科室管理经验交流

普外科 田 彬,咬定青山不放松,浅谈年轻管理者在科室管理中的感想,科室管理者心中的青山,科室的基础管理,科室管理者,我 的 困 惑,1、科室医生间工作的协调2、科室技术支撑3、科室医疗质量4、高危科室的纠纷的应对5、科室的学科发展6、科室间的协调7、,我的信心的来源,1、领导的关心、支持2、接受过医院的正规的管理培训3、职能部门的督促指导4、医院兄弟科室的帮扶5、四个二线老师都是前任科室管理者，都是我的师傅6、个人的爱好，爱好是最大的老师,明确科室管理者的地位和作用, 科室工作总协调 科室建设总指挥 科室管理总管家 医教研的带头人 医疗质量把关者 科室文化建设者 科室团结关键人 学科地位晴雨表 风险防范第一人,端正自己，协调关系,1、端正自己的位置自己目前是主治医师2、紧握自己所掌握的优势科室的四位二线都是自己的老师，都曾经是科室的管理者3、分析职工的心态四位二线都曾为普外科的发展做出了诸多贡献，不希望看到普外科的衰败；年轻人都渴望学习、成长、发展、壮大,集思广义、恰当指挥,1、绩效分配实例 征求意见稿人人签收召开科会人人发言民意测评定试用稿,2、教学组长实例 宣布医院管理要求个人报名综合考评科会通报上报职能部门 充分体现职工的自主权，让职工参与到科室重大决策的管理中来,集思广义、恰当指挥,明确任务，当好管家,（1）面对科室的思考 （2）科室分析后还是迷茫 （3）请职能部门授课，学习目标任务,大多数医生茅塞顿开 （4）制定科室的绩效考核依据，增强职工的增收减支的理念,持续质量管理，完善纠错机制,普外科在4月前的存在的问题： （1）病历书写的问题 （2）临床路径开展的问题 （3）抗菌药物合理使用的问题 （4）重点病种管理存在的问题 （5）各种讨论制度的落实和记录的问题 （6）不良事件的管理方面的问题 （7）医疗并发症的管理的问题 ,持续质量管理，完善纠错机制,（一）病历的管理与持续改进 （1）落实诊疗组长负责制建立诊疗组长记录本。 （2）科室负责人不定期的抽查在床病历，并记录和考核。 （3）在出院病历的终末质量上认真检查和审阅，同时将发现的问题做好记录。利用科室职工会进行通报（如下图）,持续质量管理，完善纠错机制,让诊疗组长参与到管理工作来,持续质量管理，完善纠错机制,科室的病历检查和通报学习,持续质量管理，完善纠错机制,科室的病历检查和通报学习,持续质量管理，完善纠错机制,（4）科室加强培训,持续质量管理，完善纠错机制,（5）对医院病历评审中通报的问题，科室加强学习，并制定出整改措施。 （6）病历点评 将医生的病历扫描，在科室职工会上投影，集中点评，更有利于职工进行整改。,持续质量管理，完善纠错机制,临床路径和重点病种管理1、重点病种：科室周报表（每周一交）科室进行了两次集中培训。2、临床路径：月报表（每月21日前交）,持续质量管理，完善纠错机制,抗菌药物的管理（1）规定了科室凡是体温大于38.6摄氏度的必须行血培养检查，如连续发热，要连续送检三次。（2）能够进行分泌物如痰、脓液、分泌物等的必须送检，对于送检者，科室绩效考核加分，应送检而未送检者进行扣分。,持续质量管理，完善纠错机制,（2）科室加强培训 （3）科室采用定期的自查，并通报和整改，同时纳入绩效考核,持续质量管理，完善纠错机制,科室的自查表及绩效考核的情况,持续质量管理，完善纠错机制,讨论制度的落实和考核外出会诊制度的落实。,持续质量管理，完善纠错机制,不良事件的管理 （1）对不良事件立即讨论和分析 （2）对于可能存在纠纷的事件进行分析 （3）同时科室立即组织查房，然后分析原因，同时组织全科人员对患方进行立体沟通，争取患方的理解和配合。 （4）同时先电话报告主管部门，随即填报不良事件报告表。 （5）借助兄弟科室的不良事件来警戒科室，同时制定出相应的措施,持续质量管理，完善纠错机制,不良事件的管理 如输液不良事件，组织全科学习药品说明书。将医院的药品说明书扫描下来，科室职工会进行全科学习。,持续质量管理，完善纠错机制,其他方面：纳入科室的绩效考核管理,依法执业，严防侵权,1、科室定期组织法律法规的专项培训。2、科室请医院职业律师进行专题讲座。3、科室定期组织医疗安全的培训,办好科室事务，增强凝聚力,1、科室制定了科室会议制度，并纳入绩效考核,办好科室事务，增强凝聚力,2、科室晨会的重要性,坚持认真参加晨会有利于 及时传达上级精神 形成良好的科风 科室负责人对科室的病人心中有数,办好科室事务，增强凝聚力,3、科室职工会的重要性 （1）有利于集中对职工进行培训,办好科室事务，增强凝聚力,（2）提高职工的主人翁精神，让职工参与到科室的管理，有利于增强科室的团队精神。（3）努力搞好普外科的科室文化，增强凝聚力,搞好教育，全员提高,1、科室确定了教学组长（主管教学），绩效考核加分。,搞好教育，全员提高,2、确定每周二下午3：20为科室教学活动时间。事先通知教学内容。,搞好教育，全员提高,3、利用多媒体进行教学,搞好教育，全员提高,4、实时教学评估，上报学分，坚持持续改进,搞好教育，全员提高,5、加强基础技能的操作和考核 普外科按照美国心脏病学会的指南制作了科室的CPR复苏训练光盘,搞好教育，全员提高,6、做好学生的出科考试和技能考核,考试中的实习生,搞好教育，全员提高,7、为规培人员建立独立的学员档案,医护齐心，其利断金,1、科室负责人要和护士长相互支持，相互帮助，切忌相互拆台。2、科室负责人要多向护士询问医生的工作情况如：用药情况、值班情况，病人反应的服务情况等3、科室负责人对于护士长反应的医护方面的问题要重点强调改进方法，追踪改进的过程。4、科室负责人对于护理人员反应医生工作方面的问题要及时处理，及时改进。5、在病人就诊过程中，和护理人员接触的时间和次数最多，因此科室负责人要多关心护理人员，了解护理人员的心态，防止带着情绪上班。,加强沟通，保障工作正常运行,1、与科室职工的沟通 （1）面对面沟通 （2）利用QQ聊天沟通,加强沟通，保障工作正常运行,2、加强医患间的沟通 （1）要充分利用科室负责人这个光环的作用，因为一些病人总以为科室负责人就是最厉害的，科室负责人说的话就是正确的。对于有并发症的病人，或者预见可能有纠纷的病人，一定要亲自去与患方沟通，起到“承担责任”的作用，这个在医患纠纷防范中非常重要。 （2）集思广义，发挥科室的立体式沟通,加强沟通，保障工作正常运行,2、加强医患间的沟通（3）沟通的方式 床旁沟通 电话沟通 谈话间或者主任办公室单独沟通（注意找切入点） （4）总结每次成功沟通的经验，不断提高自己。,巧用电子信息工具,普外科及时传递信息的方法 飞信： 网盘,巧用电子信息工具,利用医院的信息报表系统进行科室的管理,结 束 语,1、感谢院长的寄语：少说多做，看行动