北京市信息系统工程监理工程师

V1 0 计计算算机机信信息息系系统统集集成成项项目目经经理理 资资质质申申报报表表 申请资质级别 资深项目经理 高级项目经理 项目经理 初次申请 再次申请 第 次申请 原资质级别 高级项目经理 项目经理 原资质证书编号 姓姓 名 名 工作单位 工作单位 所在部门 所在部门 填表日期 填表日期 信信息息产产业业部部计计算算机机信信息息系系统统集集成成资资质质认认证证工工作作办办公公室室制制 2 填填表表说说明明 一 符合 计算机信息系统集成项目经理资质管理办法 试行 中规定的资 质申请条件 并正式向所在地信息产业主管部门或计算机信息系统集成资 质认证工作办公室提出申请的个人 必须填写 计算机信息系统集成项目 经理资质申报表 以下简称 申报表 二 申请人应提供的申请材料包括 申报表 一式三份 电子文档一份 附件 身份证件 学历 学位 职称 现任职务等证明 完成 的主要信息系统集成项目的合同及其验收报告等的复印件 经由信息产业部指定培训机构的统一培训 所取得的培训合格 证明等 三 具体要求 封面填写说明 申请人须依据 计算机信息系统集成项目经理资质管理办法 试 行 中的有关资质标准确定本人的申请级别 申请人声明填写说明 须由申请人亲笔签名 不得代签 表一填写说明 须提供身份证件 学历 学位 职称 现任职务 所获资质等证 明的复印件 表二填写说明 主要学习经历从专科开始填写 表三填写说明 填写的信息系统集成项目必须是已完成并已通过验收的项目 申 报人须是项目的主要负责人 并由甲方单位出具证明 每个项目 仅限申报一人 审查意见表填写说明 须由申请人所在单位负责人签字并加盖单位公章 四 注意事项 申报表 内容应与所提供的附件材料一致 申报表 必须在计算机上填制 申请人签字除外 注明加盖 公章的地方 必须加盖公章 申报表 及相关附件的内容必须真实有效 如有虚假一经核实 资质申请将不予受理 同时申请人所在单位须承担连带责任 3 表表一一 申申请请人人基基本本情情况况 姓姓名名身份证件号码身份证件号码 性性别别出出生生日日 期期年 月 日 专专业业学学历历 照片 1 寸 毕毕业业时时 间间 年 月毕毕业业院院 校校 从事信息系统从事信息系统 集成工作年限集成工作年限 年 高级 项目经理 高级 项目经理 培训合格证书编号培训合格证书编号 职职务务职职称称评评定定时时 间间 年 月 日 工工作作单单 位位 通通信信地地 址址 邮邮政政编编 码码办公室电话办公室电话移移动动电电 话话 年 月 年 月 年 月 年 月 何何时时获获 得得 何何种种其其 他他 个个人人资资 质质 证证书书 年 月 其其他他需需 要要 说说 明明的的 问问题题 注 请提供身份证件 学历 学位 职称 所获资质等证明的复印件 4 表表二二 主主要要学学习习及及工工作作经经历历 起止日期起止日期学习 工作单位学习 工作单位职职 务务学习专业 从事的具体工作学习专业 从事的具体工作 工工 作作 单单 位位 获获 得得 的的 信息系统集成资质等级信息系统集成资质等级 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 注 学习经历从专科开始填写 5 表表三三 计计算算机机信信息息系系统统集集成成工工作作业业绩绩 单位 万元 序序 号号 信息系统集成信息系统集成 项目名称项目名称 信息系统集成项目信息系统集成项目 承担单位名称承担单位名称 合同总额合同总额 其中其中 软件费用软件费用 合计合计 软件费用软件费用 所占比例所占比例 项目中担任的职务或项目中担任的职务或 主要工作内容主要工作内容 信息系统集成项目信息系统集成项目 起止时间起止时间 备注备注 合合 计计 注 请提供所完成的主要信息系统集成项目的合同及其验收报告等的复印件 软件费用 包括系统设计 软件开发 系统集成和技术服务等费用 不含 软硬件购置等费用 软件费用所占比例 软件费用合计 合同总额 100 6 申申请请人人声声明明 本人本人 申请人姓名 申请人姓名 身份证号码 身份证号码 郑重郑重 声明 本次提交的声明 本次提交的 计算机信息系统集成项目经理资质申报表计算机信息系统集成项目经理资质申报表 及附件等材及附件等材 料的全部内容及有关数据真实有效 如有虚假 本人愿接受相关部门依据有料的全部内容及有关数据真实有效 如有虚假 本人愿接受相关部门依据有 关法律法规给予的处罚 关法律法规给予的处罚 申请人 申请人 签名 签名 日日 期 期 申请人在近申请人在近 2 2 3 3 5 5 年管理和参与年管理和参与 管理过的计算机信息系统集成项目 管理过的计算机信息系统集成项目 是否发生过责任事故 是否有因申请是否发生过责任事故 是否有因申请 人责任未通过验收的项目 人责任未通过验收的项目 申请人管理和参与管理过的计算机信申请人管理和参与管理过的计算机信 息系统集成项目是否出现过违犯知识息系统集成项目是否出现过违犯知识 产权保护等有关法律法规方面问题 产权保护等有关法律法规方面问题 其他需要说明