减轻测指尖血糖的疼痛感。内分泌科

减轻测指尖血糖的疼痛感,内分泌科：甜甜圈圈 长：潘 静,招募圈员,圈名选定,1940年代，美国有一位葛雷船长，他小时候非常爱吃妈妈亲手制作的炸面包，但有一天他发现炸面包的中央部分因油炸时间不足而还没完全熟，于是葛雷的母亲便将炸面包的中央部分挖除，再重新油炸一次，发现炸面包的口味竟然更加美味，于是中空的炸面包甜甜圈，便就此诞生。母亲充满机智的处理方式事情的方式，是值得我们学习的更可以看出母亲对小朋友的关心与爱心。,甜甜圈的故事,护理理念,以患者为中心,倡导知行合一,注重细节管理,代表爱心、责任、机智,甜甜圈圈意：,圈徽由我科每个人的笑脸组成在一个心形图形中。 寓意：笑容很短暂，但能让看到 的人从中领略出各种温馨的情怀，能拉近人与人之间的距离。科室的每位成员团结协作，把患者的感受真正的放到我们每一位护理人员的心里，全心全意为患者服务。,圈 徽,一 、主 题 选 定,选题理由： 血糖监测对于糖尿病患者而言，无论是治疗还是病情稳定后的观察都必不可少，它是指导患者血糖达标的重要措施，也是降低低血糖风险的重要手段。临床上常使用便携式血糖仪对手指指尖血糖进行测定，但是指尖部位神经末梢分布密集，疼痛是导致患者对血糖监测有恐惧心理、产生抵触情绪的重要原因，从而影响患者血糖监测的依从性。因此，如何减轻患者测指尖血糖的疼痛感就显得尤为重要。,二、活动计划拟定,表示计划线,表示实施线,与主题相关的工作流程图,核对无误,随机选择手指,用一次性采血针进行90穿刺,从远端轻压指尖，使血液自然流出,读取数值,75%乙醇消毒手指尖待干,弃去第滴血，将第滴血滴入测试吸管内,干棉签压迫止血,1.改善前数据收集人员：全体全员时间：2014.08.01-2014.08.30地点：内分泌科室护士站收集内容：患者感到测血糖中度疼痛的例数收集方法：查检表测血糖例数：900例感到中度疼痛例数：523例中度疼痛率：58%,三、现状把握,1.改善前数据收集人员：全体全员时间：2014.08.01-2014.08.30地点：内分泌科室护士站收集内容：患者感到测血糖 中度疼痛的例数收集方法：查检表测血糖例数：900例感到中度疼痛例数：523例中度疼痛率：58%,2、改善前调查结果,注：此次针对中度疼痛进行目标设定、解析,3、改善前柏拉图,目标值 = 现状值 - 改善值 =现状值-（现状值x改善重点x圈改善能力）目标值 = 58%-(58%x86%x50%）= 58%-24% = 34%,改善幅度为30%,四、目标设定,患者,心理因素,护士,未掌握解剖位置,疼痛敏感,科室,其他,缺乏意识,不配合,培训不足,特定时间段密集注射,光线暗,操作不规范,采血针刺入刻度深,测指尖血糖感到疼痛原因,健康宣教不到位,流程不完善,皮肤状况,采血针眼重复,操作时间有限,扎针次数多,对治疗的认识不足,频繁穿刺,专业技能缺乏,五、解 析,因果关联图,思想重视不足,健康宣教不到位,采血部位针眼重复,采血针刺入深,培训不足,专业技能缺乏,分析结果,根本原因,过渡问题,治标问题,处置问题点,要因与真因,六、对策拟定,P DA C,七、对策实施,P DA C,P DA C,P DA C,改善后数据收集,改善后数据收集人员：全体全员时间：2014.10.21-2014.11.20地点：内分泌科室护士站收集内容：患者感到测血糖中度疼痛的例数收集方法：查检表测血糖例数：900例感到中度疼痛例数：296例中度疼痛率：33%,改善后数据收集,改善后柏拉图,改善前后对比,改善前,改善后,改善前-改善后 目标达标率= 100% 改善前-目标值 58%-33% 目标达标率= 100% =104% 58%- 34%,八、效果确认,改善前-改善后 进步率= 100% 改善前 58%- 33% 进步率= 100% =43% 58%,无形成果雷达图,九、标准化,十、检讨与改进,通过大家头脑风暴，集思广益，让我看到了团队的力量真是巨大的。品管圈不仅提高了自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室每一位同事的工作积极性和团结协作性。以前遇到事情，想法简单、思维直观，有许多问题不能彻底的解决，现在我们可以灵活运用品管圈的各种手法到工作和生活中去，以科学的方法、发散性的思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。