育婴师培训第三节预防接种

第三节预防接种,预防接种的概念,预防接种：人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品（抗原或抗体）通过适宜的途径接种于易感者机体，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，达到预防相应传染病的发生的目的，这样的人工免疫方法称之为预防接种。,预防接种的途径和方法：,（1）皮上划痕；（2）注射，包括皮下、皮内、肌肉注射；（3）口服；（4）喷雾吸入等。,疫苗的分类,疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。,疫苗的原理,疫苗是将病原微生物（如细菌、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。,计划免疫疫苗的种类及接种方法,1、卡介苗：可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。接种方法：在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着处进行皮内接种。2、乙型肝炎疫苗：接种后可预防乙型肝炎。接种方法：乙型肝炎疫苗接种在新生儿的右上臂，为皮下注射，决不可与卡介苗接种在同一部位。 3、脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。接种方法：口服,4、百白破三联疫苗：由百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。接种方法：在宝宝臀部外上1/4或上臂三角肌，进行肌内注射 。5、麻疹减毒活疫苗：接种麻疹疫苗可预防麻疹。宝宝8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工方法，即注射麻疹疫苗，使婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹生成抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。接种方法：在宝宝的臂外侧进行皮下注射。,计划免疫程序,年龄 接种疫苗 可预防的传染病出生24小时内 乙型肝炎疫苗(1)乙型病毒性肝 卡介苗 结核病1月龄 乙型肝炎疫苗(2) 乙型病毒性肝炎2月龄 脊髓灰质炎糖丸(1) 脊髓灰质炎3月龄 脊髓灰质炎糖丸(2) 脊髓灰质 百白破疫苗(1) 百日咳、白喉、破伤风4月龄 脊髓灰质炎糖丸(3) 脊髓灰质炎 百白破疫苗(2) 百日咳、白喉、破伤风5月龄 百白破疫苗(3) 百日咳、白喉、破伤风,年龄 接种疫苗 可预防的传染病6月龄 乙型肝炎疫苗(3) 乙型病毒性肝炎8月龄 麻疹疫苗 麻疹1.5-2岁百白破疫苗（加强）百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎糖丸（部分） 脊髓灰质炎 4岁 脊髓灰质炎疫苗（加强） 脊髓灰质炎7岁 麻疹疫苗（加强） 麻疹 白破二联疫苗（加强） 白喉、破伤风12岁 卡介苗（加强，农村） 结核病注：括号中的数字是表示接种针（剂）次数,儿童免疫规划疫苗免疫程序,患有以下疾病的婴儿不宜接种,1、接种部位皮肤有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病。2、感冒发热，体温超过37.5.3、患急性传染病或传染病愈后不满半个月。4、有严重的心脏病、肝脏病、结核病者。5、患有神经系统疾病，如癔病、癫痫病、脑发育不全者。,患有以下疾病的婴儿不宜接种,6、营养不良者：如严重的佝偻病或贫血。7、患有先天性免疫缺陷疾病者。8、有哮喘病、荨麻疹；接种疫苗后有过敏史者。9、传染病流行期间有密切接触史者。10、患腹泻的婴儿，每天大便次数超过4次以上者不适宜服用脊髓灰质炎疫苗。,儿童疫苗接种的注意事项（一）,1）通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。2）注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。3）注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。4）经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后 针次的接种或者加强免疫,5）有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。7）儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。8）有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种。9）发热期间暂缓接种。,儿童接种疫苗应注意事项（二）,一、婴幼儿应在出生第1天至12岁这段时间内完成基础免疫。这是由于小儿出生后，从母体带来的抗体逐渐消失，对各种传染病容易感染。为了迅速有效地使易感儿童获得牢固的免疫力，儿童应按基础免疫程序进行接种。二、儿童监护人必须及时为孩子接种，同时，孩子接种了疫苗并不意味着“进了保险箱”，任何疫苗进行免疫接种后都不可能保证其免疫保护率达到100，家长同样不可掉以轻心。,三、对于儿童接种疫苗前后应注意事项 家长应当主动了解儿童预防接种证上的内容，知道孩子在相应的年龄段该接种何种疫苗，每种疫苗可预防哪种传染性疾病，同时要知道接种次数以及在什么时间接种，应特别注意那些具有时间限制的疫苗接种。 四、家长应掌握孩子的基本健康状况 虽然免疫接种程序为儿童安排了最佳接种时间，但疫苗使用说明有明确的规定，处于一些疾病状态时是不能接种的，应等儿童身体好转后及时询问并补种疫苗。另外，对鸡蛋过敏的儿童就不能接种流感和麻疹疫苗。,疫苗接种的反应及处理,大多数疫苗接种后不会引起严重反应，但由于每个婴儿的体质不同，少数人接种后会出现一些轻重不同的反应。,局部反应,局部反应即在接种疫苗后24小时左右发生局部红肿、热、痛等现象。一般无需处理。如反映强烈，红肿直径达到厘米以上，引起局部淋巴结肿痛，应进行热敷。,全身反应,全身反应表现为发热，头痛等