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文档简介
爱婴医院复核标准解析与检查流程 大冶市妇幼保健院 梅虹,爱婴医院复核标准工作流程,三个一票否决,严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品医院所需的奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助促进自然分娩,剖宫产率不得高于省定的剖宫产率10%的幅度,并逐年下降(三级医院60%,二级医院及民营医院50%,一级医院35%),5个80%、,80%以上的医护人员能正确回答80%以上的有关母乳喂养知识80%以上的孕产妇能回答9个问题的7个80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法除有医学指征外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养,1个90%、2个100%,90%以上的新生儿在生后进行皮肤接触及早吸吮100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教在母婴同室内,100%母乳喂养的婴儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴,爱婴医院检查工作流程:,查看询问考核,查看内容:,爱婴医院领导小组及技术小组、职责分工的红头文件爱婴医院年度计划、总结、会议记录、督导检查记录、改进措施医院制定降低剖宫产率制度与措施的红头文件住院期间纯母乳喂养率、剖宫产率、非医学需要剖宫产率纳入本院医疗质量管理体系,查看内容:,爱婴医院工作宣传:手册、宣传单、宣传栏,宣传内容包括九个知识点、政策、技能、自然分娩好处及剖宫产的坏处“母乳喂养规定”三个十条张贴:内容、张贴位置院区是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售;院区是否有母乳代用品宣传标示院内小卖部是否有母乳代用品销售,查看内容:,医护人员培训内容:培训方案、计划、课件、试卷(复训和岗前培训)、技能考核记录、成绩表、图片、小结培训课件包括:母乳喂养政策、知识、技术、新生儿疾病早期症状的识别培训时间: 复训-3小时 岗前培训-18小时,查看内容:,产、儿科医护人员岗位职责、医疗质量目标查阅10份病历(正常产3份、剖宫产3份、母婴分离3份、糖尿病1份)书写内容:医嘱(包括出院医嘱)、查房记录、护理记录、入院评估单、分娩记录单,查看内容:,母婴同室,母乳喂养要有医嘱早接触、早吸吮情况,要有记录母婴分离病历:原因记录、母亲挤奶次数、乳房充盈添加配方奶的病历:医嘱、病程记录、护理记录(名称、次数、数量),巡查,孕妇学校:固定场地(根据医院分娩量设定)、课程表、登记本、课件、设备、培训模具、图片、专人负责病房布局、宣传氛围医护人员如何开展母乳喂养宣教(政策、知识、技能)、工作流程,巡查,现场询问和电话回访一定数量的孕产妇:是否接受过母乳喂养的宣教九个知识点、早接触、早吸吮、开奶时间是否有医务人员推销宣传母乳代用品夜间喂奶情况、母婴分离时是否给新生儿吃过母乳外的食物及饮料(包括水)是否奶胀、乳头皲裂,巡查,母婴同室内是否有奶粉、奶瓶及奶嘴病房是否有母乳代用品宣传标示配奶间:制度、流程、各项登记、奶粉购买发票、有效期、是否遮盖商标,巡查,护理工作规范或制度、排班表、科室培训记录观摩医护人员如何指导产妇哺乳、挤奶了解2012-2014年剖宫产率:查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本,近3年非医学需要剖宫产率是否逐年降低如何落实本院降低剖宫产率的制度和措施(医护人员),巡查,母婴同室:自然分娩的新生儿是否和母亲一起回病房;剖宫产的新生儿是否和母亲一起回病房;每天母婴分离时间按需哺乳:产妇是否知道婴儿饥饿的征象、喂奶次数、间隔时间、病历每日查房记录、新生儿大小便次数、体重变化,巡查,母乳喂养支持组织建立,询问出院产妇的后续服务母乳喂养咨询门诊、登记本社区培训记录、课件、签到、照片热线电话公开,考核,孕产妇的喂奶姿势、体位、挤奶手法、含接姿势孕产妇九个知识点掌握、是否知道热线电话工作人员母乳喂养知识和技能掌握情况抽10名医护人员进行爱婴医院知识笔试考核:医生与护理人员问卷内容不同,各有侧重点。,结束语,当我哇哇落地时,眼睛还没来得及睁开美丽的助产士将赤身裸体的我放在了妈妈温暖的怀抱我迫不及待的张开小嘴稳稳地吸住妈妈的乳房吃上了生平第一口食物-母乳,这以后,我知道 妈妈的爱都在乳汁里每一天 给我最安全均衡的营养妈妈的味道,暖洋洋像太阳,让我远离哮喘、过敏和疾病我喜欢,妈妈的乳汁像蜜糖,每一天,给我的成
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