国际医学教育标准

国际医学教育标准对我院医学教育的启示,汕头大学医学院 杨棉华,医学教育标准,本科医学教育全球标准 世界医学教育联合会（WFME）,全球医学教育最基本要求(GMER) 美国中华医学基金会(CMB),本科医学教育质量保证指南 WHO西太区办事处,中国本科医学教育标准 教育部,人才培养的基本信念,掌握先进的医学知识和技能，具备自主学习、更新知识、持续发展的能力,出色的医生,珍惜生命、全心全意服务于民众、具有奉献精神和严于侓己、宽以待人的品德,出色的医生,勤奋钻研、具备良好科学思维能力和创新精神、能成为国家栋梁之才的素质和潜力,出色的医生,全新教学模式,全球医学教育基本要求领域示意图,群体保健,科学基础,临床技能,职业价值、态度,批判性思维,信息管理,沟通技能,从2002年开始，构建新型医学人才培养模式，即新教学模式,全新的教学理念,坚持医学教育标准，以能力培养为主线，以学生为中心的教学理念,打破学科界线，基础与基础、基础与临床、临床与临床交叉渗透,早期接触临床，临床能力培养贯穿人才培养全过程,树立自主学习、终身学习理念让学生学会学习,以教师为中心 以学生为中心,授课为主 自学为主（网络教学资源）,注入式为主 交互式（PBL、CPC、床边教学、小组讨论）,评教为主 评教 评学相结合,终结性评价为主 形成性评价（综合考核）,核心： 以学生为中心与成人学习 学生责任管理好自己的学习 教师责任给予有效的指导和辅助 学校责任提供优质资源,医学教育的办学理念,学生充分挖掘自身的潜能,学生把学习当成自己的事,学生自主学习、自我规划,学生的责任,教师的责任,为学生提供自主选择的课程（资源）为学生提供选择专业的权力（规划）为学生提供自主学习的环境（生态）,为学生成为学习主角铺平道路（帮助）为学生主动学习提供学业指导（引导）为学生实施形成性的学业评价（导向）,学校的责任,以学生为中心的教学,强调三个方面：学生责任：管理好自己的学习教师责任：给予有效的指导和辅助学校责任：提供优质的资源和环境,新教学模式基本结构,必修课,选修课,临床实习,新课程体系,人文社会科学课程健康与社会 卫生法学 思想政治理论课等,系统模块人体结构基础学习生殖 性 发育生长消化与营养感染和免疫肌肉 骨骼系统疾病机制治疗方法心血管呼吸系统机体平衡神经学肿瘤学,临床核心课程内 科 学外 科 学妇产科学儿 科 学精神病学中医学基础眼 科耳 鼻 喉口 腔传 染皮肤性病,公共基础课程物理 化学 外语 体育 计算机应用基础,小班讨论、PBL、床边教学为主理论与实践紧密结合培养学生临床思维能力、知识综合应用能力,压缩学时数30培养学生自我学习、摄取知识能力从中学学习方式转入大学学习方式,让学生走出教室，参与社会实践培养学生知识综合应用能力,系统整合代替以学科设置的课程体系,整合,优化组合,交叉渗透,系统解剖学局部解剖学组织胚胎学生理学生物化学分子生物学细胞生物学微生物学免疫学寄生虫学病理学病理生理学药理学遗传学,基础学习人体结构消化与营养感染与免疫生殖、性、发育与生长机体平衡疾病机制药物治疗心血管与呼吸神经学肌肉与骨骼肿瘤学,基础学习I,基础学习II,基础与基础课程整合,基础与临床整合,人体结构消化与营养感染与免疫生殖、性、发育和生长机体平衡心血管与呼吸系统神经学肌肉与骨骼系统肿瘤学,临床基本技能 （七年制）,共220学时，安排在第4、5、6、7学期进行。本课程特点是让学生早期接触临床，对学生进行严格的、系统的临床训练，为临床核心课程学习、见习、实习奠定良好的基础。,临床与临床整合,人文自然科学与医学、预防医学整合,健康与社会沟通技能终身学习,分子、细胞、机体（医学基础知识）,基础与基础基础与临床交叉渗透,理论与实践结合床旁教学、PBL,四 个 坚 持 突 出 能 力 培 养,四个坚持,二,四,一,坚持临床能力全程培养不断线,坚持人文关爱，医德教育贯穿人才培养全过程,坚持英语教学全程培养不断线,坚持科研能力培养，提高学生创新能力,坚持临床能力全程培养不断线,临床能力培养贯穿人才培养的全过程，特别是早期临床实践。临床技能培训由浅入深，环环相扣，全面培养学生的临床思维能力和基本技能。,坚持临床能力全程培养不断线,率先建立功能齐全的临床技能中心临床基本技能综合课程是唯一的国家级精品课程现代教育技术与临床见习有机结合 模拟技术 虚拟技术 + 临床见习全面提升学生临床能力 网络技术 标准化病人, 坚持全程英语能力培养不断线,实施浸入式英语教学改革（EIP）：面授、计算机自主学习、课外教学活动,专业课全英授课或双语教学： 全英班：全英讲授、英文教材、考试 普通班：双语授课,专业英语的培养： 英语教学查房、病历、论文写作等,营造浓厚英语氛围：英语俱乐部、英语角、英语教学网、英语科技节等,全英实验班,从2007级起，成立“全英实验班”：自愿参加、滚动式管理 采用英语教科书、全英授课 引入美国执业医生执照考试（USLME）采用国际标准评价学生 营造国际化氛围，全面提高学生综合素质,全英实验班,李嘉诚基金会为“实验班”学生提供全额奖学金，吸引国内优秀的学生入学，改变汕头大学医学院的生源水平和素质,李嘉诚基金会捐资设立全额奖学金，即在学的学费、住宿费、原版英文教材费由李嘉诚基金会资助,提供优良的住宿和教学条件,免费安排到国（境）外进行学习培训,资助购买电脑,全英班, 坚持人文关爱、医德教育贯穿人才培养全过程,专业能力培养,12年级医疗扶贫体验活动,34年级大学生宁养义工队、晚 期癌症病人临终关怀,5年级大学生医德医风宣传队、 发放医德调查问卷、访谈,人文关爱、医德教育纳入必修课 理论与实践紧密结合，通过实践提高医德教育内涵,实践,医德实践活动学生与患者直接接触爱心与患者交往与病人有效沟通,深入了解病人心理及医疗卫生的现状增强医生责任感及对人文关爱意义的深刻理解,医德医术兼优 爱心奉献济世, 坚持科研能力的培养，提高学生创新能力,开放科研实验室杰出大学生科研基金 4-8万元 项大学生科研基金 一般项目：4000元项 社科调查：2000元项解决问题、促进健康 1000-4000元/项, 坚持科研能力的培养，提高学生创新能力,机能学,基本实验（30%）,综合实验（30%）,探索实验（40%）,掌握基本技能,动物正常异常恢复正常,查阅资料提出问题解决问题-实验,建立探索性实验，严格训练学生科研能力,建立大学生开放性科研平台 生化与分子生物学实验室,建立网络学习资源库,丰富的教学资源个性化的教育学生自我评价教师是学习设计者,与加拿大Alberta大学合作，全面开展网上教学，采取更灵活主动的教学模式,与Alberta大学讨论两校合作开发项目（HOMER学习资源库）,多元化的考核评估方法,理论考核和实践考核并重综合素质考核（人文关怀、医德医风）TOSCE（Teaching OSCE）临床实习出科考核OSCE(Objective structured clinical examination )USMLE(United States Medical Licensing Examination ),1999-2000级OSCE考站,2001-2002级OSCE考站,2003-2004级OSCE考站,等待考试,内外科SP站考试,外科技能考站,急救技能站,妇产科站,辅助检查站,内外科面试站,儿科问诊SP站,职业道德与沟通技能站,USMLE特点,考试以客观题为主，保证用同样标准考核所有医生，反映医生的医疗水平，客观提供医学院校间人才培养质量的比较分三个阶段考试考试题目：各学科之间交叉渗透，以知识综合应用为主,USMLE分三阶段考试,第一阶段（step-1）,大学二年级结束时参加,基础医学综合水平考试，3小时,评价医学生生物科学知识的掌握和在人类疾病诊断、治疗方面的应用,包括：人体解剖学、生物化学、遗传学、微生物学、病理学、药理学、生理学、免疫学、预防医学等,USMLE分三阶段考试,第二阶段（step-2）,毕业前参加,临床医学综合性水平考试，重点是健康促进和疾病防治，9小时,评价医学生临床科学知识的掌握和在导师指导下对知识的综合应用能力,包括：内科学（传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、心理学、神经病学等,USMLE分三阶段考试,第三阶段（step-3）,在住院医师训练结束时进行,临床能力综合性水平考试，2天,评价在医疗实践中独立开展临床工作的能力,step-1、step-2在中国北京、上海、广州均有考点step-3必须在美国国内进行,汕头大学医学院USMLE实施情况,全英班各门课程期末考试30题目从USMLE题库中命题七年制：第七学期基础综合考试（step-1） 第十一学期临床综合考试（step-2） OSCE（Step-3),解决问题 促进健康（problem solving for better health, PSBH）,解决问题，促进健康由美