常急救知识讲座

日常急救知识讲座,解放军九四医院急诊科主任医学博士；硕士生导师黄 强,鼻衄的紧急处理,鼻出血的紧急处理,有同学鼻出血了怎么办？A.用手掐住鼻子；B.仰首朝上；C.用纸条塞鼻孔。,鼻出血的紧急处理,1坐下 2如果鼻腔内有血凝块，应马上用力呼气将其呼出。 3捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和小指捏住两侧的鼻孔约10分钟，并用嘴呼吸。 4如果出血不停止，应往出血的鼻孔里填纱条。将一小块干净的布卷起来并塞进出血的鼻孔，用拇指和小指捏住两个鼻孔。 注意：应确保你自己能将塞进去的布取出，因此不要填塞过深。,鼻出血的紧急处理,5一旦出血停止，应用湿的布盖住脸和鼻子。 630分钟到60分钟应将填塞鼻孔的布取出。取出前最好将布湿润。不要用力吹、挖或用力牵弯曲超过24小时。可以往鼻子里上一些油膏，以防鼻腔过干或更多的出血。,中暑急救方法,中暑急救方法,中暑是指由于高温或引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱，而发生的综合症。 中暑常发生在高温和高湿环境中，对高温、高湿环境的适应能力不足是致病的主要原因。在气温大于32、湿度大于60的环境中，由于长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，极易发生中暑。,中暑急救方法,根据中暑症状的轻重，又可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。,中暑急救方法,先兆中暑指在高温环境中工作一段时间后，出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、浑身无力及行走不稳。,中暑急救方法,轻症中暑指除以上症状外，还发生体温升高、面色潮红、胸闷、皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉细等症状。,中暑急救方法,重症中暑指除以上症状外，常突然昏倒或大汗后抽风、烦躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢无力。,在高温天气为避免中暑，应做到：营造一个舒适的环境，室内要通风，尽可能把室温降至2628，室内外温差在8以内。注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。提高对先兆中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施。,中暑急救方法,中暑急救方法,1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。 2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。 3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。 4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。 5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。,溺水急救方法,溺水急救方法,发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。,溺水急救方法,将溺水者平放在地面，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅。,溺水急救方法,倒出腹腔内吸入物，倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，必要时施行胸外心脏按压法。,溺水急救方法: 专家提示！,因溺水者呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止，所以千万不要放弃人工呼吸，应一直坚持到专业救护人员到来。 未成年人不宜下水救人，可采取报警求助的方式。 意识丧失者，应置于侧卧位，并注意为溺水者保暖。 进行现场抢救的同时，尽快拨打120急救电话。,烧烫伤的急救知识,烧烫伤的急救知识,热力烧伤如开水，热蒸气、火焰、热稀饭、热金属；化学性质烧伤如强酸强碱；电烧伤如触电、雷电击；物理性和放射性烧伤如激光，核能等。,烧烫伤的急救知识,1. 迅速远离火源并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。2. 用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。,烧烫伤的急救知识,注意事项：不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。,烧烫伤的急救知识,4. 创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉签取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。5. 手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。,化学烧伤,强酸烧伤立即用大量清水或35碳酸氢钠液冲洗创面；生石灰烧伤先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。,强碱烧伤用大量清水或12醋酸冲洗创面；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。,触电急救,发现有人触电，应根据事故现场情况尽快使触电者脱离电源。如果开关或插头就在附近，应立即拉断闸刀开关或拔去电源 插头无法切断电源时，可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板等不导电物使触电者脱离带电体。,触电急救,触电急救,先作心肺复苏抢救生命创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。,四肢骨折急救法,四肢骨折急救法,摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。,四肢骨折急救法,1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。,四肢骨折急救法,2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、扫把、雨伞、报纸卷等物品代替。,四肢骨折急救法,3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。,四肢骨折急救法,注意事项 固定、捆绑的松紧度要适宜，过松达不到固定的目的，过紧影响血液循环，导致肢体坏死。固定四肢时，要将指(趾)端露出，以便随时观察肢体血液循环情况。如出现指(趾)苍白、发冷、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫等症状时，说明固定、捆绑过紧。循环不畅，应立即松开，重新包扎固定。,踝部扭伤处理,踝部扭伤处理,对于症状轻者，可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。并且越早越好。 如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。,踝部扭伤处理：先冷敷后热敷,冷敷方法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟左右更换一次，也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次2030分钟。夏季则可用自来水冲洗，冲洗时间一般在45分钟左右，不宜太长。热敷方法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，510分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行12次，每次热敷约30分钟即可。,外伤出血的现场急救,创伤救护止血,止血方法：,止血8字顺序：压住、包住、塞住、捆住,包扎止血、加压包扎止血、指压止血、 加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血,止血材料：,敷料止血带,指压止血,头顶部出血：颞浅动脉,头部出血,颜面部出血：面动脉,创伤救护止血,指压止血,手指出血：指动脉,上肢出血,手部出血：桡、尺动脉,前臂以下出血：肱动脉,下肢出血,小腿出血：腘动脉,下肢大出血：股动脉,创伤救护止血,加压包扎止血,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。,创伤救护止血,填塞止血,适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。,止血带止血,创伤救护止血,医用止血带,止血带止血,布条止血带,1,2,3,4,1,2,3,4,5,上止血带的部位： 一般扎在伤口上方，靠近伤口处。 上臂扎在中上1/3交界处； 前臂在上1/3处； 大腿部扎在股骨中下1/3交界处； 小腿在上1/3处。,创伤救护止血,上止血带的部位： 一般扎在伤口上方，靠近伤口处。 上臂扎在中上1/3交界处； 前臂在上1/3处； 大腿部扎在股骨中下1/3交界处； 小腿在上1/3处。,创伤救护止血,狗、猫咬伤的急救知识,狗、猫咬伤的急救知识,被狗、猫咬伤千万不要急着去医院找医生诊治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口。,狗、猫咬伤的急救知识,一是要快。分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。二是要彻底。冲洗时，尽量把伤口扩大，让其充分暴露，并用力挤压伤口周围软组织，而且冲洗的水量要大，水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗。,狗、猫咬伤的急救知识,三是伤口不可包扎。除了个别伤口大，又伤及血管需要止血外，一般不上任何药物，也不要包扎，因为狂犬病毒是厌氧的，在缺乏氧气的情况下，狂犬病病毒会大量生长。,狗、猫咬伤的急救知识,伤口反复冲洗后，再送医院作进一步伤口冲洗处理。这里特别要指出的是：千万千万不可被狗、猫咬伤后，伤口不作任何处理，错上加错的是不仅伤口不冲洗，而是涂上红药水包上纱布更有害。切忌长途跋涉赶到大医院求治，而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口，在24小时内注射狂犬疫苗。,蜂螫中毒的紧急处理,蜂螫中毒的紧急处理,人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木，数小时后能自愈；少数刺伤处出现水疱，很少有全身中毒症状。被群蜂多处刺伤，在很短时间内即有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻。重者发生溶血、出血、烦躁不安、肌肉痉挛、抽搐、昏迷和急性肾功能衰蝎。对蜂毒过敏者，迅速出现荨麻疹、喉头水肿和（或）气管痉挛，可导致窒息，并可发生过敏性休克。,蜂螫中毒的紧急处理,1被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。,蜂螫中毒的紧急处理,2万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按压等急救处理。,蜂螫中毒的紧急处理,注意事项1被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。2黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。3被蜂蜇伤二十分钟后无症状者，可以放心。,毒蛇咬伤,毒蛇咬伤,一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。1.不要惊慌乱跑，尽可能延缓毒素扩散。剧烈的活动，能使血液循环加快，增加人体对毒素的吸收，加重中毒症状；,毒蛇咬伤,2.迅速用止血带或细绳在距伤口的肢体近端捆扎，阻断静脉和淋巴回流，减少毒素在体内扩散。每间隔半小时放松分钟，以免肢体坏死；,毒蛇咬伤,3.用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。,毒蛇咬伤,4.冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1高锰酸钾或清水反复冲洗伤口。,毒蛇咬伤,5.局部降温：现将伤肢体浸于47摄氏度的冷水中34小时，然后改用冰袋，可减少毒物吸收。,毒蛇咬伤,6.被毒蛇咬伤12小时内，宜在医院切开伤口排毒。以牙痕为中心作多个“十”字小切口以便排毒。,毒蛇咬伤,7.药物治疗,气道异物梗塞,气道异物梗塞,原因：食物、玩具、义齿、溺水、呕吐物等。高发人群：小孩和老人,气道异物梗塞急救,气道异物梗塞急救,阻塞类型：,表现特征：,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地,颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,1974年美国医生海曼发明的海氏手法是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法，又称“腹部冲击法” 。 方法原理：在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。,气道异物梗塞急救,气道异物梗塞急救,海式手法：,立位腹部冲击法,自救腹部冲击,互救腹部冲击,仰卧位腹部冲击法,互救胸部冲击法,仰卧,立式,对儿童推荐使用减小的腹部冲击法；对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍击法。,气道异物梗塞急救,心肺复苏术,心肺复苏概况,什么是现场心肺复苏？,为什么要学心肺复苏？,心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation）适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。,80以上心脏骤停发生在医院外；40以上死于发病后15分钟；急救部门到达现场的时间难保障；4-6分钟急救黄金段。,通常心脏停止搏动：3 秒钟 头晕1020秒 晕厥或抽搐3045秒 昏迷、瞳孔散大60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁46分钟后 脑组织不可逆的损害10分钟后 脑组织死亡、植物状态,心肺复苏实施,心肺复苏步骤,呼,“快来人呀，这里有人晕倒了，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！”,叫,心肺复苏实施,按压方法：,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,儿童的定位和操作（1-8岁）,部位：胸部正中乳头连线水平用一只手的掌根的横轴和胸骨的长轴重合，单臂伸直垂直向下用力挤压。深度：胸廓前后径的1/31/2频率：100次/分按压与通气比： 30:2，儿童也可 用双手掌根按压， 但力量要减小。,心肺复苏实施,清除异物 检查气道包括口腔。 如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出,心肺复苏实施,A保持气道畅通,儿童头后仰60度,心肺复苏实施,B人工呼吸,人工呼吸方式：,口对