人体解剖学骨学免费下载

绪 论,内容概要,解剖学的定义,解剖学的分科,解剖学的发展史,解剖学的常用术语,解剖学的学习方法,一、定义和任务,定义：系统解剖学 systematic anatomy 是阐述正常人体器官形态结构及其发生发展的科学，是一门医学的基础课程。任务：是使学生理解和掌握正常人体各器官系统的形态结构、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定基础。,返回目录,二、人体解剖学的分科,早期人们主要是用刀切割和肉眼观察的方法研究人体各器官系统的形态结构。随着医学的发展，又根据人体形态结构研究方法的不同而又分为：,返回目录,大体解剖学 gross anatomy 亦称巨视解剖学macroanatomy（借助肉眼观察方法）。 系统解剖学 systematic anatomy 按系统描述人体形态结构，人体分9个系统局部解剖学 regional anatomy 按局部描述人体形态结构，人体分10局部微视解剖学 microanatomy （借助显微镜观察）组织学 histology 描述器官的组织结构。细胞学 cytology 描述细胞结构。胚胎学 embryology 研究从受精卵发生到成体演化过程的形态变化。,人体解剖学又根据描述方法和研究内容的侧重点不同分为：外科解剖学 surgical anatomy: 根据外科手术需要进行研究。X线解剖学 X-ray anatomy: 应用X线摄像技术研究人体结构。断面解剖学 sectional anatomy: 配合CT、MR、超声研究人体局部或器官的断面形态。运动解剖学 locomotive anatomy: 结合体育运动研究人体形态结构。显微外科解剖学 microsurgical anatomy: 结合显微外科技术研究人体结构。,返回目录,解剖学研究的发展是随着科学技术的不断进步和方法的不断创新而逐渐发展的。它经历了由动物解剖到人体解剖，从表面观察到探索内部结构，从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察，形成了大体解剖学、显微解剖学和超微解剖学的三个不同阶段。随着生物化学和免疫学的发展，解剖学的研究也已进入了分子和基因水平。,返回目录,四、常用解剖学方位和术语,为了正确地描述人体结构的位置和相互关系，非常需要使用一种统一的通用名词和术语，只有这样才能避免混淆和误解。,（一）解剖学姿势 anatomical position,身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。,（二）轴和面,轴 axis 按标准解剖学姿势，人体可假设三种互相垂直的轴。 垂直轴 vertical axis： 指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。 矢状轴 sagittal axis： 指从前向后通过身体的轴。 额状轴（冠状轴） frontal axis： 指左右两侧通过身体的轴。,面 plane 人体可有三种互相垂直的切 面。矢状面 sagittal plane：将身体分为左、右两部分的断面。 额状面 frontal plane：将身体分为前、后两部分的断面。 水平面 horizental plane：将身体分为上、下两部分的断面。,图,正中矢状面,额状面,水平面,旁正中(矢状)切面,（三）方位术语,上 superior 与下 inferior 前 anterior 与后 posterior 内 internal 与外 external 内侧 medial 与外侧 lateral 近侧 proximal 与远侧 distal 浅 superficial 与深 profoundal,返回目录,内,外,浅 深,深 浅,深 浅,深 浅,上或近侧,下或远侧,肩,臂,尺侧,桡侧,手掌,腓侧,胫侧,后或背侧,前或腹侧,解剖学是一门形态学科，直观性和实践性很强，光背书是掌握不好解剖学的知识。解剖学的特点是名词多、描述多，易懂难记。学习时一定要认真观察尸体标本，结合模型、挂图、图谱和自身活体进行对照，加深理解，加强记忆。,运 动 系 统 locomotor system,运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。 骨（bone): 构成了人体的支架，赋予人体基本形态， 支持体重，保护内脏，又是运动的杠杆。 关节（joint): 是运动的枢纽。 骨骼肌（muscle)： 是运动的动力器官。运动系统的功能是：对人体的支持、保护和运动功能。,骨 学第一节、 骨 学 总 论,成人的骨有206块，占体重的1/5。骨是活的器官，具有一定的形态和构造，有丰富的血供和神经支配，不断在新陈代谢和生长发育，并有修复和再生能力，骨参与体内ca 、p代谢，还具有造血的功能。组成人体的骨按位置可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，前两者称中轴骨。,一. 骨的分类 1. 长骨：长管状，分一体（骨干）两端（骨骺），体中空（骨髓 腔），长骨位于四肢。 2. 短骨： 立方体，多成群分布于运动较复杂或承重较大的部位，如腕骨和跗骨。 3. 扁骨： 扁薄呈板状，构成体腔的壁，如颅盖骨和肋骨。 4. 不规则骨： 形不规则，如椎骨。颅骨中的某些不规则骨内有空腔，称窦。,三. 骨的构造,1.骨质,骨密质-致密坚硬,分布与骨的表层,骨松质-疏松呈海绵状,由骨小梁组成,分布于骨的内部,2.骨膜,骨外膜-含血管神经的纤维结缔组织，内层有成骨细,胞和破骨富细胞，覆盖于除关节面之外的骨表面，对骨的营养、感觉、生长和再生有重要作用。,骨内膜,3.骨髓,红骨髓-分布于骨髓腔和骨松质间隙内,有造血功能.,黄骨髓-存在于成人的长骨骨髓腔内,无造血功能.,四. 骨的化学成分和物理性质,无机质：碱性磷酸钙等钙盐使骨坚硬有机质：骨胶原纤维和粘多糖蛋白使骨柔韧有弹性 表1 不同年龄组骨的化学成分比例和物理性质,第二节 骨学各论,躯干骨颅 骨四肢骨,椎骨 胸骨 肋（肋骨+肋软骨）（由23块骨组成） 上肢骨 下肢骨,上肢带骨：锁骨、肩胛骨 臂骨肱骨自由上肢骨 前臂骨尺骨、桡骨 手骨,腕骨掌骨指骨,下肢带骨：髋骨自由下肢骨,大腿骨股骨、髌骨小腿骨胫骨、腓骨足骨,跗骨跖骨趾骨,25,椎骨Vertebrae 24骶骨Sacrum 1尾骨coccyx 1胸骨sternum 1肋骨ribs 12pairs,躯干骨Bones of the trunk,26,椎骨Vertebrae,颈椎cervical vertebrae- 7 胸椎thoracic verterbrae -12腰椎lumbar vertebrae -5骶椎sacral vertebrae -1 (5) 尾椎coccygeal vertebrae -1(4 or 5 ),27, 椎体椎骨 椎弓 椎弓根：椎弓连于椎体的缩窄部分椎弓板：椎弓后方的骨板,2(如上)突起 （7个）： 棘突 横突 上关节突 下关节突 椎孔 椎管 (容纳骨髓） 椎间孔（上下切迹围成，有脊神经和血管通过）,General feature of a vertebra,28,Cervical vertebrae颈椎7块,椎体小；椎孔大；棘突短而分叉；有横突孔，内有椎动，静脉通过。,Atlas寰椎 like an irregular ring（第一颈椎）,无椎体、棘突和关节突。前弓短，后弓长， 二侧块 上关节凹。下关节面。,Regional differences in vertebrae,29,dens (odontoid process) axis枢椎,Vertebraprominens隆椎 （第七颈椎）,自椎体向上伸出一齿突。,棘突最长而不分叉，为计数椎骨的标志。,30,椎体心形；椎体两侧有上、下肋凹；横突末端前面有横突肋凹；棘突长伸向后下。,Thoracic vertebrae胸椎,31,lumbar vertebrae腰椎,椎体大；棘突宽板状，水平后伸。,一、椎骨（一）椎骨的一般形态 椎体 椎骨 椎孔椎管（容纳脊髓） 椎弓,椎弓根（上、下切迹 ) 椎间孔椎弓板,横 突（2）上关节突（2）下关节突（2）棘 突（1）,七个突起,二. 各部椎骨的主要特征(了解),34,Sacrum骶骨一底有骶岬（底前缘向前突出称岬,是骨盆测量的标志）。前面光滑，凹陷，有4对骶前孔。后面粗糙，凸隆，有4对骶后孔、骶正中嵴。侧缘上部有耳状面。一管称骶管。上口椎管，下口叫骶管裂孔，两侧有骶角。,Coccyx尾骨三角形，底朝上接骶骨；尖向下,35,上宽下窄的长形扁骨。胸骨柄, 胸骨体, 剑 突 胸骨柄有颈静脉切迹（上缘中份），锁切迹（上缘外侧）， 第一肋切迹两侧）。胸骨体第肋切迹（侧缘）。胸骨角sternal angle 胸骨柄和胸骨体相接处形成的向前微凸的角叫胸骨角，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的标志。,Sternum胸骨,36,Ribs肋,12 pairs 1-7 pairs true ribs真肋 8-10 pairs false ribs假肋 11-12 pairs floating ribs浮肋真肋直接与胸骨相连第肋软骨依次相连于上位肋软骨构成肋弓,costal bone肋骨 costal cartilage肋软骨,肋骨的一般形态长而弓状弯曲的扁骨 一体 分内、外两面和上、下两缘。内面近下缘有肋沟，近后端有肋角两端 前端接肋软骨。 后端 肋头（有关节面，与胸椎体肋凹相关节）。 肋颈（介于肋头和肋结节之间）。 肋结节（有关节面，与横突肋凹相关节）。 特殊肋骨第1肋: 宽短，无肋沟和肋角。具有上下两面上面中部近内缘有“前斜角肌 其前、后分别有一锁骨下静、动脉沟。 内外两缘 第11肋和12肋：短小，无肋颈和肋结节。,颅骨共23块，由骨连结相连成颅，并围成颅腔、骨性鼻腔、骨性口腔，容纳、支持和保护脑、感觉器以及消化、呼吸系统的起始部。,分离颅骨,颅的整体观,颅,脑颅骨：居颅的后上部，组成颅腔，容纳脑，起保护,支持作用。 面颅骨：居颅的前下部，组成面部支架和基本轮廓， 构成口、鼻、眶，保护、支持感觉器官,Skull颅,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,颧骨,枕骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,犁骨,脑颅骨,脑颅骨共8块不成对骨额骨frontal bone筛骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone枕骨occipital bone,成对骨颞骨temporal bone顶骨parietal bone,额骨frontal bone,额鳞眶部鼻部,筛骨 ethmoid bone,筛 板呈水平位，组成鼻腔顶壁。 上有筛孔，通过嗅神经。垂直板呈矢状位，组成鼻中隔上部。筛骨迷路眶与鼻腔之间，内含筛窦， 内侧面有上、中鼻甲。,蝶骨sphenoid bone,蝶骨体位于颅底中央。 中空为蝶窦，上面名蝶鞍， 其中央的凹陷为垂体窝。蝶骨小翼自体的前上向两侧伸出， 组成颅前窝的后部。蝶骨大翼居小翼的后方。根部从前 向后有圆孔、卵圆孔和棘孔。蝶骨翼突为一对向下的突起。 有内、外侧板及其之间的翼窝。,枕骨occipital bone,颞骨temporal bone,颞 鳞外耳门的前上方。外面下份有颧突， 其跟部下有下颌窝。鼓 部外耳道前下壁。乳突部外耳门后方，内有乳突小房。岩 部位颅底，呈三棱锥状， 有前、后、下三面，内有位听器官等。,顶骨parietal bone,面颅骨,面颅有15块骨，构成眶orbit、骨性鼻腔bony nasal cavity、骨性口腔oral cavity成对骨：上颌骨maxilla腭骨palatine bone颧骨zygomatic bone鼻骨nasal bone泪骨lacrimal bone下鼻甲inferior nasal concha,不成对骨：犁骨vomer下颌骨mandible舌骨hyoid bone,下颌骨mandible,一体:下颌体呈弓形下颌角:下颌底和下颌支后缘连接处的角叫下颌角，内面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆。下颌支,舌骨hyoid bone,犁骨vomer,上颌骨maxilla,一体:上颌骨体，内腔为上颌窦。有四面（眶面、前面、鼻面、颞下面），四突起 额突，颧突，腭突（组成硬腭前份）， 牙槽突（上有牙槽）。,腭骨palatine bone,颅的整体观,颅顶面观颅后面观颅内面观:颅底内侧面观颅底外面观颅侧面观颅前面观,颅的顶面观,有冠状缝（额与顶骨间）、矢状缝（两顶骨间）、人字缝（顶骨与枕骨间）。,颅底内面观,组成 颅前窝 颅中窝 颅后窝,颅前窝,重要结构,筛孔,视神经管眶上裂破裂孔圆孔卵圆孔棘孔,舌下神经管内口颈静脉孔,颅中窝,颅后窝,颅底外侧面观,颅侧面观,翼点颞窝颞下窝翼腭窝,颅的前面观,额区眶orbit骨性鼻腔bony nasal cavity骨性口腔oral cavity,眶orbit,四棱锥形，一尖一底四壁。通连：向后经视神经管（通过视神经），眶上裂（通过动眼神经、滑车神经、外展神经、眼神经，眼静脉）通颅中窝。经眶下裂通翼腭窝（上颌神经、动脉和静脉）。向前上经眶上孔通额部。向前下经眶下沟，眶下管出眶下孔（眶下神经）。向下经泪囊窝，鼻泪管通下鼻道（泪液）。,骨性鼻腔bony nasal cavity,位于面中央 上邻颅前窝(筛板)。 下邻口腔。 外侧邻筛窦、眶、上颌窦。上窄下宽，被骨性鼻中隔分为左右两部分。二口: 前口梨状孔，单一。 后口鼻后孔，成对。四壁 上壁顶（筛板）。 下壁底（硬腭）。 内侧壁骨性鼻中隔(犁骨、 筛骨垂直板)。 外侧壁三鼻甲(上、中、下鼻甲)三鼻道 (上、中、下鼻道)。四窦管开口(额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦及鼻泪管)。,鼻旁窦paranasal sinuses,额窦frontal sinus 筛窦ethmoidal sinuses 蝶窦sphenoidal sinus 上颌窦maxillary sinus,特征：面颅与脑颅的比例较成人大； 骨与骨的间隙被结缔组织封闭，称为颅囟； 前囟：一般在一岁半左右闭合 后囟：出生后不久闭合,新生儿颅骨的特征及生后变化,上肢骨 upper limbs,上肢带骨： 锁骨1，肩胛骨。游离上肢骨： 臂部：肱骨。 前臂： 尺骨（内侧），桡骨（外侧）。 手部： 腕骨， 舟、月、三角、豆（近列）。 大、小、头状、 钩（远列）。 掌骨，由桡侧向尺侧依次为第15掌骨。 指骨 14，拇指2节，其它指各3节。,65,上肢带骨 Shoulder