刘力红老师治疗重症的一则医案

刘力红老 师治疗重症的一则医案 莫某 女 87 岁 有骨质增生病史 腰痛十余 年 一直服用中西药治疗 病家于 08 年五月开始出现咳嗽 身体消瘦 于 7 月 25 日 于西医诊断为肺结核 8 月 7 日 入某医院住院治疗 9 月 4 日拍片检查 发现左肺大面积发 白 左肺功能丧失 疑为肺癌 病家于 9 月 18 号 21 号 27 号三次收到病危通知单 诊断为 肺结核 肺炎 急性 心衰 肺癌待排 21 日出现呼吸急促 神智模糊 27 日出 现不明原因腹泻 医嘱以可能需要安排后事 病家于 9 月 27 日下午出院 卧床在家 保守治疗 病家于 06 年时一直在刘力红老师处就诊 诸证平稳 于今岁 7 月 25 日发现结核又于师处就诊 症见咳嗽 痰粘 难咳 背痛 神疲 舌淡暗苔白 左脉偏大 处方紫菀 15 克 生白术 15 克 云苓 15 克 陈皮 15 克 法夏 20 克 浙贝 15 克 桔梗 15 克 生姜 30 克 炙甘草 5 克 制附片 75 克 先煎两小时 五剂 之后采用西医治疗 未来就 诊 9 月 14 日又诊 其后一直在刘力红老师处诊治 刘师 出差期间 于唐农院长处 刘师之学生黄靖处调治 刻下 病人未至 家属代诉病情 咳嗽 痰少 偶发热 纳不佳 呕吐 下利 舌脉未察 处以方一 桂枝 15 克 生苍术 15 克 白芷 15 克 陈皮 15 克 法夏 20 克 云苓 15 克 南 山楂 20 克 小茴香 20 克 生姜 30 克 炙甘草 6 克 广藿 香 15 克 三剂 先服 方二 制附片 75 克 先煎两小时 生白术 15 克 干姜 30 克 生姜 30 克 党参 30 克 桂枝 15 克 炙甘草 10 克 三剂 9 月 27 日二诊 家属代诉仍咳 痰粘而少 难咳 纳少 胃脘时痛 下利溏薄 日八九次 低热 神疲倦怠 舌脉 未察 处以制附片 90 克 先煎两小时 生白术 15 克 干姜 80 克 砂仁 15 克 高丽参 15 克 油桂 15 克 云苓 15 克 炙甘草 15 克 五剂 其间未诊 病家自主服用本方 六剂 10 月 7 日三诊 家属代诉 药后症缓 神较旺 难入眠 于 10 月 5 日服西药易蒙停止泻 便次减少 守上方加生龙 牡各 30 克 三剂 10 月 11 日四诊 病家已由插胃管鼻伺改食 纳寐差 10 月 8 日双肢浮肿 下腹肿胀 小溲量少 便出乏力 大 便已三日未行 舌脉未察 制附片 75 先煎两小时 生白 术 15 克 生姜 70 克 砂仁 10 克 高丽参 15 克 桂枝 15 克 云苓 30 克 淫羊藿 20 克 陈皮 10 克 四剂 10 月 13 日五诊 自觉服 9 月 27 日药后 病情逐渐好转 咳痰渐少 胃纳渐增 精神渐振 然寐欠安 神仍不足 守 9 月 27 日方三剂 病家于 10 月 11 日导尿 后解下大便 之后大便次数增多 大便溏泻 日行十余次 小便 500 至 600 毫升 10 月 18 日六诊 家属代诉 服上药后 大便次数渐减 刻 下 12 小时一行 不成形 小便每日 1200 到 2000 毫升不等 可少坐 精神较好 唯纳呆 仍需鼻伺 制附片 100 克 先煎两小时 干姜 90 克 炙甘草 20 克 砂仁 15 克 七 剂 11 月 2 日七诊 诸证好转 已拔鼻伺管 可自食 时觉 饥欲食 眠少 喜动 拔尿管后小便不出 大便日一行 尚不成形 制附片 120 克 先煎两小时 干姜 100 克 炙甘草 20 克 砂仁 15 克 油桂 15 克 淫羊藿 20 克 七 剂 11 月 8 日八诊 家属代诉 诸证平稳 已可行走 拍片检 查肺部空洞消失 上方加党参 30 克 生白术 15 克 黄芪 50 克 七剂 11 月 23 日九诊 病家已可亲自来门诊就诊 胸口痛 神不 足 大便日二行 舌淡苔白 脉沉 重取左不应关 右不 应寸 制附片 120 克 先煎两小时 干姜 100 克 炙甘 草 20 克 砂仁 15 克 油桂 15 克 淫羊藿 20 克 巴戟天 20 克 菟丝子 20 克 七剂 12 月 13 日十诊 可自己起夜 神不足 余无不适 舌淡苔 白腻 脉涩 重取无力 方一制附片 75 克 先煎两小时 苍术 15 克 生姜 70 克 砂仁 15 克 朱衣茯神 15 克 南 山楂 15 克 桂枝 15 克 陈皮 15 克 法夏 20 克 七剂 方二制附片 120 克 先煎两小时 生白术 15 克 干姜 80 克 炙甘草 15 克 砂仁 15 克 陈皮 15 克 黄芪 35 克 党参 30 克 淫羊藿 20 克 巴戟天 20 克 菟丝子 20 克 七剂 病家在后续治疗中一直采用扶阳药物治疗 病家饮食精神 逐渐好转 元气逐渐恢复 门诊自 9 月 27 日后 从未有一 日断药 门诊间隔则一直重服上次处方 按 此例病人 已属高年 元阳早衰 病情十分危重 如 风中残叶 飘飘摇摇 最后希望寄托中医 导师治疗此