免疫规划相关监测信息报告及考核要求

广西壮族自治区疾病预防控制中心免疫规划所杨仁聪2013.12.03,扩大国家免疫规划相关监测信息报告及考核要求,主 要 内 容,免疫规划监测系统与监测软件回顾扩免相关监测信息报告工作方案考核要求,第一部分：免疫规划监测系统与监测软件回顾,1962年：预防接种工作实施方法，提出“作好接种的登记、统计、报告工作”1978年：关于加强计划免疫工作的通知，“建立一套必要的开展计划免疫的卡、簿、表、册”1987年：计划免疫技术管理规程（试行），要求各省建立报告制度，报卫生部，一年一次1992年：关于实行统一免疫接种情况常规免疫报表和脊灰疫情专报系统工作规则的通知，每季报告一次。,常规免疫接种率监测报告要求回顾,1995年：修订常规免疫报表，每季度报告1999年：全国常规免疫接种率监测方案，再次修改常规免疫报表、双月报 2002年：第三次修改常规免疫报表，增加乙肝疫苗首针及时接种信息 2005年：预防接种工作规范，常规接种报表基础免疫报告分为12月龄和12月龄报告2010年：扩大国家免疫规划相关监测信息报告工作方案，分别一类苗和二类苗报告，每月报告一次。,常规免疫接种率监测报告要求回顾,免疫规划监测软件回顾,第二部分：扩免相关监测信息报告工作方案,目的 报告内容 报告方式 报告时限 数据分析、反馈和质量控制 职责分工,方 案,系统收集、分析和评价常规接种率监测、二类疫苗接种、冷链设备和接种单位等扩大国家免疫规划相关监测信息，为科学分析、评价和改进免疫规划工作提供信息支持。,目 的,国家免疫规划疫苗常规接种情况 第二类疫苗接种情况 冷链设备档案 接种单位档案,报告内容,接种单位应按照扩大国家免疫规划疫苗的免疫程序，每月分疫苗、分剂次报告应种和实种人数。 报告时根据户籍属性，将应种和实种对象分为“本地”和“外来”分别进行统计报告。如何操作？ 详见方案附表1,报告内容国家免疫规划疫苗常规接种情况,1.乡级防保组织每月5日前收集辖区内接种单位接种数据，汇总后上报县级疾控机构；县级疾控机构每月10日前将分乡或接种单位的接种数据录入或导入中国免疫规划监测信息管理系统4.0以上版。 2.在免疫规划疫苗接种中使用第二类疫苗替代时，其应种和实种均纳入国家免疫规划疫苗常规接种情况报告。3.麻疹类疫苗应种人数：第一剂填在麻疹疫苗第一剂栏；第二剂次填在麻腮风疫苗第二剂栏。4.甲肝、乙脑疫苗根据具体疫苗的使用情况，分别在减毒和灭活疫苗栏目填写应种和实种人数。,表1： 年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表填写说明,接种单位每月对第二类疫苗的实际接种情况进行统计报告。在免疫规划疫苗接种中使用第二类疫苗替代时，其实种数同时纳入第二类疫苗接种情况报告。需要报告的第二类疫苗由国家疾控中心统一设置，具体报告的疫苗品目见附表2 。,报告内容第二类疫苗接种情况,1.本表分月统计所有第二类疫苗接种情况；替代免疫规划疫苗的第二类疫苗接种情况，同时纳入本表报告； 2.乡级防保组织每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格，汇总后上报县级疾病预防控制机构；县级疾病预防控制机构每月10日前将分乡镇的接种数据录入或导入中国免疫规划监测信息管理系统(4.0以上版)上报。 3.具备条件的县级单位，可以分接种单位进行报告。,表2： 年 月第二类疫苗接种情况报表填表说明：,各级疾控机构、乡级防保组织和接种单位，对所装备的冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱等冷链设备，按照附表3：“冷链设备档案表（各级通用）”填表建档，并通过中国免疫规划监测信息管理系统（以下简称“监测系统”）录入上报。,报告内容冷链设备档案,1.本表由使用单位填写，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填一张表。 2.设备编码在录入中国免疫规划监测信息管理系统时自动生成，生成后需补填到本表。 3.车辆和冷库容积单位选择“立方米”，保留1位小数；冰箱和冷藏箱容积单位选择“升”，不带小数。 4.本表由县级以上疾控机构收集后，录入或导入中国免疫规划监测信息管理系统上报。 5当更新冷链设备，或已报告的冷链设备发生变化时，县级疾控机构在15日内进行更新报告。 6.每年1月底以前，各级疾控机构要对本辖区冷链设备档案表进行更新和核实报告。,填写说明：,报告内容主要包括服务形式、服务周期、接种人员情况等。 县级疾控机构应统一对辖区城镇接种单位、乡接种门诊、村级接种点、出生接种单位，按照附表4 “接种单位档案表”填表建档，并通过“监测系统”录入上报。,报告内容接种单位档案,1.接种单位编码由6位县编码、2为乡级编码、2位顺序码组成，由市级疾控机构核实后确定。 2.“出生接种单位”是指只提供新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种的单位； 3.服务人口数是指服务的辖区总人口数，出生接种单位不填服务人口数； 4.“日接种”是指每周提供5天以上常规疫苗接种；“周/旬接种”是指每周/旬提供一天以上常规疫苗接种服务; 5.本表由县级以上疾控机构收集后，录入或导入中国免疫规划监测信息管理系统上报。当接种单位发生变更时，县级疾控机构应及时进行更新报告; 6.每年1月底以前，县级疾控机构要对本辖区接种单位档案表进行更新和核实报告。,填写说明：,报告单位 报告形式监测软件,报告方式,数据报告单位：各级疾控机构乡级防保组织接种单位。 基本数据报告、统计和分析单位：全国所有具有国标编码的县级单位乡级防保组织,报告单位,县级直接将数据录入报告系统乡级数据（电子、手工）接种单位（门诊）数据（电子、手工）县级将数据导入报告系统推荐乡级数据（电子、手工）接种单位（门诊）数据（电子、手工）今后可发展到乡级直接报告县级管理,报告方式,县级疾控机构收集辖区常规接种率监测、第二类疫苗接种、冷链设备和接种单位数据，通过“中国免疫规划监测信息管理系统”4.0以上版本进行联网报告。,监测软件,“中国免疫规划监测信息管理系统”4.0版安装程序包和升级补丁包在中国疾病预防控制中心免疫规划中心网站提供免费下载,网址：。,报告方式监测软件,常规接种率监测和第二类疫苗接种信息报告为月报告。 乡镇街道防保组织：每月5日前收集辖区内接种单位上报的表格后进行汇总，汇总的合计数留档，并将分接种单位的表格上报县级疾控机构。 县级疾控机构：每月10日前将乡级上报的分接种单位的表格录入或导入“中国免疫规划监测信息管理系统”4.0以上版并上报。 市级疾控机构：每月15日前通过“监测系统审核”辖区内县级疾控机构报告数据，发现问题应及时督促县级更正报告。省级疾控中心：每月20日前通过“监测系统”收集辖区各单位报告的接种数据，审核后网络报告中国疾控中心。,报告时限常规接种率监测和第二类疫苗接种信息,首次报告完成后，对于要求报告的冷链设备需在到货或设备状态发生变更后15日内录入计算机并上报。首次报告完成后，各级疾控机构需在每年1月中旬审核各级冷链设备档案、接种单位档案，1月底前进行更新报告。详见附表3和附表4的填表说明。,报告时限冷链设备档案、接种单位,每年10月底前上报上一年度人口数据,报告时限人口数据,数据分析、反馈和质量控制,定期、专人对辖区报告信息进行报告、分析和反馈。定期对有关监测报告、分析和半年、年度总结上报上级业务单位和同级卫生行政部门。将扩免相关检测信息报告工作纳入年度目标管理考核,基本原则： 统一规范、属地管理、准确及时、分级管理、分级负责、逐级审核汇总,职责分工,中国疾控预防控制中心： 全国扩大免疫规划相关监测信息报告工作的组织实施、业务指导、省级技术培训、质量控制和日常管理及信息的收集。,职责分工国家级,省级疾病预防控制中心： 对本辖区县（市、区）疾控中心的监测报告工作进行日常管理、人员培训、技术指导、质量控制和评价及信息的收集、审核、上报。,职责分工省级,市级疾病预防控制中心： 对本辖区县（市、区）疾控中心的监测报告工作进行日常管理、人员培训、技术指导、质量控制和评价及信息的收集、审核、上报。,职责分工市级,县级疾病预防控制中心： 落实监测报告工作，负责信息的收集、审核、上报，组织监测报告单位的培训，开展质量控制和评价。,职责分工县级,乡级防保组织： 负责将辖区的监测相关信息报送县级疾控机构。所有报告单位录入信息前需核实信息，定期自查，保证监测信息的质量。,职责分工乡级,1、接种率真实性、可靠性问题。报告接种率与实际接种率的差距有多少？原因何在？2、基层人员变动频繁，报表质量问题。工作态度？业务水平？培训？3、监测信息完整性问题。系统维护不及时、各级审核不到位，质量控制不到位.4、数据上报及时性问题。,目前全区免疫规划相关监测信息报告中存在的不足,1、免疫服务的合理形式问题与不同经济发展水平、不同地理条件相适应与医改、新农合相结合乡集中接种、村定点接种、上门接种乡集中接种，如何发挥村医的作用？,免疫服务需要深入思考的问题,2、合理、简单的接种记录与管理的问题需要几套接种相关记录档案？接种证、接种卡、接种册、接种处方、接种流水登记、儿童接种信息档案、接种告知记录理想状态：儿童接种信息管理+疫苗条码+儿童条码 打印式接种证+打印式接种卡 一苗一告知记录保存,免疫服务需要深入思考的问题,3、接种率评价问题D值评价、R值评价、估算接种率评价按容量比例的概率抽样调查（PPS）市场快速调查调查对象的年龄范围和样本量利用儿童接种信息系统的接种率评价电话调查,免疫服务需要深入思考的问题,4、儿童接种信息管理的问题通过儿童接种信息系统导出接种率的风险问题可能会明显低于与以往报告方式原因？如何应对？关键在于“流动儿童”的归属管理问题还需要制定哪些规则？,免疫服务需要深入思考的问题,第三部分：免疫规划考核要求,基本公共卫生项目免疫规划工作考核内容,一、上卡情况 1.上卡率：及时掌握适龄儿童，纳入免疫规划管理，全年下降幅度不能低于前3年平均值的5%。达标不扣分，每下降3%，扣1分。2.报告 及时性：每月5日前将上月数据报到县级CDC。如不及时，每次扣1分，扣完为止。3.数据完整性：每月数据包含所有村级数据，数据齐全。完整率95%，不扣分，否则0分。4.数据准确性：每月数据准确，无逻辑错误。数据每出现1次错误，扣1分，扣完为止。,指标要求和评分标准,二、疫苗接种情况 1.报告接种率：全年接种率90%。不达标的每种疫苗（基础与加强免疫分开统计）扣2分，扣完止。2.调查接种率：走访群众、电话随访10名适龄儿童，调查免疫规划接种率。基础与加强免疫接种率都90%不扣分，不达标的每种疫苗扣2分，扣完为止。3.数据报告及时性：每月5日前将上月疫苗接种数据报到县级CDC。如不及时，每次扣1分，扣完为止。4.数据完整性：所以接种单位全年上报数据12次，完整率95%，不扣分，否则0分。5.数据准确性：每月数据准确，无逻辑错误。数据每出现1次错误，扣1分，扣完为止。,指标要求和评分标准,三、疫苗使用情况 1.年度计划：每年制定年度使用计划表。有年度计划且按时上报，得3分，否则不得分。2.疫苗预约表：每月有疫苗使用预约表，并上报县级CDC。如未上报预约表，每次扣2分。3.疫苗使用进度：每月及时、准确、完整地上报疫苗使用进度表到县级CDC。如不及时，每次扣2分。4.疫苗损耗：科学管理和使用疫苗，损耗系数达到国家有关要求。超标的每种疫苗扣1分。,指标要求和评分标准,四、免疫规划针对性疾病监测 1.发病率：麻疹等发病率控制在前3年平均发病率水平以内。麻疹评5分，百日咳和白喉各2.5分，达到要求不扣分，否则不得分。2.暴发疫情：有麻疹、脊灰暴发疫情不得分。3.传染病调查率：应该开展个案调查的免疫规划针对性疾病漏1例未开展个案调查，扣1分，扣完为止。4.漏报率：每季度至少开展1次漏报调查，得1分，否则扣1分；每发现漏报1例，扣1分，扣完为止。,指标要求和评分标准,五、AEFI监测 1.及时报告率：及时报告辖区内发生的AEFI病例。未及时报告，每例扣1分，扣完为止。2.及时调查率：对应开展个案调查的异常反应及时进行调查。未及时调查，每例扣1分，扣完为止。3.事故与差错：有接种事故与差错不得分。,指标要求和评分标准,六、信息化使用情况 每季度利用信息化系统开展1次查漏补种工作，每年不少于4次。按要求开展，有相应工作表格和记录得4分，每减少1次扣2分。,指标要求和评分标准,七、免疫规划培训 每年对下级从事免疫规划工作人员组织开展1次以上免疫规划专业技术培训。如达到要求，得3分，未达要求， 不得分。,指标要求和评分标准,八、免疫规划宣传 1.宣传标语：每个乡镇卫生院5条以上免疫规划固定标语；所有村卫生室周围有1条以上免疫规划固定标语。乡、村级各1分，如不达标，扣相应级别分数。 2.宣传活动：利用“4.25”、“7.28”及强化免疫活动日等开展宣传。开展活动1次，且有资料（文字、图片、影像等），得2分，不开展活动，不得分；开展但无佐证材料，视为未开展，不得分。,指标要求和评分标准,九、免疫规划督导 每年对所有行政村督导1次以上。未按要求完成，每村扣1.5分，扣完为止。十、领导参与免疫规划工作 卫生院（社