绪论—社会医学

公共卫生系卫生学教研室,社会医学,社会医学的概念、内容和任务社会医学的发展社会医学基本观点社会医学与其他学科的关系,为什么学习社会医学？,学分！社会的众多因素对人 类健康有着重要的、 甚至是决定性的影响。,社会医学,社会社会因素，人口、教育、社会阶层、文化、收入水平、宗教、生活方式、政策法规等。,社会医学,医学通过疾病预防控制与治疗等措施获得最大可能的健康水平，最大限度地减少疾病。,社会医学,从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会卫生政策和策略，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。,学习社会医学的目的 初步建立起社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，了解社会因素对人群健康的重要作用，掌握社会医学的基本方法和社会卫生状况评价技术，并能结合实践熟练运用这些方法分析，评价人群健康状况，为今后从事卫生工作奠定理论和方法学基础。,群 体,个 体,诊断手段,卫生策略和措施,临床处方,社会医学的主要研究内容,1.社 会卫生状况,2.影响人群健康因素,3.卫生策略与措施,1社会卫生状况评价,社会卫生状况是指人群的 健康状况。,社会卫生状况的评价方法；社会卫生状况评价内容；,1社会卫生状况评价,群体,社会调查方法,健康弱势人群,危险因素,策略,促进健康,1社会卫生状况评价,英国肺癌注册医师,队列研究,吸烟人群,吸烟,禁止吸烟,促进健康,社会卫生状况的内容,社会卫生状况的内容,社会卫生状况的内容,社会卫生状况的内容, ,社会卫生状况的内容,2.影响人群健康因素,2.影响人群健康因素,Relationship between the indicators of health status and economic development in some countries nations GNP CBR CMR IMR E0 国家 人均GNP 出生率 死亡率 婴儿死亡率 平均期望寿命 (美元) (岁) 瑞 典 24830 13 12 4.8 78 日 本 31450 10 7 4.3 79 美 国 24750 15 9 8.0 76 澳大利亚 17510 15 7 6.1 78 斯里兰卡 600 21 6 19.4 73 墨西哥 3750 27 5 34 72 中 国 490 18 6 44 69 巴 西 3020 25 8 58 66 埃 及 660 30 8 62 64 印 度 290 29 9 74 60 坦桑尼亚 100 45 15 92 49 摘自：美国人口咨询局编印1995年世界人口数据表,2.影响人群健康因素,2.影响人群健康因素,2.影响人群健康因素,2.影响人群健康因素,卫生策略与措施,社会卫生调查社会病因学研究,提出提高人群健康水平的综合性、社会性的策略与措施,社会医学的研究内容,1,2,3,4,倡导积极的健康观念,改善社会卫生状况,制定卫生政策和策略,特殊人群和特殊疾病保健,1,2,3,4,倡导积极的健康观念,1,2,3,4,倡导积极的健康观念,健康不仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体上、心上和社会适应的完好状态。,1,2,3,4,改善社会卫生状况,1,2,3,4,改善社会卫生状况,通过对卫生状况的综合评价，分析卫生政策、卫生资源、保健服务和习惯行为等对人群健康的影响，找出存在的社会问题，提出相应的卫生政策和策略。,1,2,3,4,制定卫生政策和策略,1,2,3,4,制定卫生政策和策略,通过对卫生资源的的综合评价，为优化资源配置、提高卫生投入，提高卫生资源的利用效率，提供相应的卫生策略和措施。,1,2,3,4,特殊人群和特殊疾病保健,1,2,3,4,特殊人群和特殊疾病保健,特殊人群的医疗保健工作必须全社会密切合作，动员广大人民群众参与，提高这类人群的生活质量。,盖达塞克；美国著名医学病毒学家；1976年的诺贝尔医学生理学奖。,南太平洋巴布亚新几内亚,人身体剧颤，头来回摇 摆，不时地发出怪笑， 时而发呆，不能走路， 严重的甚至不能进食， 几个星期之后死亡；女人和孩子多发病；苦鲁病 。,食人族；当家里的亲戚死了以后， 当地人就把尸体分着吃了 。,把土著人脑浆注射给猩 猩，猩猩也出现相似的 症状。发现脑子也会出 现像海绵一样的空泡样 变化。与疯牛病相似；宣传、教育，改变土著 人文化，勿食人；改变文化、生活方式， 达到致病的目的。,第三次卫生革命,卫生革命,第二次卫生革命,第一次卫生革命,卫生革命,防治传染病、寄生虫病和 地方病为主要目标，采取 抗生素、免疫接种、消毒、 杀虫，灭鼠等卫生措施 。,第一次卫生革命,卫生革命,以慢性非传染性疾病为主攻目 标，通过发展早 期诊断技术、 提高治疗效果、加强疾病和健 康危险因素监测、改变不良的 行为生活方式、合理营养和体 育锻炼等措施。,第二次卫生革命,卫生革命,以提高生命质量，促进全人类健康 长寿和实现人人健康为奋斗目标， 通过进一步树立健康新观念和大卫 生观念、加强健 康促进和健康教 育、坚持可持续发展策略、保护环 境、发展自我保健、家庭保健及社 区保健等综合性措施。,第三次卫生革命,发展史,萌芽期,希波克拉底,盖 伦,阿维森纳,自然环境；居民居住条件；饮水情况；生活方式。,心理因素。,土壤和水可以 传播疾病。,发展史,建立和发展,法国：盖林,社会生理学；社会病理学；社会卫生学；社会治疗学。,1848年第一次提出 社会 医学的概念。,发展史,建立和发展,德国：魏尔啸,医学科学的核心是社会科学；医学是一门社会科学；任何社会都 应对居民的健康负责；实现医学目标的最好的办法是将医 学和社会生活和政治活动结合起来。,发展史,建立和发