寄生虫总论食源性

寄 生 虫 学 检 验Parasitology Examination,微寄教研室 殷梦,考核办法,1，平时成绩 20%（考勤，作业，课堂表现）2，实验成绩 40% 蠕虫实验考核 20%（1班4/27, 2班4/18） 原虫实验考核 20% （1班6/8, 2班6/6）3，理论考试 40%,寄生虫是什么？,生物的生活方式和类型自由生活共生生活(symbiosis) 1，共栖 2，互利共生 3，寄生,共栖：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，称为共栖。,互利共生：两种生物在一起生活，相互依赖，长期共生，双方有利，则称为互利共生。,鮣鱼与大型鱼类,共栖,海葵与寄居蟹,互利共生,互利共生,白蚁与鞭毛虫,寄生 parasitism 两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。 受益者称为寄生物，受害者称为宿主。,寄生虫：多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生动物,寄生虫、病毒、立克次体、细菌、真菌等,宿主-寄生虫在发育过程中的不同发育阶段，需要不同的宿主,宿主,终宿主,中间宿主,保虫宿主（储蓄宿主）,转续宿主,被寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。,被寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。,可作为人体寄生虫病传染源的受寄生虫感 染的其他脊椎动物。,有的寄生虫幼虫长期滞留于非正常宿主体内，并处于滞育状态，如有机会进入正常宿主体内，可继续发育为成虫,似蚓蛔线虫,带绦虫,旋毛形线虫,华支睾吸虫,布氏姜片吸虫,疟原虫,寄 生 现 象,寄生虫对寄生生活的适应 寄生虫的形态改变眼消失了 - 消化道退化了形体改变 - 固着器官产生生殖器官发达 寄生虫的生理改变环境适应能力增强繁殖能力加强侵袭力的变化免疫逃避功能的形成,寄生虫与宿主的相互关系,寄生虫对宿主的作用1.掠夺营养:寄生虫夺取宿主大量营养，引起宿主营养不良。2.机械性损伤:寄生虫侵入、移行、定居、占位或不停的运动均可使所累及组织受损伤、压迫或阻塞。3.毒性与免疫损伤:寄生虫的排泄物、分泌物、虫体与虫卵的死亡崩解物对宿主有害，可引起组织损害、组织改变或免疫病理反应。异位寄生：有时寄生虫在宿主体内发育和移行的过程中，可在常见寄生部位以外的组织内寄生，所引起的损害叫做异位损害。,生物性损伤：夺取营养,寄生虫与宿主的相互关系,宿主对寄生虫的作用非特异性免疫：皮肤、粘膜和胎盘屏障的作用，吞噬细胞的吞噬作用，补体系统的防御作用等特异性免疫：消除性免疫：宿主能完全消除寄生虫，并对再感染产生免疫。（少见-皮肤利什曼病）非消除性免疫：人体感染寄生虫后产生的获得性免疫不能使体内寄生虫完全被清除，只是在一定程度上能抵抗再感染。（常见）带虫免疫：当体内有活的寄生虫时，宿主对同种寄生虫的再感染有一定免疫力。伴随免疫：宿主感染一些蠕虫后所产生的免疫力对体内活的成虫无明显杀伤效应，但可杀伤再次侵袭的童虫。（血吸虫）寄生虫性超敏反应,寄生虫与宿主的相互关系,免疫逃避： 寄生虫不受宿主免疫力攻击而能够继续生存的现象称为免疫逃避。（抗原变异、免疫抑制等）寄生虫与宿主相互作用的结果可表现为三种：寄生虫被清除、寄生虫病、带虫状态。 其中寄生虫病人和带虫状态是寄生虫病的传染源。,寄生虫检验技术 定义 是研究人体寄生虫的形态结构、生活史、致病性、实验诊断、流行规律和防治原则及其检验技术的一门学科。主要内容包括：医学蠕虫（线虫、吸虫、绦虫、棘头虫）医学原虫（根足虫纲、鞭毛虫纲、孢子虫纲）医学节肢动物【自学 寄生虫分类】,生活史 (life cycle)寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及所需环境条件。直接型生活史：不需要中间宿主间接型生活史：需要中间宿主,寄生虫发育阶段,1，寄生人体阶段2，离开人体阶段3，人体外发育阶段4，感染人体阶段,寄生虫生活史模式图,人体内寄生阶段（寄生部位）,人体外发育阶段（外环境或宿主）,排离人体阶段（排离的方式）,感染人体阶段（感染方式）,病 史 询 问,流 行 病 学,病 原 学 诊 断,致 病 作 用,如何学习,1，掌握形态学：成虫和虫卵2，掌握生活史及诊断3，熟悉寄生虫致病及治疗方法4，了解寄生虫防治方法,现 状,据WHO报道，近年全球平均每 年有1700多万人死于传染病。WHO要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外 其余5类都是寄生虫病。,世界卫生组织确定的5种寄生虫病,疟疾： 90国，3亿人感染血吸虫病：76国，2亿人感染丝虫病： 76国，9000万人感染利什曼病：非、美、欧、亚，1300万人感染锥虫病： 非洲锥虫病 30万人感染 美洲锥虫病 南美洲1800万人感染,Prevalence of Parasitic Infections,Malaria 疟疾Infected, 400 to 490 millionAnnual deaths, 2.2 to 2.5 million,Schistosomiasis血吸虫病Infected, 150 millionAnnual deaths, 500,000 to 1 million,Lymphatic filariasis淋巴丝虫病128 million infected,Leishmaniasis利什曼病Infected, 1.2 million,Trypanosomiasis锥虫病,寄生虫病在发展中国家是严重危害人民健康的公共卫生问题。 我国 蛔虫 5.31亿 钩虫 1.94亿 鞭虫 1.12亿 12岁以下儿童蛲虫平均感染率为23.61%,人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品 等食物携带有寄生虫病原体。最近，卫生部一项调查显示，近年来，由于不良饮食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病。食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。,食源性寄生虫病 是一类通过饮食传播的人体寄生虫病。,常见食源性寄生虫病,鱼源性：华支睾吸虫病，异尖线虫病，棘颚口线虫病，肉源性：猪肉绦虫病，牛肉绦虫病，旋毛形线虫病螺源性：广州管圆线虫病植物源性：蛔虫病，姜片虫病,吃生鱼片,吃鱼生粥,吃醉（生）虾,常见感染方式：生食或半生食鱼、虾等常见寄生虫：华支睾吸虫、异尖线虫、棘颚口线虫病等,鱼源性寄生虫病,常见感染方式：生食或半生食猪、牛肉制品等常见寄生虫：猪带绦虫病，牛带绦虫病，旋毛形线虫病,肉源性寄生虫病,炭火烧肉,傣味生皮,过桥米线,涮羊肉,烤羊肉串！,常见感染方式：生食或半生食 各种贝类食物常见寄生虫：广州管圆线虫病,螺源性寄生虫病,1997年 温州暴发2006年 北京暴发,中间宿主：陆生螺、水生螺有50余种，最常见的是褐云玛瑙螺、“福寿螺”等。治疗：阿苯达唑,常见感染方式：生食或半生食 各种寄生虫污染的瓜果蔬菜常见寄生虫：蛔虫病、姜片虫病,植物源性寄生虫病,寄生虫病的流行和防治,流行的基本环节影响因素流行特点防治原则,寄生虫病流行的三个基本环节,传染源 Source of infection 被寄生虫感染的人和动物，包括病人、带虫者和保虫宿主。传染途径 Route of infection 寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。主要途径为经口和经皮肤。易感人群 susceptible population对寄生虫感染缺乏免疫力的人。,影响因素,自然因素气候、地理环境、生物种群、生物媒介和中间宿主及保虫宿虫等。社会因素社会制度、经济状况、生活习惯、生产方式、风俗和宗教信仰等。,寄生虫病的流行特点,地方性季节性自然疫源性,自然疫源性,在人烟稀少的荒野地区，某些寄生虫可在脊椎动物间自然传播（自然疫源地），当人进入该地区时，可从脊椎动物传给人，这种现象为自然疫源性。,寄生虫病的防治原则,治疗病人和带虫者，治疗或杀灭保虫宿主。切断任何一个环节都能终止传播。保护易感者,寄生虫感染的诊断,询问病史，流行感染史调查影像学检查X线、B超、CT等病原学检查从血液、组织液、排泄物、分泌物及活体组织中检查寄生虫的某一发育期免疫学检查皮内试验、血清学试验分子生物学检查DNA探针、基因扩增技术(PCR)等,小 结,1，掌握寄生、宿主、生活史及相关概念，共生的类型及基本概念2，熟悉寄生虫病流行的基本环节、影响因素、流行特点及防治原则3，熟悉常