厕，换手术衣裤，换手术鞋，戴口罩，戴帽子，经吹淋或气阀室后洗手、泡手、消毒，穿无菌手术衣，进洁净手术室，执刀医生戴无菌手套。,一般手术其他人员则免去洗手泡手，穿无菌手术衣的程序。,手术完毕后医生稍事休息，留医嘱，经更衣换鞋的逆向程序退出。,手术器械、辅料流程,无菌器械辅料穿越式存放柜介于手术室与中央洁净走道之间，从走道一侧送入，手术室一侧取用。,用后沾有血迹的器械由洗手护士及时擦拭干净，密封送往洗涤，消毒灭菌后再送入无菌器械存放柜备用。,污染敷料、血纱布等分别放在污衣袋或污物桶内密封，送往洗涤或焚烧炉销毁。,（三）手术部的流线组织类型,术前病人和术后病人 术前医护和术后医护 术前器材和术后器材,规划好三项六类人流和物流走向,常见手术部流线组织,常见手术部流线组织,常见手术部流线组织,三、手术部的平面组合类型,关键词： 单廊式 复廊式,单廊式,模式一,模式二,单廊式,模式三,单廊式,优点：消毒处理及时，可减少微生物的滋生和对手术器械的侵蚀。非洁净运送的线路极短，无需设置机械回收廊道，缩短了手术器械的使用和再处理之间的周期。适用于中小型医院较多，大型医院尚不多见。,复廊式,模式一,复廊式,模式二,复廊式,优点：使每间手术室都能在一侧与洁净廊道相连，另一侧与准洁净或非洁净廊道相连，洁、污流线单向运行，划分清楚。手术后器