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文档简介
TIME,时间,急 救 常 识,杭州市上城区社区学院,1,2,3,5,常见外伤的紧急处理方法,掌握身体的基本状况,各种异物的处理方法,操作练习与考核,目 录,4,突发情况的预防和应急,1,2,3,5,常见外伤的紧急处理方法,掌握身体的基本状况,各种异物的处理方法,操作练习与考核,目 录,4,突发情况的预防和应急,掌握身体的基本状况 之 呼救,事故地点,伤亡人数,受伤类型,伤势状况,明显标志,掌握身体的基本状况 之 急救包,提问:家中常备药有哪些?,止泻药、止痛药、消炎药、感冒药、消化片、烫伤膏、云南白药、红花油、酒精棉花、创可贴,降压药、人丹、速效救心丸,掌握身体的基本状况 之 测体温,口温36.3-37.2,腋窝36-37,肛温36.5-37.7,温度计甩到35以下;舌下含住3-5分钟。,温度计甩到35以下;腋窝最顶端夹紧10分钟。,温度计甩到35以下;适合婴幼儿。,掌握身体的基本状况 之 测体温,掌握身体的基本状况 之 测脉搏,测量时间:30秒或1分钟正常脉搏:60-100次/分钟,最常见70-80次/分钟避免使用大拇指测脉搏测量前安静休息5-10分钟,什么情况下脉搏会消失?,掌握身体的基本状况 之 评估呼吸状况,吸气,呼气,成人每分钟呼吸16-20次,A,B,目测数数,手触数数,借助标志物数数,C,掌握身体的基本状况 之 判断意识状态,拍打身体,大声呼叫,判断意识,喂!能听到吗?醒一醒?,拍打肩膀、轻掐大腿内侧小心将患者翻身,进行CPR,呼叫有反应可询问简单问题,判定意识清楚还是模糊。,判断意识的操作流程,等待救援,1,2,3,5,常见外伤的紧急处理方法,掌握身体的基本状况,各种异物的处理方法,操作练习与考核,目 录,4,突发情况的预防和应急,异物的处理方法 之 喉咙卡有异物,症 状,疼痛吞咽困难咳嗽呼吸困难颈部活动受限甚至全身不适,急救措施,用力咳嗽手抠海姆立克法送医,异物卡住位置较浅或在口腔内,异物的处理方法 之 喉咙卡有异物,注意事项:如果患者可以自行咳出异物,不使用此法。海姆立克法适用于呼吸微弱、没有自行咳嗽能力的患者。成功抢救后要注意检查患者是否有肋骨骨折或内脏破裂。,异物的处理方法 之 催吐,有毒食物,误食药品,催吐,按压部位,异物的处理方法 之 催吐,催吐时,可直接用手指按压舌根,并碰触扁桃体,使机体产生反射引发呕吐反应;也可以用汤勺、筷子或压舌板等代替手指刺激咽喉引起呕吐。第一次催吐后,需要饮用大量温开水,以进行二次催吐。送医时呕吐物留标本以供检验。说明:催吐是在最短时间内减少中毒程度,后续还要专业抢救。禁忌催吐的情况:有抽搐或昏迷者不能使用,以防窒息。口服腐蚀性毒物或煤油、汽油等中毒者不能使用。有严重心脏病、食道静脉曲张或溃疡病的患者不能使用。,异物的处理方法 之 异物入眼,什么东西会侵入我们的眼睛呢?,碎屑,灰尘,昆虫,有害液体,流泪,发胀发红,疼痛,睁不开,异物种类,常见症状,异物的处理方法 之 异物入眼,将头部浸入清洁的水中,睁眼的同时上下晃动头部,让清水将异物冲洗出来。注意:如果使用生理盐水,需请专业医生帮助进行,不能自行调配。,若异物嵌入眼球,用消毒纱布轻轻覆盖眼睛,立即去医院看急诊。切不可自行处理。,异物的处理方法 之 异物入耳,头歪向有水一侧,单脚跳,若是昆虫入耳,不可硬掏,不要用钳子。可以将少量甘油、橄榄油滴入耳朵;或者将卫生香的烟幻幻吹向耳朵;或用手电筒往耳朵内照射,驱使小虫自己爬出来。,平常少挖耳朵,耳垢能防止虫子直接接触鼓膜。,1,2,3,5,常见外伤的紧急处理方法,掌握身体的基本状况,各种异物的处理方法,操作练习与考核,目 录,4,突发情况的预防和应急,肌肉拉伤,鼻血,常,出血,烧烫伤,骨折,皮肤擦伤,关节扭伤,标题,见,外,伤,常见外伤的紧急处理 之 肌肉拉伤,肌肉微细损伤 肌肉部分撕裂 肌肉完全撕裂最为常见的是大腿后群肌肉拉伤,常见外伤的紧急处理 之 肌肉拉伤,首先,肌肉拉伤的现场急救采取RICE原则,R,I,C,E,制动(rest):马上停止活动,也包括采用石膏、支架固定患处,以防止伤情加重。,冷敷(ice):冷敷可以促使毛细血管收缩,限制伤处供血,减轻肿胀,缓解痉挛。冷敷15分钟,每两小时一次。,加压(compression):加压包扎可以减少患处内出血及淤血,防止浸出液渗入组织内部。包扎时可将毛巾敷于伤处,再用弹力绷带或胶带进行固定。,抬高(elevation):将受伤部位抬高高于心脏的位置,以缓解伤处血液循环,降低体液对伤处的压迫,同时帮助缓解伤处淤血肿胀。,常见外伤的紧急处理 之 肌肉拉伤,5天后,肌肉拉伤的热敷与按摩,热敷:受伤过后5天左右,可以用蒸汽、热毛巾、热水袋等进行,一般每次15分钟左右。如果感觉太热,可在皮肤和热源间垫上一块干毛巾。,按摩:可以使用一些活血药膏给予伤员适当的按摩,目的在于加速受伤部位的局部血液循环,促进伤口愈合。,常见外伤的紧急处理 之 肌肉拉伤,伤肢开始活动时,运动量及运动强度应逐渐增加,以不增加伤处的疼痛为宜。切忌盲目锻炼恢复,造成进一步损伤。,考考你,肌肉拉伤先冷敷还是热敷?为什么?,常见外伤的紧急处理 之 冷敷,准备核桃大小冰块,冷水融去冰块锐角,加少量水一起加入冰袋,冰块占冰袋体积的一般大小为宜。腹部、心前区、足底忌冷敷。,常见外伤的紧急处理 之 热敷,热水袋装上三分之二左右热水,水温60-70为宜,用毛巾包好热水袋,直接放于患处,亦可使用热毛巾直接热敷,上面覆盖上干的小毛巾,5分钟更换一条热毛巾。伤口刚愈合或伤口过分疼痛肿胀不宜热敷。,常见外伤的紧急处理 之 踝关节扭伤,症状:踝关节外侧疼痛、肿胀,皮下有淤血以及行走困难。严重者韧带断裂,踝关节脱臼或骨折。,立即脱鞋,1,观察受伤程度,2,脚抬高冷敷半小时,3,包扎后卧床休息,4,1天后按摩、热敷,5,1天后可适量用药,6,急救措施:,常见外伤的紧急处理 之 烧烫伤,烧烫伤,主要是指由沸水、滚粥、热油、热蒸汽、化学物质或由大火造成的皮肤灼伤。,杭州“75”公交车纵火案,常见外伤的紧急处理 之 烧烫伤,烧烫伤程度:一度烧烫伤:皮肤红肿、疼痛、没有水疱;二度烧烫伤:形成水疱、溃烂、疼痛剧烈;三度烧烫伤:皮肤与组织完全受伤,皮肤焦黑、坏死,形成溃烂状。,三度烧烫伤超过10%即算作严重,成人烧伤面积大于15%,就需积极抢救。,常见外伤的紧急处理 之 烧烫伤,一度烧烫伤的急救措施,1.直接将伤处置于自来水下冲淋20分钟以上,直到伤处不痛为止。2.用消毒过的纱布或毛巾轻轻包扎好患处,然后干冷敷12小时左右。3.也可以将一些烫伤膏或未使用过的凡士林软膏涂在创伤面上,注意防止伤口感染。4.经上述处理后,如果不见好转或持续疼痛、出血等,应立即就医。,常见外伤的紧急处理 之 烧烫伤,二度以上烧烫伤的急救措施,1.直接将伤处置于自来水下冲淋30分钟以上。2.边冷敷边送医,如果手腕受伤,应把手吊在肩上;如果腿脚受伤 ,应抱起患者或用担架将其送医。3.如果烧烫伤部位裹有衣服,切忌直接脱衣服,应先将冷水淋浇在衣服上降温,等到伤口充分泡湿,再小心脱去衣服。如果衣服已经和皮肤黏在一起,留待专业人员处理。4.等待救援时,如果伤者口渴,可以少量多次给予咸菜汤、咸豆浆等淡盐液体。切忌服用大量白开水,以免引发脑水肿、肺水肿。,常见外伤的紧急处理 之 骨折,骨折的分类:开放性骨折和闭合性骨折稳定骨折和不稳定骨折,常见外伤的紧急处理 之 骨折,开放性骨折的急救措施:1.用大块干净的纱布垫覆伤口,紧压受伤部位周围止血,注意不要直接压迫受伤处,更不要压到突出断骨。2.用绷带固定住纱布进行包,如果骨端突出,切勿将其推入伤口,而应用干净的纱布在断骨周围做成垫托,将断骨处保护好,然后再包扎固定,转送医院。,常见外伤的紧急处理 之 骨折,闭合性骨折的急救措施:1.在包扎固定前,急救者应先用双手分别固定住骨折部位上下处的关节。2.在受伤部位周围加衬垫做临时的支撑,然后将骨折处固定到身体没有受伤的部位。上肢可以用悬吊固定,下肢可以将骨折的一腿固定在完好的一腿上,然后马上送医。,常见外伤的紧急处理 之 皮肤擦伤,出血,擦痕,表皮脱落,组织液渗出,创口疼痛,症状,急救措施:1.用生理盐水或冷开水清洗伤口;2.用乙醇、碘酒等消毒液消毒,不要涂到伤口内;3.自然暴露保持干燥便可愈合。4.如果擦伤部位在关节周围,伤口较深,除了清洗、消毒外,还应该在伤口及周围涂上磺胺嘧啶软膏,以防止感染。,如果皮肤擦伤有异物带进伤口,应先用消毒针或酒精消毒的缝衣针将异物挑出,再进行清洗和消毒。,常见外伤的紧急处理 之 流鼻血,1,2,3,4,如果鼻腔内有血块,应在止血前将其擤出,以免阻碍伤口闭合。,将干净的棉花或卫生纸塞入鼻孔止血。,用手指按压鼻翼软骨进行压迫止血,如果两鼻孔都流血,用嘴巴呼吸。,5-7分钟血未止住,再重复塞棉花压鼻翼,20分钟仍就止住,则立即送医。,血液是维持生命的重要物质,一个成年人的血液约占体重8%,50公斤的体重的人约有4000毫升血液。出血超过20%,会出现明显症状。出血超过40%有生命危险,急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。,常见外伤的紧急处理 之 流鼻血,失血量估计及症状。800ml(20%)面色口唇苍白,皮肤冷汗,手脚发凉,呼吸急促,脉搏快而微弱,轻度休克。1600ml(40%)大脑供血不足,视物不清,口渴头晕、神志不清甚至昏迷 ,重度休克。,常见外伤的紧急处理 之 流鼻血,出血的种类 部位:皮下出血、外出血、内出血出血的血管来源动脉出血(鲜红,与脉搏节律一致的喷射状) 静脉出血(暗红,缓慢,持续) 毛细血管出血(鲜红,渗出,无明显的喷血点,常可自行凝固止血,不用结扎。,常见外伤的紧急处理 之 流鼻血,常见外伤的紧急处理 之 止血,指压止血法:主要用于动脉出血临时止血,操作时将手指或手掌用力压迫伤口近心端的动脉,阻断血液流通以达到止血的目的。仅适用于身体较浅表部位、易于压迫的动脉出血。,常见外伤的紧急处理 之 止血,加压包扎止血法:1.先用干净纱布做成垫子盖住伤口。2.将绷带折成条状对伤口进行加压包扎,加压的力度以能够停止出血为宜。3.当伤口内有碎骨片时,严禁使用此法。4.适用于毛细血管、静脉、小动脉出血。,常见外伤的紧急处理 之 包扎,包扎法,常见外伤的紧急处理 之 包扎,普通包扎法,常见外伤的紧急处理 之 包扎,三角巾的前臂包扎法,常见外伤的紧急处理 之 包扎,临时绷带包扎法,1,2,3,5,常见外伤的紧急处理方法,掌握身体的基本状况,各种异物的处理方法,操作练习与考核,目 录,4,突发情况的预防和应急,考考你,1、城市中地震时引发的哪种次生灾害最严重? A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘答案A,2、户外避雷时,下列的方法错误的是? A用手撑地,同时双手抱膝,胸口紧贴膝盖,尽量低下头 B拿去身上的金属饰品和发卡,项链等 C不要停留在高楼平台 D双脚并拢坐在干燥的绝缘物上面答案A,3、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用急救设备以外,不得停车。_A 50米 B 30米 C 20米答案B
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