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HER2仍然还是乳腺癌的预后因子,西京医院 李南林,红方立论,HER2是乳腺癌的独立预后因子HER2是明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标HER2阳性患者的危险度为中等或高危,红方,HER2是乳腺癌的独立预后因子,早在1987年,UCLA肿瘤学家 Slamon发表于Science: HER2是有别于肿瘤大小、淋巴结及激素受体的乳腺癌独立预后因子 HER2是肿瘤复发和生存期长短的独立预后因子,Slamon DJ, et al. Science 1987; 235:177-182.,红方,HER2的扩增与乳腺癌的复发与生存相关,Slamon DJ.et al. Science 1987, 235:177182,HER2的扩增影响患者预后,且与扩增程度相关,4,红方,抗HER2靶向药物赫赛汀辅助治疗,可显著降低患者复发风险达52%,减少死亡风险达39%,AC, 多柔比星环磷酰胺 P, 紫杉醇 T, 赫赛汀,蓝方,红方,无论淋巴结阴性或阳性,HER2阳性乳腺癌患者的预后均不良,红方,HER2 阳性可以预示蒽环类治疗的获益,Muss HB,et al. N Engl J Med. 1994 May 5;330 (18) :1260-6Pritchard KI,et al. N Engl J Med. 2006 May 18;354 (20) :2103-11,红方,HER2 阳性可以预示紫杉类治疗的获益,Hayes DF,et al. N Engl J Med. 2007 Oct 11;357 (15) :1496-506,红方,HER2阳性乳腺癌患者内分泌治疗预后不良(1),红方,HER2阳性乳腺癌患者对内分泌治疗易产生耐药性,徐兵河,孙燕.正确认识乳腺癌综合治疗的理念与地位.中华外科杂志.2009;47(7):481-4,Regan MM,et al.Breast Cancer Res. 2011 May 26;13(3):209. doi: 10.1186/bcr2837,红方,HER2阳性患者的危险度为中危或高危,St Gallen International Expert Consensus ( 2005),红方,罹患乳腺癌妇女中约有20左右的人表现为HER2阳性,预后极差,红方,就整体人群而言,HER2阳性仍是乳腺癌的一个预后因子HER2阳性乳腺癌恶性程度高,易复发转移,赫赛汀作为标准治疗,临床获益显著,需要让所有的患者都能接受治疗,红方辩论,红方,不推荐使用赫赛汀治疗的HER2阳性人群仅为个别低危患者,因此HER2仍是乳腺癌独立的预后因子,红方,Patient Share eBC & mBC (5EU & US),Source: Herceptin sales global excl Japan (SAP BW A10); lapatinib sales global excl Japan (evaluate pharma consensus estimate).,赫赛汀全球使用情况,分析,红方,赫赛汀全球使用情况,Herceptin Share in eBC,分析,Source: SAP BW A10, IDEAL country submissions,红方,双方总结,HER2仍是乳腺癌独立的预后因子,赫赛汀治疗显著增加治愈机会,延长患者生命,HER2是乳腺癌明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标,HER2阳性患者的危险度为中等或高危HER2阳性不再是乳腺癌的一个预后因子是有前提的赫赛汀治疗后的人群就整体人群而言,HER2阳性仍是乳腺癌的一个预后因子HER2阳性乳腺癌恶性程度高,易复发转移,赫赛汀作为标准治疗,临床获益显著,需要让所有的患者都能接受治疗
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