烧伤病人的转运管理

烧伤病人的转运管理,阅读75例特重度烧伤患者早期院外转运的安全管理一文，回答以下问题。,问题1 控制点,二,控制点,一,四,三,外出接诊前的周密组织及快速准备,(1)这个控制点采用前馈控制。 具体措施：每年组织全中心医护员进行 应急抢救流程演练、每半年应急演练1次、 培训考核护士的应急抢救能力(2)受控系统是全中心医护人员、所需携带 物品； (3)施控系统是医院基层管理人员,问题1 控制点,二,控制点,一,四,三,(1）这个控制点采用前馈控制，使用护理 风险评估表评估75例患者的护理风险。（2）受控系统是75例患者存在的不安全 因素、应急抢救用物及药品; (3) 施控系统护士,转运前进行护理风险评估,问题1 控制点,二,控制点,一,四,三,转运途中的安全管理,(1)这个控制点采用过程控制， 具体措施搬运过程保证输液安全如使用静 脉留置针、建立两条静脉通道、保证一对 一专人负责、全身多个导管统一摆放至左 侧、细致专业的观察和记录、积极给予健 康教育和疏导安慰等(2)受控系统是75例烧伤患者;(3)施控系统护士,问题1 控制点,二,控制点,一,四,三,转运后的交接,(1)这个控制点是过程控制，具体措施包 括与接诊科室护士完成患者床头交接、 规范专业护理信息的书面交接(2)受控系统是交接的过程(3)施控系统进行交接的护士,问题1 关键点,外出接诊前确认患者是否可以安全转运及评估转运风险,转运途中确保患者转运安全,转运后交接全面、规范、专业,外出接诊前医护人员的急救和应急能力、医护配合度,控制的关键点,问题2,请谈谈你认为本文介绍的特重度烧伤患者早期院外转运的安全管理措施是否全面？请说明理由并提出改进措施。,总体来说：准运过程中密切和接收医院保持联系，随时告知病人的情况以便于对方提前准备所需物品,问题2 院外转运管理改进措施,1.烧伤创面感染,2.吸人性损伤继发肺部感染,3.静脉导管感染,4.尿路感染,5.烧伤后肠源性感染,6.医源性感染,问题3 烧伤科常见感染,感染,问题3 预防特重度烧伤患者发生院内感染措施,控制感染,切断传播途径,控制感染源,保护易感人群,主要护理原则,具体护理措施,问题3 作为烧伤科护士长，如何管理烧伤科预防院内感染,主要管理措施,问题3 作为烧伤科护士长，如何管理烧伤科预防院内感染,具体管理措施,C,B,烧伤创面的处理,严格执行无菌操作,医疗废物管理,合理使用抗生素,注重病房环境,问题4 急诊科护理风险的主要来源,问题4 急诊科护理主要风险管理措施,1.医院 管理,3.与相关科室和部门协调好工作,4.医院硬件水平,1.制定风险管理制度2 建立风险管理告知制度3 改变对护理差错的认识4 采取形式多样的护理安全措施5 成立护理质量控制管理小组6 处理好“管与被管”的关系7 注重细节管理,完善科学的工作流程,问题4 急诊科护理主要风险管理措施,1.医院 管理,3.协调好急诊与相关科室和部门的工作,4.医院硬件水平,1 提高护理人员专业素质2 加强护理人员的风险意识与法律教育3 强化风险意识4 对护士礼仪、服务态度的培训5 人人掌握， 组织实施6 注意护患沟通,问题4 急诊科护理主要风险管理措施,1.医院 管理,3.协调好急诊与相关科室和部门的工作,4.医院硬件水平,主动与相关科室、部门共同分析工作中的问题,明确职责,共同解决。危重患者必须由护士与医师一起亲自护送,须携带必需的急救用物,并与相应科室护士作好交接班工作。开设急危症患者绿色通道,让患者得到方便快捷、及时有效的救治。,问题4 急诊科护理主要风险管理措施,1.医院 管理,3.协调好急诊与相关科室和部门的工作,4.医院硬件水平,1营造良好的环境2物品管理3充足的人力4最大限度收治急诊病人,问题4 急诊科护理主要风险管理措施-总结,关键,重点,保障,前提,基础,加强护理管理,加强沟通,狠抓落实,加强护理人员培训,完善规章制度,问题4 急诊科护理风险管理措施-效果分析,实施风险管理措施后,提高了护士风险管理意识和护士抗风险技能,增强了护士依法施护,防范风险的自律行为。护理缺陷发生率降低,病人及家属口头表扬增多, 2005年病人满意度在医院门诊各科室总排位明显上升。在护理部进行2005年第二季度质量检查时抢救组、观察组名列前茅,急诊病房的名次排位由原来的第22位提升到第8位。2004年、2005年护理缺陷降至23例,抢救技能得到医生、病人的赞扬和认可,抢救护理质量得到提升。,参考文献,【1】安娜，柳叔艳.危重病人院前转运护理体会.甘肃医药， 2008,27（6）:42-43【2】潘文东,陈永新,文大江,黄芳,王娅,余金.烧伤病人长途转运过程中医疗 急救连续性的研究.西南国防医药，2009,19（12）：1252-1253.【3】孙雷.如何做到危急重症病人的安全转运-在转运途中呼吸道的安全管 理.医疗装备，2001,1:93-94.【4】胡栋才 论烧伤感染的救治特点 第九届全国烧伤创疡学术会议论文汇 编 【会议时间】2006-10 【内科护理学】【5】彭桂香 赵湘萍 彭一香 烧伤病人院内感染分析及护理 山西职工医学院 学报临床护理【6】韦清蓉，曾海金，周淑梅. 大面积烧伤患者院内感染分析及管理措施. 现代医药卫生2007年23卷第12期【7】赵全芳 烧伤病房感染的发生与质量控制当代护士