疫苗针对传染病监测

疫苗针对传染病,内容,传染病基本概念疫苗针对传染病监测,什么是传染病？,4,传染病流行的三个环节,5,影响传染病流行的两个因素,6,如何预防传染病？,7,什么是最有效的预防方法,注射疫苗是预防传染病最有效的措施,免疫规划疫苗针对传染病,哪些是疫苗针对传染病？,天津市11苗预防12病,脊髓灰质炎（脊灰）,脊灰病毒引起的急性肠道传染病脊灰病毒共型、型、 型3个血清型各血清型间无交叉免疫,简介,传染源：病人和隐性感染者传播途径：粪-口途径易感人群人对脊灰病毒普遍易感（隐性感染为主）免疫力4月龄婴儿有来自母体的抗体感染后能产生对同型病毒的持久免疫力,流行特征,感染脊灰病毒后结局,无症状,类似感冒症状,肢体麻痹,14,潜伏期：335天，一般714天传染期感染者大便排出病毒可达数周至数月潜伏期末至发病后34周都有传染性，发病后12周排毒率最高,潜伏期和传染期,15,病人和密接管理,隔离期：发病后40天医学观察期：35天,急性弛缓性麻痹（AFP)监测,症状监测监测对象15岁、急性起病、软瘫；任何年龄临床诊断为脊灰的病例,1、脊髓灰质炎； 8、神经丛炎； 2、吉兰-巴雷综合征（GBS）； 9、周期性麻痹； 3、横贯性脊髓炎、脊髓炎等； 10、肌病； 4、多神经病； 11、急性多发性肌； 5、神经根炎； 12、肉毒中毒； 6、外伤性神经炎； 13、四肢瘫、截瘫； 7、单神经炎； 14、短暂性肢体麻痹,常见的AFP：（14种疾病）,调查和采样,采集2份便标本（间隔24小时）,便标本送检冷冻保存冷藏送检,市CDC反馈结果,麻痹14 天,7天,28天,48小时,个案调查,病例报告,麻痹60-75天,随访,疫苗接种,口服减毒活疫苗（OPV)注射型灭活疫苗（IPV)OPV和IPV区别？,20,麻疹,麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病麻疹病毒只有一种血清型,简介,传染源：病人传播途径：飞沫易感人群人群普遍易感（显性感染）免疫力出生后母传抗体逐渐衰减，6-8月龄最低感染后能产生持久免疫力,流行特征,23,临床症状的时间过程,病毒感染,前驱期,出疹期,恢复期,24,潜伏期：721天，一般1014天传染期出疹前后5天,潜伏期和传染期,25,病人和密接管理,隔离期：出疹后5天医学观察期：21天,麻疹危害严重,1/4病例住院,1/1000病例并发脑炎,1-2/1000病例死亡,19512014年天津市麻疹报告发病率和MCV免疫程序,1965:液体疫苗,1973:计划免疫,2006:提出消除麻疹,1984:冻干疫苗,1998:加速麻疹控制规划,1982年3剂次8月龄M18-23月龄M小学一年级M,1973年2剂次8月龄M18-23月龄M,2007年4剂次8月龄M18月龄MMR5岁MMR大学一年级M,2002年4剂次8月龄M18-23月龄M小学一年级M初一M,28,麻疹的高危人群,麻疹感染的高危场所,医院,家庭,什么样的病例需要报告？,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例,31,调查和采样,采集咽拭子,血标本冷藏送检区县CDC,3天,4天,48小时,个案调查,病例报告,出疹后3天内,出疹后4-28天内,采集血标本,区县CDC报结果,疫苗应急接种,对每例麻疹病例按照暴发标准进行处置，开展应急接种。暴发应急接种3天内开展接种率95%应急接种疫苗麻风二联（MR）-推荐麻疹疫苗（MV）,人群免疫,背景,消除麻疹的综合策略措施,流行性脑脊髓膜炎（流脑）,脑膜炎奈瑟氏菌引起的急性呼吸道传染病至少13种血清群常见的有A、B、C、Y和W135各血清群无交叉免疫,简介,37,传染源：病人和带菌者传播途径：飞沫易感人群人群普遍易感（多为带菌感染）免疫力感染后能产生持久免疫力,流行特征,38,病人和密接管理,隔离期：发病后7天医学观察期：7天,标本的采集,鼻咽拭子、血液、皮肤粘膜出血点挤出液、脑脊液等咽拭子采集方法采样时令受检者张开口，用无菌棉拭子探入口腔内悬雍垂后面的鼻咽部位，涂抹该部位粘膜分泌物，直接接种选择性培养基。,咽拭子,采集鼻咽分泌物,接种培养基,培养样品的处理和运送,采集时间：用药前送样时限：当天采当天送运送条件：2036保温,疫苗接种,流脑A群多糖疫苗流脑A+C群多糖疫苗,流行性乙型脑炎（乙脑）,乙脑病毒引起的病毒性脑炎经蚊媒传播主要为三带喙库蚊,简介,44,传染源：家畜和家禽，特别是猪传播途径：蚊子叮咬易感人群人群普遍易感（多为隐性）免疫力感染后能产生持久免疫力,流行特征,45,病人和密接管理,隔离期：？医学观察期：？,46,疫苗接种,乙脑减毒活疫苗,百日咳,百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病咳嗽持续4-8周,简介,49,传染源：病人传播途径：飞沫易感人群人群普遍易感（显性感染）免疫力感染后还可能再次感染,流行特征,50,病人和密接管理,隔离期：14天医学观察期：21天,固定病人头部，把拭子通过鼻孔进入鼻咽部，以柔和的下压力向下鼻腔面推进至鼻咽部，旋转拭子1圈后抽出。,鼻咽拭子采集方法,疫苗接种,百白破疫苗,53,风疹,风疹病毒引起的急性呼吸道传染病只有一种血清型临床表现与麻疹较难鉴别,简介,55,传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者传播途径：飞沫、孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿易感人群人群普遍易感（隐性感染20%-50%）免疫力感染后能产生持久免疫力,流行特征,56,病人和密接管理,隔离期：出疹后5天医学观察期：21天,风疹危害严重,风疹最重要、最严重的后果是先天性风疹感染孕期感染风疹:流产、死胎、先天性风疹综合征（CRS）等CRS:耳聋、白内障、心脏缺陷和智力低下,疫苗接种,育龄期妇女孕前推荐接种MMR疫苗风疹暴发应急接种麻风二联（MR）-推荐麻风腮疫苗（MMR）,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病只有一种血清型主要为儿童病例,简介,61,传染源：病人和隐性感染者传播途径：飞