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文档简介

对比增强磁共振血管成像（CEMRA）原理及临床应用,吴珍北京市天坛医院神经放射科,血管成像方法,DSA：真实血管成像，金标准，可进一步介入治疗。MRA：间接成像，无创，图像细腻，成熟筛选技术；CTA：受操作人员技术影响，周围骨质剪影处理困难，可观察血管外情况；,MRA成像技术,TOF(时间飞越）MRAPC(相位对比）MRACE( 对比增强）MRA,传统MRA 的成像原理,TOF:流入增强效应PC：将血流速度编码入MR信号的相位利用血管内流动的血液与静态背景组织间天然对比的机制,CEMRA(Contrast Enhancement Magnetic Angiography),CEMRA需要从静脉注入MR对比剂，如顺磁性物质钆剂，它能缩短血液的纵向驰豫时间（T1），成像取决于血管内钆对比剂的T1特性，而不是任何的血流的流动效应.当有足够的对比剂达到感兴趣区的血管时，进行信号采集，产生与传统的MRA相似的图像。,传统MRA的不足,饱和效应（慢血流，远端血管，信号降低，消失）失相位效应（湍流：狭窄远端，分叉处，无信号）长的扫描时间,CEMRA的克服了以上缺点,对饱和效应和失相位伪影不敏感冠扫，视野大时间短信噪比高,CE-MRA的临床应用,几乎所有的大血管系统可利用CEMRA成像，最常见的包括颅外颈动脉，胸腹主动脉及其主要分支及外周动脉,颅内血管CEMRA,颅内动脉的阻塞或狭窄脑动脉瘤动静脉畸形,3D TOF MRA,CE 3D MRA,DSA,CE-MRA,MPR,CTA,CE-MRA,CTA,DSA,CE-MRA,TOF,Clinical applications,Dural AVM,(CE 3D TOF),在缺血性中风中的优势,鉴别阻塞的血管与仅是血流较慢的血管鉴别真性狭窄和伪影性狭窄，远端小血管，侧支循环的显示更多更清楚,缺点,操作相对复杂，非常依赖于对比剂到达感兴趣血管的精确时间的选择静脉需要注射钆对比剂没有血流方向的信息,CEMRA小结,与MRA相比,扫描时间短, 不存在失相位和饱和效应而导致对血管狭窄的过度评价与DSA相比,检查时间短,无创伤、无辐射,无需插管,不用考虑含碘对比剂所引起的并发症,CEMRA为我们提供了更多更准确的信息，它代表了一个非创伤性血
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